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# Masetero

El masetero es el músculo masticador más fuerte, sobre el ángulo de la mandíbula; cierra la boca y puede doler al apretar o rechinar los dientes.

Nombre oficial: Músculo Masetero

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## Qué es

El músculo masticador más fuerte; se sobrecarga al apretar o rechinar los dientes (bruxismo) y puede doler en los problemas de la ATM.

## Qué hace

El músculo masticador más fuerte: cierra la mandíbula.

## Lo esencial

- El espasmo del masetero y del [pterigoideo medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-medial/) causa trismo (apertura bucal limitada): infección dental, pericoronaritis de una cordal inferior o tétanos, donde suele ser el primer signo
- Reflejo maseterino: ambas vías van por el [nervio mandibular](https://durgical.com/anatomia/nervio-mandibular/) (V3); si está exaltado indica una lesión de motoneurona superior por encima de la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/)
- El conducto parotídeo cruza su cara externa y gira en su borde anterior; el pulso de la arteria facial se palpa donde ese borde llega al borde inferior de la mandíbula

## Datos clave

**Origen**
Arco cigomático (superficial: dos tercios anteriores; profundo: parte posterior)

**Inserción**
Cara lateral de la rama y ángulo de la mandíbula

**Acción**
Eleva la mandíbula (cierra la boca); la parte superficial la protruye

**Nervio**
Nervio maseterino (V3)

**Irrigación**
Arteria maseterina ([arteria maxilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-maxilar/)), arteria transversa de la cara

## Relaciones

**Superficial**
Fascia maseterina, [glándula parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/) sobre su parte posterior, conducto parotídeo, arteria transversa de la cara, [ramas del nervio facial](https://durgical.com/anatomia/ramas-del-nervio-facial/), [risorio](https://durgical.com/anatomia/musculo-risorio/), [cigomático mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-cigomatico-mayor/) y [platisma](https://durgical.com/anatomia/musculo-platisma/)

**Profundo**
Rama y apófisis coronoides de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/), inserción del [músculo temporal](https://durgical.com/anatomia/musculo-temporal/), y el nervio y los vasos maseterinos que entran por la escotadura mandibular

**Delante**
[Buccinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-buccinador/) y bola adiposa de Bichat, y la [arteria facial](https://durgical.com/anatomia/arteria-facial/) y la [vena facial](https://durgical.com/anatomia/venas-facial-y-angular/) que cruzan la mandíbula

**Detrás**
Glándula parótida y [vena retromandibular](https://durgical.com/anatomia/vena-retromandibular/) por detrás de la rama

**Arriba**
Arco cigomático y hueso cigomático

## Cómo se localiza

Con los dedos sobre el ángulo de la mandíbula y la mejilla por delante de la oreja, la persona aprieta los dientes: el músculo se endurece y abulta bajo los dedos de ambos lados.

## Exploración

- Apretar los dientes mientras se palpan ambos lados: un lado blando orienta a una lesión del nervio mandibular de ese lado
- Reflejo maseterino: se percute un dedo apoyado en el mentón con la boca entreabierta; un reflejo vivo sugiere enfermedad bilateral de motoneurona superior, como la parálisis seudobulbar
- Apertura bucal medida entre los incisivos; si está reducida (trismo) sugiere espasmo muscular, infección del espacio masticador o un problema articular

## En imágenes

La ecografía y la RM lo muestran como el músculo grueso de la cara externa de la rama mandibular, con el conducto parotídeo cruzando su superficie. La ecografía compara ambos lados en la hipertrofia maseterina benigna y muestra un absceso del espacio masticador desde un molar inferior. La TC o la RM con contraste delimitan ese absceso o un tumor; la TC muestra fracturas de la rama y el ángulo.

## Problemas frecuentes

- Chasquido cuando el disco se desliza hacia adelante y atrás.
- Bloqueo (la mandíbula no abre del todo).
- Dolor de la mandíbula relacionado con apretar o rechinar los dientes (bruxismo).

## Cómo se diagnostica

Examen de la apertura de la boca y de la articulación; resonancia del disco en casos persistentes.

## Tratamiento

- Dieta blanda, calor, ejercicios mandibulares y analgésicos.
- Una placa nocturna (férula) para el bruxismo.
- Lavado articular (artrocentesis) o cirugía solo en casos raros.

## Correlación clínica

- La hipertrofia maseterina benigna, a menudo con bruxismo, da una cara inferior cuadrada y hay que diferenciarla de un tumor parotídeo; la inyección de toxina botulínica es uno de los procedimientos para reducirla
- El dolor mandibular al masticar que cede con el reposo (claudicación mandibular) es un síntoma clásico de la arteritis de células gigantes
- Las fracturas del ángulo mandibular se separan o se mantienen unidas por la cincha del masetero y el pterigoideo medial, según la dirección del trazo
- El nervio maseterino es un donante frecuente para la reanimación de la sonrisa tras una parálisis facial

## Desarrollo

Deriva del primer arco faríngeo; por eso lo inerva el nervio mandibular (V3), como a todos los músculos de la masticación.

## Para recordar

Músculos de la Masticación, nervio Mandibular: «M con M», primer arco.

## Enfermedades relacionadas

- [Trastorno temporomandibular](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-temporomandibular/)
- [Tétanos](https://durgical.com/enfermedades/tetanos/)
- [Triquinelosis](https://durgical.com/enfermedades/triquinelosis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la acción y la inervación del masetero?

Eleva la mandíbula (cierra la boca); la parte superficial la proyecta hacia adelante. Nervio maseterino (V3).

## ¿Qué es el trismo y qué causas clásicas comprometen el masetero?

La apertura bucal limitada por espasmo del masetero y el pterigoideo medial: infección dental, pericoronaritis de una cordal inferior o tétanos.

## ¿Qué indica un reflejo mandibular exaltado?

Una lesión de motoneurona superior por encima de la protuberancia, como la parálisis seudobulbar; ambas vías del reflejo van por el nervio mandibular (V3).

## ¿Qué conducto cruza la cara externa del masetero?

El conducto parotídeo, que gira alrededor del borde anterior del masetero.

## ¿De qué es síntoma clásico el dolor mandibular al masticar que cede con el reposo?

De la arteritis de células gigantes (claudicación mandibular).

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
pars superficialis masseteris TA2 2106

**Español oficial (DeCS)**
Músculo Masetero DeCS D008406

**Inglés (TA2)**
Superficial part of masseter

## Relacionado

- [V3 mandibular](https://durgical.com/anatomia/nervio-mandibular/)
- [Arteria maxilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-maxilar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8578); [Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539869/); [Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/).

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