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# Nervio hipogloso (XII)

El nervio hipogloso (par craneal XII) mueve la lengua; si se lesiona un lado, la lengua se desvía hacia ese lado al sacarla.

Nombre oficial: Nervio Hipogloso

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## Qué es

El nervio del bulbo que hace un asa hacia adelante bajo la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) hasta la lengua.

## Qué hace

Mueve la lengua; si un lado se lesiona, la lengua se desvía hacia ese lado.

## Lo esencial

- Lesión de motoneurona inferior: al sacar la lengua, esta se desvía hacia el lado de la lesión (el [geniogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniogloso/) sano la empuja), con atrofia y fasciculaciones de ese lado
- Lesión de motoneurona superior, como un ataque cerebrovascular: la lengua se desvía hacia el lado opuesto a la lesión cerebral, sin atrofia
- Corre riesgo en la endarterectomía carotídea, donde cruza las arterias carótidas interna y externa justo por encima de la bifurcación, y en la cirugía de la glándula submandibular

## Datos clave

**Raíces**
Núcleo del hipogloso (bulbo); conducto del hipogloso

**Mueve**
Todos los músculos de la lengua salvo el palatogloso (fibras de C1 lo acompañan al [geniohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniohioideo/) y [tirohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-tirohioideo/))

**Sensibilidad de**
Ninguna

## Relaciones

**Trayecto**
Sale del [bulbo raquídeo](https://durgical.com/anatomia/bulbo-raquideo/) en forma de raicillas entre la pirámide y la oliva, atraviesa el [conducto del hipogloso](https://durgical.com/anatomia/conducto-del-nervio-hipogloso/), desciende entre la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) y la [vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/), se curva hacia delante sobre ambas carótidas por debajo del vientre posterior del [digástrico](https://durgical.com/anatomia/musculo-digastrico/) y luego avanza sobre el [músculo hiogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-hiogloso/) hasta la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/)

**Superficial**
El vientre posterior del digástrico donde cruza las carótidas y, después, el [milohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-milohioideo/) en el piso de la boca

**Profundo**
Las [arterias carótidas](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun/) interna y externa al cruzarlas y, después, el músculo hiogloso, que lo separa de la [arteria lingual](https://durgical.com/anatomia/arteria-lingual/)

**Arriba**
Sobre el músculo hiogloso, el [nervio lingual](https://durgical.com/anatomia/nervio-lingual/) y el conducto [submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/)

## Cómo se localiza

En el cuello se encuentra justo por encima de la [bifurcación carotídea](https://durgical.com/anatomia/bifurcacion-carotidea/), cruzando las carótidas bajo el vientre posterior del digástrico, a menudo con una rama esternocleidomastoidea de la [arteria occipital](https://durgical.com/anatomia/arterias-occipital-y-auricular-posterior/) que lo rodea por encima; su rama descendente (fibras de C1) lleva hasta el [asa cervical](https://durgical.com/anatomia/asa-cervical/).

## Exploración

- Lengua en reposo dentro de la boca: la atrofia y las fasciculaciones orientan a una lesión de motoneurona inferior
- Protrusión de la lengua: la desviación hacia un lado indica debilidad de ese lado (motoneurona inferior) o del hemisferio opuesto (motoneurona superior)
- Empujar con la lengua cada mejilla contra el dedo de quien explora permite comparar la fuerza de ambos lados

## En imágenes

La RM en T2 y con contraste lo sigue desde el bulbo, por delante de la oliva, por el conducto del hipogloso; la TC con ventana ósea muestra el conducto. Una parálisis deja media lengua atrófica y grasa; al inicio esa mitad puede verse edematosa y brillante en la RM y simular un tumor. Luego se sigue el nervio por el espacio carotídeo y el conducto buscando la causa, como una disección carotídea.

## Correlación clínica

- La atrofia y las fasciculaciones en ambos lados sugieren una enfermedad de motoneurona de inicio bulbar
- Síndrome bulbar medial: debilidad de la lengua del mismo lado con debilidad del hemicuerpo opuesto
- La disección de la arteria carótida y las lesiones de la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/) cerca del conducto del hipogloso pueden causar una parálisis aislada
- El nervio puede transferirse al [nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) para recuperar el movimiento de la cara tras la pérdida del nervio facial
- Lado superior de dos triángulos quirúrgicos: Farabeuf (con vena yugular interna y tronco tirolinguofacial), sobre la bifurcación carotídea, y Pirogoff (con tendón del digástrico y milohioideo), sobre la arteria lingual

## Desarrollo

Los músculos de la lengua provienen de los somitas occipitales, no de un arco faríngeo; por eso tienen su propio nervio.

## Para recordar

La lengua "se lame la herida": en la lesión del nervio, la punta señala el lado dañado.

## Enfermedades relacionadas

- [Esclerosis lateral amiotrófica](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-lateral-amiotrofica/)
- [Estenosis carotídea](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-carotidea/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Hacia dónde se desvía la lengua protruida en una lesión de motoneurona inferior del nervio hipogloso (XII), y por qué?

Hacia el lado de la lesión, empujada por el geniogloso sano, con atrofia y fasciculaciones de ese lado.

## ¿Cómo se desvía la lengua en una lesión de motoneurona superior, como un ictus?

Hacia el lado contrario a la lesión cerebral, sin atrofia.

## ¿Dónde corre riesgo el nervio hipogloso en la endarterectomía carotídea?

Justo por encima de la bifurcación carotídea, donde cruza las carótidas interna y externa bajo el vientre posterior del digástrico.

## ¿Qué es el síndrome bulbar medial?

Debilidad de la lengua del mismo lado (nervio hipogloso) con debilidad del lado opuesto del cuerpo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus hypoglossus TA2 6357

**Español oficial (DeCS)**
Nervio Hipogloso DeCS D007002

**Inglés (TA2)**
Hypoglossal nerve

**También llamado**
duodécimo par craneal

## Relacionado

- [Conducto del hipogloso](https://durgical.com/anatomia/conducto-del-nervio-hipogloso/)
- [Bifurcación carotídea](https://durgical.com/anatomia/bifurcacion-carotidea/)
- [Geniogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniogloso/)
- [Hiogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-hiogloso/)
- [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/)
- [Geniohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniohioideo/)
- [Tirohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-tirohioideo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7180); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 12 (Hypoglossal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532869/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 36: Nervios craneales.

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