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# Extensor largo del pulgar

El extensor largo del pulgar es un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón llega a la punta del pulgar; lleva el pulgar hacia arriba y atrás.

Nombre oficial: Músculo extensor largo del pulgar

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## Qué es

Un músculo profundo del antebrazo cuyo tendón va a la punta del pulgar.

## Qué hace

Lleva el pulgar hacia arriba y atrás.

## Lo esencial

- Rotura tardía semanas después de una fractura distal del radio, a menudo no desplazada, por desgaste e irrigación pobre donde rodea el tubérculo de Lister
- Forma el borde dorsal de la tabaquera anatómica
- La retropulsión (levantar el pulgar de una mesa plana) es la prueba fiable, porque los músculos tenares todavía pueden extender débilmente la IF

## Datos clave

**Origen**
Tercio medio de la cara posterior del cúbito y membrana interósea

**Inserción**
Base de la [falange distal del pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-pulgar/)

**Acción**
Extiende todo el pulgar (articulación IF); rodea el tubérculo de Lister

**Nervio**
[Nervio interóseo posterior](https://durgical.com/anatomia/ramo-profundo-del-nervio-radial-nervio-interoseo-posterior-del-antebrazo/) (C7–C8)

**Irrigación**
Arteria interósea posterior

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la cara posterior del [cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/) pasa por el tercer compartimento del lado cubital del tubérculo de Lister; luego cruza en diagonal los tendones de los extensores radiales hasta el pulgar

**Medial**
[Extensor del índice](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-del-indice/) en la capa profunda del antebrazo; los tendones del [extensor de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-de-los-dedos/) en el cuarto compartimento

**Lateral**
Abductor largo y [extensor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-pulgar/) en la capa extensora profunda

**Profundo**
El dorso del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) en el tubérculo de Lister; más abajo, los tendones de los extensores radiales largo y corto donde los cruza

## Cómo se localiza

Con la palma apoyada sobre una mesa, levantar el pulgar hacia arriba tensa el tendón, que se ve como el borde dorsal de la tabaquera anatómica y se sigue hasta el tubérculo de Lister.

## Exploración

- Prueba de retropulsión: la incapacidad de levantar el pulgar de la mesa con la mano plana indica rotura o corte del extensor largo o parálisis del nervio interóseo posterior

## En imágenes

La ecografía lo sigue alrededor del tubérculo de Lister en el tercer compartimento; la rotura es una discontinuidad con el cabo retraído. Lo clásico: rotura tardía tras una fractura distal del radio no desplazada, o desgaste por un tornillo dorsal saliente. La radiografía muestra la fractura o el tornillo; la ecografía o la RM, el tendón. Forma el borde cubital de la tabaquera anatómica.

## Correlación clínica

- La transferencia del extensor del índice al extensor largo del pulgar es la reconstrucción clásica tras la rotura
- Brocas o tornillos que sobresalen por el dorso del radio durante la osteosíntesis volar pueden desgastar el tendón
- La rotura por desgaste también ocurre en la artritis reumatoide

## Variantes anatómicas

- Se han descrito y clasificado anomalías raras del tendón, como un tendón duplicado o una lengüeta adicional al índice

## Enfermedades relacionadas

- [Fractura de radio distal (Colles)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-radio-distal/)
- [Fractura de escafoides](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-escafoides/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se rompe el extensor largo del pulgar semanas después de una fractura distal del radio?

Por desgaste y mala irrigación donde rodea el tubérculo de Lister, a menudo tras una fractura no desplazada.

## ¿Qué prueba detecta de forma fiable la rotura del extensor largo del pulgar y por qué no basta la extensión de la IF?

La retropulsión: despegar el pulgar de la mesa con la mano plana; los músculos tenares aún pueden extender débilmente la IF.

## ¿Cuál es la reconstrucción clásica tras la rotura del extensor largo del pulgar?

La transferencia del extensor del índice al extensor largo del pulgar.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
extensor longus pollicis TA2 2516

**Español oficial (DeCS)**
Músculo extensor largo del pulgar

**Inglés (TA2)**
Extensor pollicis longus

## Relacionado

- [Nervio interóseo posterior](https://durgical.com/anatomia/ramo-profundo-del-nervio-radial-nervio-interoseo-posterior-del-antebrazo/)
- [Arterias interóseas](https://durgical.com/anatomia/arterias-interoseas-comun-anterior-posterior-y-recurrente/)
- [Tendón del ELP](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-extensor-largo-del-pulgar/)
- [Cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544294/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/).

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