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# Recto superior

El recto superior es uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, encima del ojo dentro de la órbita; lo gira hacia arriba y un poco hacia adentro.

Nombre oficial: Músculo recto superior

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## Qué es

Uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, dentro de la órbita.

## Qué hace

Mueve el ojo hacia arriba (y un poco hacia adentro).

## Lo esencial

- Tracciona siguiendo el eje de la órbita, a unos 23° del eje visual: en posición primaria eleva, intorsiona y aduce; con el ojo hacia fuera (en abducción) es un elevador puro
- En la exploración se aísla pidiendo a la persona que mire hacia fuera y luego hacia arriba
- Una lesión del núcleo del motor ocular común debilita también el recto superior del lado opuesto (sus fibras se cruzan) y produce ptosis bilateral
- Con el [oblicuo inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-inferior/) lleva los ojos hacia arriba al cerrar los [párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/) (fenómeno de Bell), lo que protege la [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) en la parálisis facial

## Datos clave

**Origen**
[Anillo tendinoso común](https://durgical.com/anatomia/anillo-tendinoso-comun/) (anillo de Zinn)

**Inserción**
[Esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/) superior, ~7,7 mm detrás del limbo

**Acción**
Elevación (mejor en abducción); intorsión, aducción

**Nervio**
[Nervio oculomotor](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) (III), división superior

**Irrigación**
Arteria oftálmica (ramas musculares)

## Relaciones

**Arriba**
[Elevador del párpado](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-del-parpado-superior/) superior, con el que comparte vaina; por encima, el nervio frontal y el techo de la órbita

**Abajo**
Globo ocular y, más atrás, el [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/); el nervio nasociliar y la [arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) cruzan sobre el nervio óptico por debajo de él

**Medial**
[Oblicuo superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-superior/), cuyo tendón pasa por debajo del recto superior para insertarse detrás de él

**Lateral**
[Recto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-lateral/) y, por delante, la [glándula lagrimal](https://durgical.com/anatomia/glandula-lagrimal/)

## Cómo se localiza

Su tendón se fija en la esclera a unos 7,7 mm por detrás del limbo superior, más atrás que cualquier otro recto; en cirugía se engancha a través de la conjuntiva superior y de la vaina fascial. Visto desde arriba en la disección, queda justo debajo del elevador del párpado superior, unido a él por fascia, y la glándula lagrimal descansa sobre su parte lateral.

## Exploración

- Patrón en H (seis posiciones diagnósticas de la mirada): la persona sigue un objeto hacia fuera y luego hacia arriba; la elevación débil en abducción aísla el recto superior
- Patrón de la diplopía: visión doble vertical, máxima al mirar hacia arriba y hacia el lado del músculo débil

## En imágenes

La TC o la RM coronal de la órbita lo muestran mejor: los cuatro rectos rodean el nervio óptico, y el recto superior y el elevador del párpado quedan juntos arriba (complejo muscular superior). La orbitopatía tiroidea engrosa los vientres y respeta los tendones, en general primero el [recto inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-inferior/) y el medial y luego el superior. La RM puede mostrarlo atrófico en una parálisis del III antigua.

## Problemas frecuentes

- Parálisis del sexto nervio: el ojo no gira hacia afuera y aparece visión doble horizontal.
- Estrabismo cuando los músculos del ojo están desequilibrados.

## Cómo se diagnostica

Pruebas de movimiento y alineación de los ojos; estudios de imagen si la parálisis es reciente.

## Tratamiento

- Prismas u oclusión; toxina botulínica; cirugía de los músculos del ojo para equilibrarlos.

## Correlación clínica

- Parálisis completa del nervio motor ocular común (III): ojo hacia abajo y afuera (recto lateral y oblicuo superior sin oposición), ptosis y, si el nervio está comprimido, pupila dilatada
- Una lesión de la división superior del III par, cerca del vértice orbitario, debilita solo el recto superior y el elevador: ptosis con mala elevación
- La oftalmopatía tiroidea puede engrosarlo (con menos frecuencia que los rectos inferior y medial); un recto superior rígido limita la mirada hacia abajo
- Deficiencia monocular de la elevación (parálisis doble de elevadores): debilidad congénita de la mirada hacia arriba en un ojo, a menudo con ptosis
- Su vaina está unida al elevador, por lo que un retroceso o una resección amplios del recto superior pueden cambiar la altura del párpado superior

## Desarrollo

Procede de la masa única de mesodermo cefálico, junto al tallo óptico, que forma todos los músculos del nervio motor ocular común; el elevador del párpado se separa de ella más tarde.

## Para recordar

Regla en inglés «RAD SIN»: los Rectos superior e inferior ADucen; los Superiores (recto y oblicuo) INtorsionan.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las acciones del recto superior en posición primaria y cuándo es un elevador puro?

Elevación, intorsión y aducción; con el ojo en abducción es un elevador puro.

## ¿En qué dirección de la mirada se explora aislado el recto superior?

Mirando hacia afuera y luego hacia arriba: una elevación débil en abducción aísla el recto superior.

## ¿Qué nervio inerva el recto superior y qué tiene de particular su núcleo?

La división superior del nervio oculomotor (III); sus fibras se cruzan, así que una lesión nuclear debilita el recto superior del lado opuesto.

## ¿Qué produce una lesión de la división superior del nervio oculomotor?

Debilidad solo del recto superior y del elevador del párpado: ptosis con mala mirada hacia arriba.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus rectus superior TA2 2042

**Español oficial (DeCS)**
Músculo recto superior DeCS D009801

**Inglés (TA2)**
Superior rectus muscle

## Relacionado

- [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526067/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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