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# Lumbricales

Los lumbricales son cuatro músculos pequeños de la palma que van de los tendones flexores al aparato extensor; flexionan los nudillos y extienden los dedos.

Nombre oficial: Músculos lumbricales de la mano

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## Qué es

Cuatro músculos pequeños en forma de gusano en la palma, que nacen de los tendones del flexor profundo.

## Qué hace

Flexionan los nudillos mientras extienden las articulaciones de los dedos (posición de 'mesa').

## Lo esencial

- Son los únicos músculos que nacen de un tendón (el flexor profundo) y se insertan en otro tendón (el aparato extensor)
- El 1.º y el 2.º son unipenniformes (un tendón del flexor profundo); el 3.º y el 4.º son bipenniformes (dos tendones vecinos), lo que coincide con su inervación habitual por el mediano y el cubital
- Pasan por el lado radial de las MCF, por delante del ligamento metacarpiano transverso profundo; los interóseos pasan por detrás de él
- Garra cubital: la pérdida del 3.º y 4.º lumbricales junto con los interóseos deja en garra el anular y el meñique, y respeta el índice y el medio

## Datos clave

**Origen**
Tendones del flexor profundo

**Inserción**
Bordes laterales de las expansiones extensoras de los dedos 2–5

**Acción**
Flexionan las MCF y extienden las interfalángicas

**Nervio**
1.º–2.º: [nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/); 3.º–4.º: rama profunda del cubital (C8–T1)

**Irrigación**
Arcos palmares superficial y profundo

## Relaciones

**Superficial**
Tendones del [flexor superficial](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-superficial-de-los-dedos/), [arco palmar superficial](https://durgical.com/anatomia/arco-palmar-superficial/) y nervios y [arterias digitales](https://durgical.com/anatomia/arterias-digitales-palmares-comunes-y-propias-arterias-metacarpianas-palmares/) palmares comunes, bajo la [aponeurosis palmar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-palmar/)

**Profundo**
Los interóseos, el [aductor del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-pulgar/) (para los dos primeros), el [arco palmar profundo](https://durgical.com/anatomia/arco-palmar-profundo/) y la rama profunda del [nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/)

**Trayecto**
Desde los tendones del [flexor profundo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-profundo-de-los-dedos/) en la palma, cada uno corre por el lado radial de una MCF, por delante del [ligamento metacarpiano transverso profundo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-metacarpiano-transverso-profundo/), hasta la bandeleta lateral radial del aparato extensor

## Cómo se localiza

No se palpan. En la palma se encuentran a lo largo del lado radial de cada tendón del flexor profundo, más allá del túnel del carpo; su acción conjunta es la posición en mesa (nudillos flexionados y articulaciones de los dedos extendidas).

## Exploración

- Posición en mesa sostenida: se mantienen los nudillos flexionados y las IF extendidas contra presión; la debilidad del anular y el meñique con índice y medio conservados concuerda con una lesión del nervio cubital

## En imágenes

Son demasiado pequeños para valorarlos de rutina. En ecografía de alta resolución y RM son vientres delgados en el lado radial de los tendones del FDP en la palma, junto a los [nervios digitales](https://durgical.com/anatomia/ramos-digitales-palmares-comunes-y-propios-de-los-nervios-mediano-y-ulnar/) comunes. Rara vez se estudian por sí mismos: se valoran los tendones del FDP y los nervios mediano y cubital, y la RM muestra la denervación de la mano en conjunto.

## Correlación clínica

- Paradoja cubital: la garra es peor tras una lesión cubital en la muñeca que en el codo, porque el flexor profundo del anular y el meñique sigue flexionando las puntas
- Dedo lumbrical plus: tras un corte del flexor profundo distal al origen del lumbrical, al intentar flexionar el dedo la tracción pasa por el lumbrical y extiende paradójicamente las IF
- La mano se inmoviliza en posición intrínseca plus (de seguridad), con los nudillos flexionados y las articulaciones de los dedos extendidas, para evitar el acortamiento de los ligamentos colaterales y las placas volares

## Variantes anatómicas

- El reparto clásico (mediano para los dos primeros, cubital para los dos últimos) solo se encuentra en cerca de la mitad a tres quintos de las manos; otros patrones, a menudo con el 3.er lumbrical implicado, aparecen en una minoría importante

## Para recordar

Músculos de la mano inervados por el mediano: LOAF (dos Lumbricales laterales, [Oponente del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-oponente-del-pulgar/), [Abductor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-corto-del-pulgar/), [Flexor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-corto-del-pulgar/)).

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome del túnel cubital (neuropatía cubital en el codo)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-tunel-cubital/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tienen de particular las inserciones de los lumbricales?

Son los únicos músculos que se originan en un tendón (flexor profundo) y se insertan en otro tendón (el aparato extensor).

## ¿Cuál es la inervación de los lumbricales?

1.º y 2.º: nervio mediano; 3.º y 4.º: rama profunda del nervio cubital.

## ¿Por qué la garra cubital afecta al anular y al meñique pero respeta al índice y al medio?

Porque se pierden los lumbricales 3.º y 4.º (cubitales) junto con los interóseos, mientras el 1.º y 2.º, inervados por el mediano, siguen funcionando.

## ¿Qué es el dedo lumbrical plus?

Tras una sección del flexor profundo distal al origen del lumbrical, al intentar flexionar el dedo la tracción pasa por el lumbrical y extiende paradójicamente las IF.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculi lumbricales manus TA2 2532

**Español oficial (DeCS)**
Músculos lumbricales de la mano

**Inglés (TA2)**
Lumbricals

**También llamado**
Músculos lumbricales

## Relacionado

- [Nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/)
- [Nervio cubital en la mano](https://durgical.com/anatomia/ramos-profundo-y-superficial-del-nervio-ulnar/)
- [Arco palmar superficial](https://durgical.com/anatomia/arco-palmar-superficial/)
- [2.º metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-ii/)
- [3.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-iii/)
- [4.º metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-iv/)
- [Falange proximal, índice](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-indice/)
- [Falange proximal, dedo medio](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-dedo-medio/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Lumbrical Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534876/).

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