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# Recto inferior

El recto inferior es uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, debajo del ojo dentro de la órbita; lo gira hacia abajo y un poco hacia adentro.

Nombre oficial: Músculo recto inferior

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## Qué es

Uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, dentro de la órbita.

## Qué hace

Mueve el ojo hacia abajo (y un poco hacia adentro).

## Lo esencial

- Es un depresor puro con el ojo en abducción; en posición primaria además extorsiona y aduce
- Es el músculo que más a menudo queda atrapado en la fractura del piso de la órbita (por estallido): la mirada hacia arriba se limita y la persona ve doble al mirar arriba
- Suele ser el primero y el más engrosado en la oftalmopatía tiroidea; un recto inferior rígido mantiene el ojo abajo y limita la elevación
- Su vaina envía la fascia capsulopalpebral al párpado inferior, que por eso baja al mirar hacia abajo; operar el músculo puede cambiar la altura del párpado inferior

## Datos clave

**Origen**
[Anillo tendinoso común](https://durgical.com/anatomia/anillo-tendinoso-comun/) (anillo de Zinn)

**Inserción**
[Esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/) inferior, ~6,5 mm detrás del limbo

**Acción**
Depresión (mejor en abducción); extorsión, aducción

**Nervio**
[Nervio oculomotor](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) (III), división inferior

**Irrigación**
[Arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) (ramas musculares)

## Relaciones

**Abajo**
Piso de la órbita ([maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/)), con el nervio y los vasos infraorbitarios en su surco y conducto; por debajo del piso, el [seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/)

**Arriba**
Globo ocular y [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/)

**Lateral**
El nervio del [oblicuo inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-inferior/), que avanza a lo largo de su borde lateral; más afuera, el [recto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-lateral/)

**Delante**
Cerca de su inserción el oblicuo inferior lo cruza por debajo; sus vainas se fusionan en el ligamento suspensorio (de Lockwood)

## Cómo se localiza

Su tendón se inserta a unos 6,5 mm por detrás del limbo inferior y se aborda por el fondo de saco inferior. Por debajo se apoya en el piso de la órbita, cerca del hueso delgado que bordea el surco infraorbitario; hacia delante el oblicuo inferior pasa por debajo de él, entre el músculo y el piso.

## Exploración

- Patrón en H: la persona mira hacia fuera y luego hacia abajo; la depresión débil en abducción aísla el recto inferior
- Prueba de ducción forzada: con anestesia tópica se toma el ojo y se moviliza; la resistencia a llevarlo hacia arriba indica una restricción mecánica (recto inferior atrapado o fibrótico), no una parálisis nerviosa

## En imágenes

La TC coronal de las órbitas es la vista clave. En la fractura por estallido se busca grasa orbitaria o músculo colgando dentro del seno maxilar (signo de la «lágrima») y un recto inferior redondeado o atrapado. En la oftalmopatía tiroidea los vientres musculares están engrosados y los tendones, respetados.

## Problemas frecuentes

- Parálisis del sexto nervio: el ojo no gira hacia afuera y aparece visión doble horizontal.
- Estrabismo cuando los músculos del ojo están desequilibrados.

## Cómo se diagnostica

Pruebas de movimiento y alineación de los ojos; estudios de imagen si la parálisis es reciente.

## Tratamiento

- Prismas u oclusión; toxina botulínica; cirugía de los músculos del ojo para equilibrarlos.

## Correlación clínica

- En niños, una fractura del piso «en trampilla» puede pinzar el músculo casi sin equimosis (fractura «de ojo blanco»); el dolor al mirar arriba, las náuseas, el vómito y la bradicardia (reflejo oculocardíaco) la convierten en una urgencia quirúrgica
- El adormecimiento de la mejilla, el labio superior y los dientes superiores tras una fractura del piso indica lesión del nervio infraorbitario
- Oftalmopatía tiroidea: los músculos engrosados empujan el ojo hacia delante (exoftalmos) y pueden comprimir el nervio óptico en un vértice orbitario congestionado

## Desarrollo

Proviene de la masa común de mesodermo cefálico de los músculos del nervio motor ocular común, cerca del tallo óptico; la fibrosis congénita de los músculos extraoculares afecta sobre todo a este grupo y suele dejar los ojos fijos hacia abajo, con ptosis.

## Para recordar

Músculos engrosados en la oftalmopatía tiroidea, de más a menos frecuente; en inglés, «I'M SLOw»: Inferior, Medial, Superior, Lateral y Oblicuos.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/)
- [Fractura del piso de la órbita (blowout)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-piso-de-la-orbita/)
- [Orbitopatía tiroidea (de Graves)](https://durgical.com/enfermedades/orbitopatia-tiroidea/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué músculo extraocular queda atrapado con más frecuencia en una fractura del piso orbitario (blowout) y cuál es el signo?

El recto inferior: la mirada hacia arriba está limitada y la persona ve doble al mirar hacia arriba.

## ¿Qué es una fractura en «ojo blanco» en un niño y por qué es una urgencia?

Una fractura del piso en trampilla que atrapa el recto inferior con poco hematoma; dolor al mirar arriba, náuseas y bradicardia (reflejo oculocardíaco) requieren cirugía urgente.

## ¿Qué músculo suele ser el primero y el más agrandado en la enfermedad ocular tiroidea?

El recto inferior; cuando está rígido mantiene el ojo abajo y limita la mirada hacia arriba.

## ¿Qué indica la prueba de ducción forzada cuando la mirada hacia arriba está limitada?

La resistencia a mover el ojo hacia arriba indica una restricción mecánica (recto inferior atrapado o fibrótico), no una parálisis nerviosa.

## ¿Qué indica el adormecimiento de mejilla, labio superior y dientes superiores tras una fractura del piso orbitario?

Lesión del nervio infraorbitario, que corre en el piso de la órbita por debajo del recto inferior.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus rectus inferior TA2 2043

**Español oficial (DeCS)**
Músculo recto inferior DeCS D009801

**Inglés (TA2)**
Inferior rectus muscle

## Relacionado

- [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Inferior Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518978/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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