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# Semiespinoso

El semiespinoso es un músculo profundo bajo el erector de la columna, más grueso en el cuello; endereza la columna y sostiene la cabeza.

Nombre oficial: Músculo semiespinoso

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## Qué es

Un músculo profundo por debajo del erector de la columna, que cruza de cuatro a seis vértebras; en el cuello es un músculo grueso que llega al cráneo.

## Qué hace

Endereza la columna torácica y el cuello y sostiene la cabeza; gira un poco el tronco hacia el lado contrario.

## Lo esencial

- El semiespinoso de la cabeza es el músculo más grande de la nuca: la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) redondeada a cada lado del surco nucal, bajo el trapecio y el esplenio
- El nervio occipital mayor (ramo dorsal de C2) perfora el semiespinoso de la cabeza y luego el trapecio para llegar al cuero cabelludo, un posible sitio de atrapamiento en la neuralgia occipital
- El semiespinoso de la cabeza forma el techo del triángulo suboccipital; el semiespinoso del cuello se inserta en la gran apófisis espinosa de C2

## Datos clave

**Origen**
Apófisis transversas de C4–T12 (porción de la cabeza: apófisis articulares C4–C7 y transversas T1–T6)

**Inserción**
Apófisis espinosas 4–6 segmentos por encima (torácica, cervical hasta C2); de la cabeza: occipital entre las líneas nucales superior e inferior

**Acción**
Extiende la cabeza y la columna cervical y torácica; unilateral: rota hacia el lado opuesto

**Nervio**
Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales y torácicos (porción de la cabeza: nervio occipital mayor, C2)

**Irrigación**
Arterias occipital, cervical profunda e intercostales posteriores

## Relaciones

**Superficial**
[Esplenio](https://durgical.com/anatomia/musculos-esplenios-de-la-cabeza-y-del-cuello/) de la cabeza y del cuello y, por encima, el [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/)

**Profundo**
Triángulo suboccipital ([arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/), nervio suboccipital) bajo la porción de la cabeza; [multífido](https://durgical.com/anatomia/musculo-multifido/) y [rotadores](https://durgical.com/anatomia/musculos-rotadores/) bajo las porciones torácica y cervical

**Lateral**
[Longísimo](https://durgical.com/anatomia/musculo-longisimo/) de la cabeza y del cuello

**Medial**
[Ligamento nucal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-nucal/) y apófisis espinosas, que separan el lado derecho del izquierdo

## Cómo se localiza

Boca abajo y levantando la cabeza contra una resistencia ligera, las dos columnas redondeadas resaltan a cada lado del surco nucal justo por debajo del occipital y se palpan a través de la parte alta del trapecio, que allí es delgada.

## En imágenes

En la RM o la TC axial del cuello, el semiespinoso de la cabeza es el gran músculo par junto al ligamento nucal, bajo el trapecio y el esplenio, con el semiespinoso del cuello debajo. La ecografía en C2 muestra el nervio occipital mayor entre él y el [oblicuo inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-inferior/) de la cabeza, sitio habitual de bloqueo. Tras un latigazo, la RM puede mostrar desgarro o hematoma como edema.

## Problemas frecuentes

- Distensión y espasmo muscular: una de las causas más frecuentes de dolor lumbar agudo.
- La debilidad y la fatiga contribuyen al dolor lumbar crónico.

## Cómo se diagnostica

Historia clínica y examen; no se necesitan imágenes para una distensión simple.

## Tratamiento

- Mantenerse activo, calor local, analgésicos y un programa de ejercicios. La mayoría de las distensiones mejora en días o semanas.

## Correlación clínica

- El bloqueo del nervio occipital mayor se hace donde el nervio aflora cerca del occipital tras perforar el semiespinoso de la cabeza y el trapecio, a un tercio del camino entre la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) occipital externa y la mastoides
- Desinsertar el semiespinoso del cuello de C2 en la cirugía cervical posterior se asocia con pérdida de la lordosis y dolor axial, por eso se intenta preservarlo o reinsertarlo

## Desarrollo

Músculo epiaxial formado por varios miotomas dorsales fusionados; por eso su inervación, como la de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) de la parte posterior del cuero cabelludo, viene de ramos dorsales, entre ellos el nervio occipital mayor (C2) que lo atraviesa.

## Enfermedades relacionadas

- [Latigazo cervical (esguince cervical)](https://durgical.com/enfermedades/latigazo-cervical/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el músculo más grande de la parte posterior del cuello?

El semiespinoso de la cabeza, la columna redondeada a cada lado del surco nucal bajo el trapecio y el esplenio.

## ¿Qué nervio perfora el semiespinoso de la cabeza y qué puede causar su atrapamiento?

El nervio occipital mayor (ramo dorsal de C2); su atrapamiento allí es una posible causa de neuralgia occipital.

## ¿Hacia qué lado rota la columna el semiespinoso cuando actúa de un solo lado?

Hacia el lado opuesto; bilateralmente extiende la cabeza y la columna cervical y torácica.

## ¿Por qué se intenta conservar la inserción del semiespinoso del cuello en C2?

Desinsertarlo en la cirugía cervical posterior se asocia con pérdida de la curva del cuello y dolor cervical axial.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculi semispinales TA2 2280

**Español oficial (DeCS)**
Músculo semiespinoso DeCS D064170

**Inglés (TA2)**
Semispinalis muscles

**También llamado**
complexo mayor (semiespinoso de la cabeza)

## Relacionado

- [Espinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-espinoso/)
- [Multífido](https://durgical.com/anatomia/musculo-multifido/)
- [Esplenio](https://durgical.com/anatomia/musculos-esplenios-de-la-cabeza-y-del-cuello/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c5/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c6/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/anatomia/vertebras-cervicales/)
- [Base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55179&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Paraespinales); [Anatomy, Back](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539746/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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