[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Nervio motor ocular común (III) [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Nervio motor ocular común (III) El nervio motor ocular común (par craneal III) mueve casi todos los músculos del ojo, eleva el párpado y contrae la pupila; si se comprime, el párpado cae. Nombre oficial: Nervio Oculomotor [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=oculomotor_nerve&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El nervio del mesencéfalo a la mayoría de los músculos del ojo, al [elevador del párpado](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-del-parpado-superior/) y a la pupila. ## Qué hace Mueve el ojo hacia arriba, abajo y adentro, eleva el párpado y contrae la pupila; si se comprime, el ojo se desvía hacia abajo y afuera con la pupila dilatada. ## Lo esencial - Parálisis completa: el ojo queda hacia abajo y afuera (el [recto lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-lateral/) y el [oblicuo superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-superior/) actúan sin oposición), con ptosis marcada y una pupila dilatada que no reacciona - Con pupila afectada se piensa en compresión, clásicamente un aneurisma de la arteria comunicante posterior, una urgencia; con pupila respetada, casi siempre una parálisis microvascular por diabetes o hipertensión - Las fibras pupilares (parasimpáticas) van por la superficie del nervio: la presión externa las alcanza primero, mientras que la isquemia de los vasos pequeños daña el centro - En la herniación uncal (transtentorial) el uncus comprime el nervio contra la tienda del cerebelo: una pupila dilatada y fija del lado de la masa es un signo de alarma temprano ## Datos clave **Raíces** Núcleos: oculomotor y de Edinger-Westphal (mesencéfalo); sale por la fosa interpeduncular; fisura orbitaria superior **Mueve** División superior: RS, elevador del párpado; división inferior: RM, RI, OI y la raíz parasimpática del ganglio ciliar (desde el nervio del OI): esfínter de la pupila, músculo ciliar **Sensibilidad de** Ninguna ## Relaciones **Trayecto** Sale del [mesencéfalo](https://durgical.com/anatomia/mesencefalo/) por la fosa interpeduncular, pasa entre la [arteria cerebral posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) y la arteria cerebelosa superior, avanza junto a la [arteria comunicante posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-comunicante-posterior/), atraviesa el techo y la pared lateral del [seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/) y entra en la órbita por la [fisura orbitaria superior](https://durgical.com/anatomia/fisura-orbitaria-superior/), dentro del [anillo tendinoso común](https://durgical.com/anatomia/anillo-tendinoso-comun/), donde se divide en una rama superior y otra inferior **Arriba** Es el nervio más alto de la pared lateral del seno cavernoso, por encima del [nervio patético (IV)](https://durgical.com/anatomia/nervio-troclear/) y del nervio [V1 oftálmico](https://durgical.com/anatomia/nervio-oftalmico/) **Lateral** En la incisura de la tienda, el uncus del [lóbulo temporal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-temporal/) y el borde libre de la [tienda del cerebelo](https://durgical.com/anatomia/tienda-del-cerebelo/); un hemisferio inflamado empuja el uncus sobre el nervio ## Cómo se localiza No se palpa; se valora a través de los movimientos oculares, el párpado y la pupila. En la resonancia o en la disección se encuentra saliendo entre los pedúnculos cerebrales y avanzando entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior. ## Exploración - Movimientos oculares en forma de H: la debilidad para la aducción, la elevación y el descenso orienta al III par; en la mirada al frente el ojo queda abajo y afuera - Reflejo fotomotor: una pupila dilatada que no se contrae con la luz directa ni consensual de ese lado indica que la vía eferente (III par) está afectada - Reflejo de acomodación (de cerca): del lado afectado la pupila no se contrae y el ojo no converge - Párpado: ptosis por debilidad del elevador del párpado, a menudo completa en una parálisis total ## En imágenes Si la pupila está afectada, la angiografía por TC o por RM busca un aneurisma de la arteria comunicante posterior; la RM muestra el núcleo en el mesencéfalo, el segmento cisternal y el seno cavernoso. ## Problemas frecuentes - Parálisis: párpado caído, ojo desviado hacia abajo y afuera, visión doble. - Una parálisis con la pupila dilatada puede indicar un aneurisma que la comprime: es una urgencia. - La diabetes puede causar una parálisis que suele respetar la pupila. ## Cómo se diagnostica Examen de los ojos y las pupilas; angiotomografía o angiorresonancia urgente si la pupila está afectada. ## Tratamiento - Tratar la causa. - Asegurar el aneurisma (clip o coils). - La mayoría de las parálisis diabéticas se recuperan en meses. ## Correlación clínica - Síndrome de Weber: una lesión del mesencéfalo produce parálisis del III par del mismo lado y debilidad del hemicuerpo opuesto - La enfermedad del seno cavernoso (trombosis, tumor, fístula carótido-cavernosa) puede afectar el III par junto con el IV, V1, V2 y VI - La ptosis de la parálisis del III par suele ser marcada y con pupila grande, a diferencia de la ptosis leve con pupila pequeña del síndrome de Horner ## Para recordar Nervios de los músculos del ojo: "RL6 OS4, el resto 3": recto lateral por el VI, oblicuo superior por el IV y todos los demás por el III. ## Enfermedades relacionadas - [Parálisis del nervio oculomotor (III par)](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-del-nervio-oculomotor/) - [Hemorragia subaracnoidea](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-subaracnoidea/) - [Trauma craneoencefálico](https://durgical.com/enfermedades/trauma-craneoencefalico/) - [Hematoma epidural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-epidural/) - [Adenoma hipofisario](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la posición del ojo en una parálisis completa del nervio motor ocular común (III), y por qué? Hacia abajo y afuera, con ptosis marcada y pupila dilatada fija: el recto lateral (VI) y el oblicuo superior (IV) actúan sin oposición. ## ¿Qué sugiere, en una parálisis del nervio motor ocular común, la afectación de la pupila frente a una pupila respetada? Pupila afectada: compresión, clásicamente un aneurisma de la comunicante posterior (urgencia). Respetada: suele ser una parálisis microvascular diabética o hipertensiva. ## ¿Por qué la compresión externa del nervio motor ocular común afecta primero a la pupila? Las fibras parasimpáticas de la pupila van por la superficie del nervio, mientras que la isquemia de pequeños vasos daña su centro. ## ¿Qué signo precoz produce la herniación del uncus a través del nervio motor ocular común? Una pupila dilatada y fija del lado de la masa, porque el uncus comprime el nervio contra el tentorio. ## ¿Qué es el síndrome de Weber? Una lesión del mesencéfalo que da parálisis del nervio motor ocular común (III) del mismo lado con debilidad del lado opuesto del cuerpo. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/nervio-oculomotor/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** nervus oculomotorius TA2 6187 **Español oficial (DeCS)** Nervio Oculomotor DeCS D009802 **Inglés (TA2)** Oculomotor nerve **También llamado** motor ocular común · tercer par craneal · tercer par ## Relacionado - [Seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/) - [Comunicante posterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-comunicante-posterior/) - [Recto superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-superior/) - [Recto inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-inferior/) - [Recto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-medial/) - [Oblicuo inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-inferior/) - [Elevador del párpado](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-del-parpado-superior/) - [Iris](https://durgical.com/anatomia/iris/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9988); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 3 (Oculomotor)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537126/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/