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# Nervio axilar

El nervio axilar rodea el cuello del húmero; mueve el deltoides y el redondo menor y da sensibilidad a la cara externa del hombro.

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## Qué es

Un nervio que rodea el cuello del húmero, justo bajo la articulación del hombro.

## Qué hace

Mueve el deltoides y el redondo menor y da sensibilidad a la cara externa del hombro.

## Lo esencial

- Pasa por el espacio cuadrangular con la [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) humeral posterior y luego rodea el cuello quirúrgico del húmero bajo el deltoides
- Su rama anterior cruza horizontalmente unos 5 cm por debajo del acromion (algunos textos: 5–7 cm); una incisión que separa el deltoides por encima de ese nivel lo protege
- La sensibilidad de la zona de la «charretera» puede ser normal con el deltoides paralizado; por eso también se comprueba la contracción del deltoides

## Datos clave

**Raíces**
C5–C6, fascículo posterior

**Mueve**
Deltoides, redondo menor

**Sensibilidad de**
Piel sobre la parte baja del deltoides (zona de la 'charretera')

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el [fascículo posterior](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-posterior-del-plexo-braquial/), detrás de la [arteria axilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-axilar/), pasa por delante del [subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/), gira hacia atrás en su borde inferior justo debajo de la [cápsula del hombro](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-glenohumeral/), cruza el espacio cuadrangular y se divide: una rama posterior al [redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/) y a la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) lateral del brazo, y una anterior que rodea el cuello quirúrgico hasta el deltoides

**Arriba**
El borde inferior del subescapular y luego la cápsula inferior del hombro, a la que toca

**Abajo**
El [redondo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-mayor/), borde inferior del espacio cuadrangular

**Medial**
La porción larga del tríceps en el espacio cuadrangular

**Lateral**
El cuello quirúrgico del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/), que su rama anterior rodea

**Superficial**
El deltoides, por cuya cara profunda corre la rama anterior

## Cómo se localiza

No se palpa. En un abordaje que separa el deltoides sus ramas se ven en la cara profunda del músculo, unos 5 cm por debajo del borde lateral del acromion. El espacio cuadrangular está en la cara posterior del hombro, bajo el [deltoides posterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-espinal-del-musculo-deltoides/), entre el redondo menor arriba y el redondo mayor abajo, lateral a la porción larga del tríceps.

## Exploración

- Fuerza del deltoides en abducción más allá de los primeros 15° y signo del retraso en extensión del deltoides (el brazo no se mantiene en extensión pasiva completa): la debilidad indica parálisis del nervio axilar
- Pinchazo sobre la parte baja del deltoides (zona de la «charretera»): la hipoestesia apoya una lesión, pero una sensibilidad normal no la descarta
- Signo del corneta (rotación externa débil con el brazo en abducción de 90°): debilidad del redondo menor, presente cuando se afecta la rama posterior

## En imágenes

La resonancia muestra la denervación del deltoides y del redondo menor: edema al principio, atrofia grasa después; una atrofia aislada del redondo menor sin rotura del manguito sugiere síndrome del espacio cuadrangular.

## Problemas frecuentes

- Se estira en las luxaciones de hombro y en las fracturas del cuello del húmero.
- Entonces el deltoides queda débil y una zona de piel sobre la cara externa del hombro queda adormecida ('zona de la charretera').
- Puede comprimirse en el espacio cuadrilátero en deportistas de lanzamiento.

## Cómo se diagnostica

Sensibilidad de la cara externa del hombro y fuerza del deltoides, revisadas antes y después de cualquier reducción. Electromiografía si la debilidad persiste.

## Tratamiento

- La mayoría de las lesiones por estiramiento se recuperan en meses con fisioterapia.
- Reparación, injerto o transferencia nerviosa si no hay recuperación.

## Correlación clínica

- Las inyecciones intramusculares se aplican en la parte alta del deltoides, a pocos traveses de dedo bajo el acromion, porque la rama anterior cruza la parte baja del músculo
- En riesgo en la plicatura capsular inferior, los procedimientos artroscópicos sobre la cápsula inferior y los abordajes laterales que separan el deltoides
- Síndrome del espacio cuadrangular: bandas fibrosas o músculos hipertrofiados comprimen el nervio en deportistas de lanzamiento, con dolor posterior del hombro y atrofia del redondo menor
- La parálisis de larga evolución aplana el contorno del hombro y hace prominente el acromion; otros músculos del hombro y del manguito pueden enmascarar en parte la pérdida de abducción

## Variantes anatómicas

- Bandas fibrosas y variaciones de los músculos que limitan el espacio cuadrangular pueden estrecharlo y comprimir el nervio

## Desarrollo

Sus fibras C5–C6 proceden de los segmentos craneales (preaxiales) y pasan por divisiones posteriores a músculos de la masa dorsal (deltoides, redondo menor). Se afecta en la parálisis [braquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquial/) obstétrica de Erb (tronco superior), en la que el brazo cuelga en aducción y rotación interna.

## Enfermedades relacionadas

- [Lesión del nervio axilar](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-nervio-axilar/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué espacio pasa el nervio axilar y con qué arteria?

Por el espacio cuadrangular, con la arteria circunfleja humeral posterior, antes de rodear el cuello quirúrgico del húmero.

## ¿Qué músculos inerva el nervio axilar y cuál es su territorio cutáneo?

Deltoides y redondo menor; la piel sobre la parte inferior del deltoides (área de la «insignia del regimiento»).

## ¿A qué distancia por debajo del acromion discurre el ramo anterior del nervio axilar y por qué importa?

A unos 5 cm (algunos textos 5–7 cm); las incisiones que separan el deltoides y las inyecciones intramusculares se mantienen por encima de ese nivel.

## ¿Por qué la prueba sensitiva de la «insignia del regimiento» sola no basta para descartar una parálisis del nervio axilar?

Porque la sensibilidad puede ser normal con el deltoides paralizado; por eso también se explora la contracción del deltoides.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus axillaris TA2 6440

**Español oficial (DeCS)**
Nervio axilar

**Inglés (TA2)**
Axillary nerve

**También llamado**
Nervio axilar (circunflejo) · nervio circunflejo

## Relacionado

- [Arterias circunflejas humerales](https://durgical.com/anatomia/arterias-circunflejas-anterior-y-posterior-del-humero/)
- [Cápsula del hombro](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-glenohumeral/)
- [Redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/)
- [Deltoides anterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-clavicular-del-musculo-deltoides/)
- [Deltoides medio](https://durgical.com/anatomia/porcion-acromial-del-musculo-deltoides/)
- [Deltoides posterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-espinal-del-musculo-deltoides/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493212/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Quadrangular Space](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537324/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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