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# V1 oftálmico

El nervio oftálmico (V1), la rama superior del trigémino, da la sensibilidad de la frente, el párpado superior, la [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) y la punta de la nariz.

Nombre oficial: Nervio Oftálmico

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## Qué es

La rama superior del trigémino, hacia la frente, el ojo y la nariz.

## Qué hace

Sensibilidad de la frente, el párpado superior, la córnea y la punta de la nariz; el herpes zóster aquí amenaza el ojo.

## Lo esencial

- Herpes zóster oftálmico: vesículas en la punta o el costado de la nariz (signo de Hutchinson) indican que la rama nasociliar está afectada y que el ojo corre más riesgo
- Es la vía aferente del reflejo corneal por el nervio nasociliar; la pérdida del reflejo corneal puede ser un signo temprano de un tumor del ángulo pontocerebeloso
- Es la división más pequeña y solo sensitiva; va por la pared lateral del seno cavernoso, por eso la enfermedad del seno puede adormecer la frente
- El bloqueo del nervio supraorbitario en la [escotadura supraorbitaria](https://durgical.com/anatomia/escotadura-supraorbitaria/) anestesia la frente y el cuero cabelludo hacia atrás, hasta el vértex

## Datos clave

**Raíces**
V1; fisura orbitaria superior (ramas frontal, lagrimal, nasociliar)

**Mueve**
Ninguna

**Sensibilidad de**
Frente, párpado superior, córnea (reflejo corneal), nariz hasta la punta

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el [ganglio trigeminal](https://durgical.com/anatomia/ganglio-trigeminal/) avanza por la pared lateral del [seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/); justo antes de la [fisura orbitaria superior](https://durgical.com/anatomia/fisura-orbitaria-superior/) se divide: los nervios lagrimal y frontal pasan por encima del [anillo tendinoso común](https://durgical.com/anatomia/anillo-tendinoso-comun/) y el nasociliar a través de él; el nervio frontal termina en la frente como nervios supraorbitario y supratroclear

**Arriba**
En la pared del seno cavernoso, el [nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/) y el [nervio patético (IV)](https://durgical.com/anatomia/nervio-troclear/)

**Abajo**
El nervio [V2 maxilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-maxilar/), el más bajo de la pared lateral del seno cavernoso

**Medial**
Dentro del seno cavernoso, la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) y el [nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/)

## Cómo se localiza

Su territorio cutáneo va del párpado superior y el dorso y la punta de la nariz hacia arriba, por la frente, hasta el vértex. La escotadura supraorbitaria se palpa en el reborde orbitario superior, en la unión de su tercio interno con sus dos tercios externos.

## Exploración

- Reflejo corneal: al tocar el borde de la córnea parpadean ambos ojos; si ninguno parpadea al tocar un lado, hay una lesión aferente (V1) de ese lado; si un ojo nunca parpadea, el problema está en el [nervio facial](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) de ese lado
- Tacto fino y pinchazo en la frente, comparando con el otro lado

## En imágenes

Se ve sobre todo por su entorno. La RM con contraste, coronal y axial, lo sigue en la pared lateral del seno cavernoso hasta la fisura orbitaria superior; una masa o trombosis del seno ensancha esa pared o altera su realce. La TC con ventana ósea muestra la escotadura supraorbitaria y las fracturas del techo orbitario. En el herpes zóster oftálmico, las imágenes son para complicaciones.

## Correlación clínica

- El zóster oftálmico puede causar queratitis, uveítis y cicatrices en la córnea, por eso se examina el ojo aunque solo parezca afectada la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)
- La sinusitis frontal y etmoidal se siente sobre la frente y entre los ojos a través de las ramas de V1
- Síndrome de la fisura orbitaria superior: III, IV, V1 y VI afectados a la vez, con ojo inmóvil, ptosis y adormecimiento de la frente

## Variantes anatómicas

- El nervio supraorbitario sale por una escotadura en muchas personas y por un agujero óseo completo en otras; el agujero puede estar un poco por encima del reborde orbitario, lo que importa al realizar un bloqueo

## Para recordar

Sus tres ramas: "NFL": Nasociliar, Frontal y Lagrimal (las iniciales coinciden en español).

## Enfermedades relacionadas

- [Cefalea en racimos](https://durgical.com/enfermedades/cefalea-en-racimos/)
- [Herpes zóster oftálmico](https://durgical.com/enfermedades/herpes-zoster-oftalmico/)
- [Migraña](https://durgical.com/enfermedades/migrana/)
- [Neuralgia del trigémino](https://durgical.com/enfermedades/neuralgia-del-trigemino/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es el signo de Hutchinson en el herpes zóster oftálmico?

Vesículas en la punta o el lado de la nariz: está afectada la rama nasociliar de V1 y el ojo corre mayor riesgo.

## ¿Cuáles son las tres ramas del nervio V1 oftálmico?

Nasociliar, frontal y lagrimal; el frontal termina como nervios supraorbitario y supratroclear.

## ¿Qué indica, en el reflejo corneal, que ningún ojo parpadee al tocar una córnea?

Una lesión aferente del nervio V1 oftálmico de ese lado; un ojo que nunca parpadea apunta al nervio facial.

## ¿Qué nervios se afectan juntos en el síndrome de la fisura orbitaria superior?

III, IV, V1 y VI: ojo inmóvil, ptosis y adormecimiento de la frente.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus ophthalmicus TA2 6196

**Español oficial (DeCS)**
Nervio Oftálmico DeCS D009882

**Inglés (TA2)**
Ophthalmic nerve

**También llamado**
V1 · rama oftálmica

## Relacionado

- [Fisura orbitaria superior](https://durgical.com/anatomia/fisura-orbitaria-superior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10075&filter=ths_termall&q=Ophthalmic%20Nerve); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/); [Anatomy, Head and Neck: Eye Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549919/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Exterior of the Skull (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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