[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Nervio pudendo [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Nervio pudendo El nervio pudendo nace de S2-S4 y se curva hacia el periné; inerva el [piso pélvico](https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/), los esfínteres y la sensibilidad genital y anal. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=pudendal_nerve&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un nervio de S2-S4 que sale de la pelvis y se curva hacia el periné. ## Qué hace Inerva el piso pélvico, los esfínteres y la sensibilidad de la zona genital y anal. ## Lo esencial - Sale de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) por debajo del piriforme, rodea el ligamento sacroespinoso junto a la espina ciática y vuelve a entrar por el agujero ciático menor - Bloqueo pudendo: la aguja se dirige justo medial y posterior a la espina ciática, a través del ligamento sacroespinoso, por vía vaginal o perineal; se usa en el expulsivo y en la reparación perineal - Neuralgia del pudendo: dolor perineal urente que empeora sentado, mejora de pie o acostado, no despierta a la persona y no se acompaña de hipoestesia objetiva (criterios de Nantes) ## Datos clave **Raíces** Ramos ventrales de S2–S4; sale de la pelvis por el agujero ciático mayor, entra al periné por el menor, en el conducto pudendo (de Alcock) **Mueve** [Esfínter anal externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-del-ano/), esfínter uretral externo, músculos del periné, parte del elevador del ano **Sensibilidad de** Pene o clítoris (nervio dorsal), periné, parte posterior del [escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) o labios, conducto anal por debajo de la línea pectínea ## Relaciones **Trayecto** Sale por el agujero ciático mayor bajo el [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/), cruza por detrás del [ligamento sacroespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacroespinoso/) en la espina ciática, entra en el periné y recorre el conducto pudendo; da el nervio rectal inferior y luego el nervio perineal y el [nervio dorsal del pene](https://durgical.com/anatomia/nervio-dorsal-del-pene/) o del [clítoris](https://durgical.com/anatomia/clitoris/) **Detrás** En la espina ciática, el [ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/); el nervio queda entre ambos ligamentos, un sitio conocido de atrapamiento **Lateral** En el conducto pudendo, el [obturador interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-obturador-interno/) y su fascia, que forma el conducto **Medial** La fosa isquioanal con su grasa; el [conducto anal](https://durgical.com/anatomia/canal-anal/) ## Cómo se localiza No se palpa de forma directa. En la ecografía o la tomografía por vía transglútea está a la altura de la espina ciática, entre los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso, en general justo medial a la [arteria pudenda interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-pudenda-interna/), cuya señal Doppler guía la aguja. ## Exploración - La presión sobre la espina ciática en el tacto vaginal o rectal que reproduce el dolor apoya un atrapamiento del pudendo - Bloqueo pudendo diagnóstico: el alivio del dolor apoya una neuralgia del pudendo (uno de los criterios de Nantes) - Reflejos anal y bulbocavernoso (S2–S4): ausentes cuando hay daño del nervio pudendo o de las raíces sacras ## En imágenes No se ve en los estudios de rutina; se localiza por la espina ciática y el ligamento sacroespinoso, con los vasos pudendos internos al lado, y luego en el conducto pudendo (de Alcock), en la pared lateral de la fosa isquioanal. La TC, la fluoroscopia o la ecografía guían el bloqueo pudendo en la espina ciática. La RM pélvica descarta otras causas de dolor, como una masa, más que mostrar el nervio. ## Correlación clínica - Sitios de atrapamiento: entre los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso o en el conducto pudendo; el ciclismo prolongado y pasar mucho tiempo sentado son desencadenantes típicos - El estiramiento en el parto (expulsivo prolongado, parto instrumentado, bebé grande) y el pujo crónico pueden dañarlo y contribuir a la incontinencia fecal - La tracción en una mesa ortopédica con poste perineal puede causar una parálisis pudenda transitoria (adormecimiento perineal o del pene) tras cirugía de cadera o [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) - En la fijación al ligamento sacroespinoso para el prolapso vaginal, las suturas se colocan bien mediales a la espina ciática para evitar el nervio y los vasos pudendos internos ## Variantes anatómicas - Su calibre, trayecto y ramificación varían mucho; el nervio rectal inferior puede nacer por separado del plexo [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) ## Enfermedades relacionadas - [Incontinencia urinaria de esfuerzo](https://durgical.com/enfermedades/incontinencia-urinaria-de-esfuerzo/) - [Desgarros perineales obstétricos y lesión del esfínter anal](https://durgical.com/enfermedades/desgarros-perineales-obstetricos-y-lesion-del-esfinter-anal/) - [Prolapso rectal](https://durgical.com/enfermedades/prolapso-rectal/) - [Disfunción eréctil](https://durgical.com/enfermedades/disfuncion-erectil/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De qué raíces nace el nervio pudendo y por qué conducto discurre? De los ramos ventrales de S2–S4; discurre por el conducto pudendo (de Alcock), formado por la fascia del obturador interno. ## ¿Cuál es el trayecto del nervio pudendo al salir de la pelvis y entrar en el periné? Sale por el agujero ciático mayor bajo el piriforme, rodea el ligamento sacroespinoso en la espina ciática y entra por el agujero ciático menor. ## ¿Cuál es la referencia anatómica para el bloqueo del nervio pudendo? La espina ciática: la aguja se dirige justo medial y posterior a ella, a través del ligamento sacroespinoso. ## ¿Cómo es el dolor típico de la neuralgia del pudendo? Dolor perineal urente que empeora sentado y mejora de pie o acostado, que no despierta a la persona, sin hipoestesia objetiva. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/nervio-pudendo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** nervus pudendalis TA2 6554 **Español oficial (DeCS)** Nervio pudendo DeCS D060525 **Inglés (TA2)** Pudendal nerve ## Relacionado - [Piso pélvico](https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=54423&filter=ths_termall&q=Nervio%20Pudendo); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pudendal Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554736/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/