[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Piriforme [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Piriforme El piriforme es un músculo profundo de la nalga que va del sacro al [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/); gira el muslo hacia afuera y está junto al nervio ciático. Nombre oficial: Músculo piriforme [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=piriformis&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un músculo en forma de pera, profundo en la nalga, que va de la cara delantera del sacro, sale por la escotadura ciática mayor y llega a la parte superior del trocánter mayor. El nervio ciático suele pasar justo debajo de él. ## Qué hace Gira el muslo hacia afuera cuando la cadera está estirada, lo lleva hacia el lado cuando la cadera está doblada y ayuda a mantener la cabeza del fémur en la cavidad. ## Lo esencial - Es la referencia clave de la región glútea: divide el agujero ciático mayor en una parte por encima y otra por debajo del músculo - Por encima salen los vasos y el nervio glúteos superiores; por debajo, los nervios ciático, glúteo inferior, cutáneo femoral posterior y pudendo, con los vasos glúteos inferiores y pudendos internos - En la mayoría de las personas el nervio ciático sale por debajo; en una minoría su parte peronea común atraviesa el músculo o pasa por encima ## Datos clave **Origen** Cara anterior del sacro (nivel S2–S4); [ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/); sale de la pelvis por el agujero ciático mayor **Inserción** Borde superior del trocánter mayor **Acción** Rota lateralmente la cadera extendida; abduce la cadera flexionada; estabiliza la cabeza femoral **Nervio** Nervio del piriforme (S1–S2) (algunos textos: L5–S2) **Irrigación** [Arterias glúteas](https://durgical.com/anatomia/arterias-gluteas/) superior e inferior ## Relaciones **Trayecto** Desde la cara anterior del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/), dentro de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/), sale por el agujero ciático mayor, que casi llena, y se dirige hacia lateral por detrás de la cadera hasta el borde superior del trocánter mayor **Delante** Dentro de la pelvis, el plexo sacro descansa sobre su cara anterior, con el recto hacia medial **Arriba** El [glúteo medio](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-medio/) y el [glúteo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-menor/); los vasos y el nervio glúteos superiores salen por su borde superior **Abajo** El [gemelo superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-gemelo-superior/); el [nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/) y las demás estructuras infrapiriformes salen por su borde inferior **Superficial** [Músculo glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/) ## Cómo se localiza No se siente directamente. Su trayecto va desde la parte baja del sacro, a medio camino entre la espina ilíaca posterosuperior y el [cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/), hasta el borde superior del trocánter mayor; se busca dolor profundo a lo largo de esa línea con la cadera en flexión, aducción y rotación interna. La ecografía, la tomografía o la resonancia guían las infiltraciones. ## Exploración - Prueba FAIR: en decúbito sobre el lado sano, se lleva la cadera a flexión, aducción y rotación interna; el dolor glúteo o en la pierna sugiere que el músculo irrita el nervio ciático. Ninguna prueba es específica: primero se descarta una radiculopatía lumbar - Signo de Freiberg: dolor con la rotación interna pasiva de la cadera extendida - Signo de Pace: dolor o debilidad cuando la persona sentada separa las rodillas (abducción y rotación externa) contra resistencia ## En imágenes La RM es la mejor opción: en cortes axiales y coronales va de la cara anterior del sacro, por el agujero ciático mayor, al trocánter mayor, con el nervio ciático por debajo. Se busca asimetría, edema o un nervio que atraviesa el músculo. En la sospecha de síndrome piriforme las imágenes suelen ser normales; el diagnóstico sigue siendo clínico. La ecografía o la TC guían las infiltraciones. ## Problemas frecuentes - Síndrome del piriforme: dolor profundo en la nalga, a veces con dolor tipo ciática hacia la pierna, que se cree que viene de la irritación del nervio ciático por el músculo. - Dolor al estar sentado mucho tiempo. - En algunas personas