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# Milohioideo

El milohioideo es una lámina de músculo que forma el piso de la boca; eleva el piso de la boca y la lengua al tragar.

Nombre oficial: Músculo milohioideo

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## Qué es

Una lámina de músculo que forma el piso de la boca.

## Qué hace

Eleva el piso de la boca y la lengua al tragar.

## Lo esencial

- Es el piso muscular de la boca: separa el espacio sublingual, por encima, del espacio submandibular, por debajo; ambos se comunican alrededor de su borde posterior libre
- La línea milohioidea desciende hacia delante: las raíces del segundo y tercer molar inferiores quedan por debajo, por eso sus infecciones van al espacio submandibular; las de los premolares, por encima
- Angina de Ludwig: celulitis de rápida extensión de los espacios submandibular y sublingual de ambos lados, casi siempre de origen molar inferior; empuja la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) hacia arriba y atrás y amenaza la vía aérea

## Datos clave

**Origen**
Línea milohioidea de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/)

**Inserción**
Rafe medio y cuerpo del hioides

**Acción**
Eleva el piso de la boca y el hioides; baja la mandíbula

**Nervio**
Nervio milohioideo (V3)

**Irrigación**
Arteria submentoniana, rama milohioidea de la arteria alveolar inferior

## Relaciones

**Arriba**
[Geniohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniohioideo/), [geniogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniogloso/) e [hiogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-hiogloso/); sobre su cara oral se apoyan la [glándula sublingual](https://durgical.com/anatomia/glandula-sublingual/), el conducto [submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/), el [nervio lingual](https://durgical.com/anatomia/nervio-lingual/) y el [nervio hipogloso](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/)

**Abajo**
Vientre anterior del [digástrico](https://durgical.com/anatomia/musculo-digastrico/), porción superficial de la glándula submandibular, arteria y vena faciales y ganglios submentonianos

**Detrás**
Borde posterior libre: la glándula submandibular lo rodea, con su porción profunda y su conducto por encima del músculo, y el nervio hipogloso pasa por dentro de él hacia el piso de la boca

**Medial**
Se une con el del otro lado en un rafe medio que va del mentón al [hueso hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/)

## Cómo se localiza

No se palpa como músculo aislado: al presionar hacia arriba bajo el mentón mientras la persona traga, se nota el piso firme de la boca. En cirugía aparece al retraer el vientre anterior del digástrico; al llevar su borde posterior hacia delante se exponen el nervio lingual, el conducto submandibular y el nervio hipogloso.

## Exploración

- Palpación bimanual del piso de la boca, con un dedo enguantado dentro y la otra mano bajo la mandíbula y el músculo entre ambos: permite notar un cálculo en el conducto submandibular, una glándula aumentada o una masa en el espacio sublingual o submandibular

## En imágenes

La TC o la RM coronal lo muestran como una hamaca entre la línea milohioidea de cada lado y el hioides: el espacio sublingual queda encima y el submandibular debajo. Se elige la TC con contraste en la angina de Ludwig o el absceso dental para ver la extensión alrededor de su borde posterior libre y hallar gas o una colección drenable. La ránula profunda lo atraviesa o pasa por detrás.

## Correlación clínica

- En la angina de Ludwig la tumefacción es leñosa y el piso de la boca se eleva; lo primero es asegurar la vía aérea, antes de drenar los espacios
- Los defectos del músculo dejan pasar tejido de la glándula sublingual o una ránula hacia el cuello (ránula sumergida o «plunging»)
- En la resección de la glándula submandibular se retrae hacia delante para alcanzar la porción profunda de la glándula, el conducto y los nervios que quedan por encima

## Variantes anatómicas

- Son frecuentes los defectos (hiatos) en su parte anterior; por ellos puede protruir tejido sublingual o grasa y simular una masa bajo la mandíbula

## Desarrollo

Procede del primer arco faríngeo, igual que el vientre anterior del digástrico; por eso ambos reciben el nervio milohioideo.

## Enfermedades relacionadas

- [Infección profunda del cuello y angina de Ludwig](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-profunda-del-cuello-y-angina-de-ludwig/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos espacios separa el milohioideo y por dónde se comunican?

El espacio sublingual, arriba, del espacio submandibular, abajo; se comunican alrededor de su borde posterior libre.

## ¿Por qué las infecciones del segundo y tercer molar inferior se extienden al espacio submandibular?

Sus raíces quedan por debajo de la línea milohioidea, que desciende hacia adelante; las infecciones de premolares se extienden por encima.

## ¿Qué es la angina de Ludwig y cuál es la primera prioridad en su manejo?

Una celulitis de rápida extensión de ambos espacios submandibular y sublingual, casi siempre de un molar inferior; primero se asegura la vía aérea, luego el drenaje.

## ¿Qué nervio inerva el milohioideo?

El nervio milohioideo (V3), porque el músculo proviene del primer arco faríngeo, como el vientre anterior del digástrico.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus mylohyoideus TA2 2165

**Español oficial (DeCS)**
Músculo milohioideo

**Inglés (TA2)**
Mylohyoid muscle

## Relacionado

- [Submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/)
- [V3 mandibular](https://durgical.com/anatomia/nervio-mandibular/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Mylohyoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545293/); [Anatomy, Head and Neck: Suprahyoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546710/).

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