[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Nervios laríngeos recurrentes [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Nervios laríngeos recurrentes Los nervios laríngeos recurrentes nacen del vago en el tórax y vuelven a subir hasta la laringe; su lesión produce ronquera. Nombre oficial: Nervio laríngeo recurrente [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=recurrent_laryngeal_nerve&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Ramas del vago que vuelven a subir hasta la laringe; la izquierda pasa por debajo del cayado aórtico. ## Qué hace Mueven las [cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/). Por su largo trayecto, un tumor del tórax o un aneurisma aórtico puede causar ronquera. ## Lo esencial - El nervio izquierdo es más largo y está más expuesto en el [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/): un aneurisma del cayado aórtico, un cáncer de pulmón o los ganglios de la ventana aortopulmonar pueden paralizarlo y causar disfonía - La parálisis unilateral deja la cuerda vocal cerca de la línea media, con voz ronca y soplada; la bilateral puede estrechar la vía aérea y causar estridor - Síndrome de Ortner: disfonía por compresión del nervio izquierdo por un corazón o un gran vaso agrandados, clásicamente la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/) grande de la estenosis mitral - En el cuello va por el surco traqueoesofágico, cerca de la arteria tiroidea inferior: es el principal nervio en riesgo en la cirugía de tiroides ## Datos clave **Raíces** Rama del vago; el derecho rodea la arteria subclavia, el izquierdo el arco aórtico; asciende por el surco traqueoesofágico **Mueve** Todos los músculos intrínsecos de la laringe excepto el [cricotiroideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-cricotiroideo/); cricofaríngeo **Sensibilidad de** Mucosa laríngea por debajo de las cuerdas vocales; tráquea y esófago ## Relaciones **Trayecto** Derecho: sale del vago por delante de la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) derecha y la rodea por debajo y por detrás. Izquierdo: sale del vago sobre el [cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) y lo rodea por debajo junto al [ligamento arterioso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-arterioso/). Ambos suben por el surco traqueoesofágico y entran en la laringe por debajo del constrictor inferior **Medial** La [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y el [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/), en el surco entre ambos **Lateral** Lóbulo de la [glándula tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) y [arteria tiroidea inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tiroidea-inferior/), con las [glándulas paratiroides](https://durgical.com/anatomia/glandulas-paratiroides/) cerca; más afuera, la [arteria carótida común](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun/) **Abajo** Izquierdo: el cayado aórtico y el ligamento arterioso; derecho: la arteria subclavia derecha ## Cómo se localiza En la cirugía de tiroides se busca en el surco traqueoesofágico, donde lo cruza la arteria tiroidea inferior, y en su entrada a la laringe por debajo del constrictor inferior, cerca del ligamento de Berry; la neuromonitorización intraoperatoria ayuda a identificarlo. ## Exploración - Laringoscopia (indirecta o flexible): la cuerda vocal afectada no se mueve al fonar y queda cerca de la línea media - Valoración de la voz y la tos: voz débil y soplada, tiempo de fonación corto y tos débil del lado afectado ## En imágenes No se ve por sí mismo. Tras confirmar la parálisis de la cuerda vocal por laringoscopia, la TC recorre el trayecto del nervio buscando la causa, a la izquierda hasta la ventana aortopulmonar. Signos en la TC de ese lado: cuerda hacia la línea media, ventrículo laríngeo ensanchado y seno [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/) dilatado. La ecografía de cuello muestra masas tiroideas junto al surco traqueoesofágico. ## Correlación clínica - En riesgo en la cirugía de tiroides y paratiroides y en los abordajes anteriores de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) cervical - El nervio izquierdo puede lesionarse en la ligadura del conducto arterioso persistente, en la cirugía del cayado aórtico y en la esofagectomía - Cuando una parálisis de cuerda vocal no tiene causa en la laringe, los estudios de imagen cubren todo el trayecto del nervio, hasta el cayado aórtico en el lado izquierdo ## Variantes anatómicas - Nervio laríngeo derecho no recurrente, que va directo del vago en el cuello a la laringe; es raro y casi siempre se acompaña de una arteria subclavia derecha aberrante - A menudo se divide en dos o más ramas antes de entrar en la laringe - Su relación con la arteria tiroidea inferior varía: por delante, por detrás o entre las ramas de la arteria ## Desarrollo El asa se explica por las arterias del 6.º arco faríngeo: a la derecha la porción distal desaparece y el nervio sube hasta la arteria subclavia; a la izquierda persiste como conducto arterioso y retiene el nervio bajo el cayado. ## Enfermedades relacionadas - [Parálisis de cuerda vocal (lesión del nervio laríngeo recurrente)](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-de-cuerda-vocal/) - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Cáncer de laringe](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-laringe/) - [Nódulo tiroideo](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-tiroideo/) - [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Alrededor de qué vasos se curvan los nervios laríngeos recurrentes derecho e izquierdo? El derecho bajo la arteria subclavia derecha; el izquierdo bajo el cayado aórtico, junto al ligamento arterioso. ## ¿Qué músculos laríngeos inervan los nervios laríngeos recurrentes? Todos los músculos intrínsecos de la laringe excepto el cricotiroideo. ## ¿Qué es el síndrome de Ortner? Disfonía por compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo por un corazón o gran vaso agrandado, clásicamente la aurícula izquierda grande de la estenosis mitral. ## ¿Dónde está en riesgo el nervio laríngeo recurrente en la cirugía de tiroides? En el surco traqueoesofágico donde lo cruza la arteria tiroidea inferior, y en su entrada a la laringe cerca del ligamento de Berry. ## ¿En qué se diferencian la parálisis unilateral y la bilateral del nervio laríngeo recurrente? La unilateral deja una cuerda vocal cerca de la línea media con voz ronca y soplada; la bilateral puede estrechar la vía aérea y causar estridor. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** nervus laryngeus recurrens TA2 6344 **Español oficial (DeCS)** Nervio laríngeo recurrente **Inglés (TA2)** Recurrent laryngeal nerve ## Relacionado - [Cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Larynx Recurrent Laryngeal Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470179/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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