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# Nervio safeno

El nervio safeno lleva la sensibilidad de la cara interna de la rodilla, la pierna, el tobillo y el borde interno del pie; no mueve músculos.

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## Qué es

Un nervio largo de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) que va junto a la vena safena mayor por la cara interna de la rodilla y la pierna hasta el tobillo interno y el pie.

## Qué hace

Lleva la sensibilidad de la cara interna de la rodilla y de la pierna, y del borde interno del pie.

## Lo esencial

- Es el único ramo del [nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/) que llega por debajo de la rodilla; es puramente sensitivo
- Recorre el conducto aductor con los vasos femorales; el bloqueo del conducto aductor lo busca en la cirugía de rodilla con poca debilidad del cuádriceps
- Bajo la rodilla acompaña a la vena safena mayor, por lo que la extracción de esa vena o la cirugía de várices pueden dejar insensible la cara medial de la pierna

## Datos clave

**Raíces**
L3–L4 (el ramo más largo del nervio femoral)

**Mueve**
Ninguno (nervio puramente sensitivo, cutáneo)

**Sensibilidad de**
Cara medial de la rodilla (ramo infrarrotuliano), de la pierna, del tobillo y borde medial del pie

## Relaciones

**Trayecto**
Nace en el triángulo femoral, entra en el conducto aductor lateral a la [arteria femoral](https://durgical.com/anatomia/arteria-femoral/) y la cruza por delante hasta su lado medial; sale del conducto sin pasar por el hiato aductor, atraviesa la fascia entre el [sartorio](https://durgical.com/anatomia/musculo-sartorio/) y el grácil en la cara medial de la rodilla y sigue la [vena safena mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-mayor/) por la pierna hasta delante del maléolo medial

**Superficial**
El sartorio, que forma el techo del conducto aductor

**Profundo**
La arteria y la vena femorales en el conducto, con el [aductor largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-largo/) y el [aductor mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-mayor/) por detrás; bajo la rodilla, la cara medial de la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/)

**Lateral**
El [vasto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-vasto-medial/) y su nervio, en la pared anterolateral del conducto aductor

## Cómo se localiza

Se vuelve subcutáneo en la cara medial de la rodilla, entre los tendones del sartorio y del grácil, y luego acompaña a la vena safena mayor; en el tobillo está con la vena justo delante del maléolo medial. En la mitad del muslo, la ecografía lo muestra junto a la arteria femoral bajo el sartorio.

## Exploración

- Pinchazo en la cara medial de la pierna y el maléolo medial: la pérdida con reflejo rotuliano y fuerza del cuádriceps normales señala al nervio safeno y no al femoral ni a la [raíz L4](https://durgical.com/anatomia/raiz-l4/)
- Signo de Tinel en su salida del conducto aductor o en la cara medial de la rodilla: reproduce dolor u hormigueo en el atrapamiento del safeno

## En imágenes

Es muy pequeño para la radiografía; se ve con ecografía. En el muslo medio está junto a la arteria femoral, bajo el sartorio, en el conducto aductor: la imagen del bloqueo del conducto aductor. Bajo la rodilla acompaña a la vena safena mayor, la referencia para localizarlo y bloquearlo en la pierna y el tobillo. El adormecimiento tras cirugía de rodilla o de várices es un diagnóstico clínico.

## Correlación clínica

- Se lesiona al extraer la vena safena mayor para puentes vasculares, en la safenectomía o en la ablación endovenosa, sobre todo bajo la rodilla, donde nervio y vena van más juntos
- El portal artroscópico anteromedial del tobillo y la fijación del maléolo medial pueden seccionarlo
- Tras el reemplazo de rodilla se prefiere a menudo el bloqueo del conducto aductor porque conserva más fuerza del cuádriceps que el bloqueo del nervio femoral
- Su atrapamiento a la salida del conducto aductor puede dar dolor en la cara medial de la rodilla que simula un problema de menisco

## Variantes anatómicas

- El sitio por donde sale del conducto aductor varía: lo habitual es entre los tendones del sartorio y del grácil a la altura de la rodilla, pero puede atravesar el sartorio o salir por delante de él
- Debajo de la rodilla puede estar por delante o por detrás de la vena safena mayor, y a menudo se divide en dos o más ramos que se enrollan alrededor de la vena

## Desarrollo

Su territorio cutáneo en la cara medial de la pierna es el dermatoma L4. Como el [miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) gira en sentido medial durante la semana 7, los dermatomas bajan en espiral por la pierna y L4 queda en el lado medial hasta el maléolo medial.

## Enfermedades relacionadas

- [Várices de miembros inferiores](https://durgical.com/enfermedades/varices-de-miembros-inferiores/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la única rama del nervio femoral que llega por debajo de la rodilla?

El nervio safeno, que es puramente sensitivo.

## ¿Por qué se elige el bloqueo del conducto aductor tras una artroplastia de rodilla?

Bloquea el nervio safeno en el conducto aductor y conserva más fuerza del cuádriceps que un bloqueo del nervio femoral.

## ¿Por qué la extracción o la safenectomía de la vena safena mayor puede dejar insensible la cara medial de la pierna?

Bajo la rodilla el nervio safeno acompaña a la vena safena mayor, así que la cirugía venosa puede lesionarlo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus saphenus TA2 6525

**Español oficial (DeCS)**
Nervio safeno

**Inglés (TA2)**
Saphenous nerve

**También llamado**
nervio safeno interno

## Relacionado

- [Vena safena mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-mayor/)
- [Nervio infrarrotuliano](https://durgical.com/anatomia/ramo-infrarrotuliano-del-nervio-safeno/)
- [Nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Saphenous Nerve, Artery, and Vein](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541045/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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