[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Tibial posterior [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Tibial posterior El tibial posterior es un músculo profundo de la pantorrilla cuyo tendón pasa detrás del tobillo interno; sostiene el arco del pie. Nombre oficial: Músculo tibial posterior [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=tibialis_posterior&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un músculo profundo de la pantorrilla, detrás de la tibia, el peroné y la membrana que los une. Su tendón pasa detrás del tobillo interno hacia el arco. ## Qué hace Sostiene el arco del pie, gira el pie hacia adentro y ayuda a estirarlo. ## Lo esencial - Es la estructura más anterior (la primera) detrás del maléolo medial, en el túnel del tarso - Músculo central y más profundo del compartimento posterior profundo; justo encima del tobillo, el flexor largo de los dedos lo cruza por su cara superficial - Su tendón tiene una zona mal irrigada detrás y justo debajo del maléolo medial, donde suele empezar la degeneración - Puede transferirse a través de la membrana interósea al dorso del pie para recuperar la flexión dorsal en el pie caído ## Datos clave **Origen** Membrana interósea; cara posterior de la tibia bajo la línea del sóleo; cara posterior del peroné **Inserción** Tuberosidad del navicular; cuneiformes; [cuboides](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuboides/); bases de los metatarsianos 2–4 **Acción** Flexión plantar del tobillo; invierte el pie; sostiene el arco longitudinal medial **Nervio** Nervio tibial (L4–L5) **Irrigación** [Arteria tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-posterior/); arteria peronea ## Relaciones **Trayecto** Su tendón labra un surco en la cara posterior del maléolo medial, corre bajo el retináculo flexor, pasa por debajo del maléolo sobre el [ligamento calcaneonavicular plantar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/) (ligamento en hamaca) y se abre en abanico hacia el [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/) y los demás huesos del tarso y metatarsianos **Delante** Membrana interósea y caras posteriores de la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) y el [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) **Detrás** Fascia transversa profunda y [sóleo](https://durgical.com/anatomia/musculo-soleo/); los vasos tibiales posteriores y el [nervio tibial](https://durgical.com/anatomia/nervio-tibial/) descienden sobre su superficie **Medial** [Flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-de-los-dedos/), que lo cruza por su cara superficial justo encima del tobillo **Lateral** [Flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-dedo-gordo/), con los vasos peroneos cerca del peroné **Abajo** Ligamento calcaneonavicular plantar, al que sostiene bajo la cabeza del [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/) ## Cómo se localiza Con el pie en flexión plantar y girado hacia dentro contra resistencia, su tendón resalta justo detrás y debajo del maléolo medial y se sigue hasta la tuberosidad del navicular. ## Exploración - Elevación del talón sobre un solo pie: normalmente el talón se va a varo al subir; no poder subir, o que el talón se quede en valgo, indica disfunción del tibial posterior - Signo de «demasiados dedos»: mirando desde atrás con la persona de pie, se ven más dedos laterales en el lado afectado porque el antepié está en abducción y el talón en eversión - Inversión contra resistencia con el pie en flexión plantar: dolor o debilidad a lo largo del tendón ## En imágenes La ecografía y la RM muestran su tendón como el primero y más grueso detrás del maléolo medial, cerca del doble del flexor largo de los dedos. En la disfunción se buscan engrosamiento, líquido, roturas longitudinales o completas bajo el maléolo, y un navicular accesorio en la inserción. Las radiografías en carga muestran el pie plano: la línea astrágalo– [primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/) se quiebra hacia abajo. ## Problemas frecuentes - Disfunción del tendón: el tendón se inflama, se estira o se rompe, por lo general en adultos de mediana edad. Es la causa más frecuente del pie plano adquirido del adulto. - Dolor e hinchazón a lo largo de la cara interna del tobillo, y dificultad para pararse de puntas. - Rara vez, una ruptura súbita o que el tendón se salga de su canal. ## Cómo se diagnostica Un examen físico, que incluye pararse de puntas sobre un solo pie; radiografías de pie; resonancia magnética o ultrasonido del tendón. ## Tratamiento - Reposo, una bota o una férula, plantillas de soporte del arco y fisioterapia. - Cirugía para limpiar o reparar el tendón, a menudo con la transferencia de un tendón flexor cercano y cortes en el hueso para realinear el pie. - Pie plano avanzado y rígido: artrodesis (fusión) de las articulaciones de la parte posterior del pie. ## Correlación clínica - Síndrome compartimental posterior profundo (tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo, vasos tibiales posteriores y peroneos, nervio tibial): dolor a la extensión pasiva de los dedos y adormecimiento de la planta; se pasa por alto con facilidad porque el compartimento es profundo - Un navicular accesorio puede recibir parte de su inserción y causar dolor en el mediopié medial - El síndrome de estrés tibial medial (periostitis tibial) en el borde posteromedial de la tibia se relaciona con la tracción del tibial posterior, el sóleo o el flexor largo de los dedos; los textos difieren sobre cuál - En el pie plano flexible por su insuficiencia, el [tendón del flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-flexor-largo-de-los-dedos/) puede transferirse al navicular para reemplazarlo ## Variantes anatómicas - Su inserción puede ser en tres bandas (principal, plantar y recurrente) o en un único tendón ancho - Puede existir un navicular accesorio en su inserción ## Desarrollo Procede de la masa muscular ventral (flexora) de la pantorrilla profunda y lo inerva el nervio tibial; un navicular accesorio, de un centro de osificación de la tuberosidad del navicular que no se fusiona, puede recibir parte de su inserción. ## Para recordar Detrás del maléolo medial, de delante hacia atrás, en inglés: «Tom, Dick And Very Nervous Harry» (Tibial posterior, flexor de los Dedos, Arteria tibial posterior, Vena, Nervio tibial, flexor del [dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/hallux/) [Hallucis]). ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de estrés tibial medial (periostitis tibial)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-estres-tibial-medial/) - [Pie equinovaro congénito](https://durgical.com/enfermedades/pie-equinovaro-congenito/) - [Pie plano](https://durgical.com/enfermedades/pie-plano/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el orden de las estructuras detrás del maléolo medial? Tibial posterior, flexor largo de los dedos, arteria tibial posterior, vena, nervio tibial y flexor largo del dedo gordo («Tom, Dick And Very Nervous Harry»). ## ¿Cuáles son las acciones y la inervación del tibial posterior? Flexiona plantarmente el tobillo, invierte el pie y sostiene el arco longitudinal medial; lo inerva el nervio tibial (L4–L5). ## ¿Qué trastorno es la causa más frecuente del pie plano adquirido del adulto? La disfunción del tendón del tibial posterior, que suele empezar en la zona poco irrigada detrás y justo debajo del maléolo medial. ## ¿Qué muestra el signo de «demasiados dedos»? Visto desde atrás, se ven más dedos laterales en el lado afectado porque el antepié está en abducción y el talón en eversión: disfunción del tibial posterior. ## ¿Qué hallazgo en la elevación del talón sobre una pierna indica disfunción del tibial posterior? No poder elevarse, o un talón que se queda en valgo en lugar de girar a varo al subir. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/musculo-tibial-posterior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** musculus tibialis posterior TA2 2666 **Español oficial (DeCS)** Músculo tibial posterior **Inglés (TA2)** Tibialis posterior muscle ## Relacionado - [Nervio tibial](https://durgical.com/anatomia/nervio-tibial/) - [Arteria tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-posterior/) - [Tendón del tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/) - [Cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/) - [Peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) - [Navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/) - [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Posterior Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539913/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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