el nervio pasa a través del músculo o por encima de él, una variante normal. ## Cómo se diagnostica Sobre todo por el examen, después de descartar otras causas como un problema de disco en la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/). Resonancia magnética de la columna y la pelvis; a veces una infiltración diagnóstica. ## Tratamiento - Fisioterapia con estiramiento y fortalecimiento; evitar estar sentado mucho tiempo. - Infiltración en el músculo guiada por ultrasonido. - Rara vez, cirugía para liberar el músculo cuando otros tratamientos no funcionan. ## Correlación clínica - Abordaje posterior de cadera: su tendón y los [rotadores](https://durgical.com/anatomia/musculos-rotadores/) cortos se desinsertan y luego se reparan; el nervio ciático aparece justo por debajo y por detrás - El bloqueo clásico posterior del nervio ciático apunta por debajo del piriforme, usando líneas entre la espina ilíaca posterosuperior, el trocánter mayor y el hiato sacro ## Variantes anatómicas - Los textos difieren en la frecuencia: el nervio ciático o su parte peronea común atraviesa el músculo o pasa por encima en aproximadamente 1 de cada 10 a 1 de cada 5 personas (revisión citada: al menos 1 de cada 5); suele ser inocuo y se propone como factor del síndrome piriforme - Puede estar fusionado con el glúteo medio o con el glúteo menor ## Desarrollo Se desarrolla a partir de la masa muscular dorsal y lo inerva el nervio del piriforme (S1–S2), de las divisiones posteriores del plexo sacro; los rotadores cortos situados por debajo pertenecen a la masa ventral y reciben nervios de las divisiones anteriores. ## Para recordar En inglés se usa «POP'S IQ» para lo que sale bajo el piriforme: [nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) (Pudendal), nervio del [obturador interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-obturador-interno/) (Obturator), [nervio cutáneo femoral posterior](https://durgical.com/anatomia/nervio-cutaneo-femoral-posterior/) (Posterior), nervio ciático (Sciatic), nervio y vasos glúteos inferiores (Inferior) y nervio del [cuadrado femoral](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-femoral/) (Quadratus). ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome del piriforme](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-piriforme/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué estructuras salen por el foramen ciático mayor por encima del piriforme? Solo el nervio, la arteria y la vena glúteos superiores. ## ¿Qué estructuras salen por debajo del piriforme (POP'S IQ)? Nervio pudendo, nervio del obturador interno, nervio cutáneo femoral posterior, nervio ciático, nervio y vasos glúteos inferiores y nervio del cuadrado femoral. ## ¿Cuál es la variante relevante del nervio ciático en el piriforme? En una minoría (aproximadamente 1 de cada 10 a 1 de cada 5), el nervio ciático o su porción peronea común atraviesa el músculo o pasa por encima. ## ¿Qué es la prueba FAIR para el síndrome del piriforme? En decúbito sobre el lado sano, la cadera se flexiona, aduce y rota hacia dentro; el dolor glúteo o en la pierna sugiere que el piriforme irrita el nervio ciático. ## ¿Cuál es la acción del piriforme? Rota lateralmente la cadera extendida, abduce la cadera flexionada y estabiliza la cabeza femoral. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/musculo-piriforme/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** musculus piriformis TA2 2604 **Español oficial (DeCS)** Músculo piriforme **Inglés (TA2)** Piriformis muscle **También llamado** piramidal de la pelvis ## Relacionado - [Nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/) - [Fascia del piriforme](https://durgical.com/anatomia/fascia-del-musculo-piriforme/) - [Gemelo superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-gemelo-superior/) - [Glúteo medio](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-medio/) - [Arterias glúteas](https://durgical.com/anatomia/arterias-gluteas/) - [Nervio glúteo superior](https://durgical.com/anatomia/nervio-gluteo-superior/) - [Bursas profundas de la cadera](https://durgical.com/anatomia/bolsas-del-piriforme-y-del-obturador-interno/) - [Nervios de los rotadores de la cadera](https://durgical.com/anatomia/nervios-del-piriforme-del-obturador-interno-y-del-cuadrado-femoral/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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