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# Nervios surales

Los nervios surales son nervios de la piel que bajan por la pantorrilla hasta el tobillo externo y el borde externo del pie.

Nombre oficial: Nervio sural

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## Qué es

Nervios de la piel de la parte posterior de la pantorrilla. El nervio sural va junto a la vena safena menor, detrás del hueso externo del tobillo, hasta el borde externo del pie.

## Qué hace

Llevan la sensibilidad de la parte posterior de la pantorrilla y del borde externo del pie. El nervio sural es una fuente frecuente de injertos de nervio.

## Lo esencial

- El nervio sural es el donante habitual para injertos nerviosos y el sitio usual de biopsia de nervio: su pérdida solo deja una franja insensible en el borde lateral del pie
- Acompaña a la vena safena menor, lateral al tendón de Aquiles, y luego pasa detrás del maléolo lateral
- Su respuesta sensitiva es una prueba básica de conducción: se pierde pronto en la polineuropatía dependiente de longitud, pero es normal en una lesión de la [raíz S1](https://durgical.com/anatomia/raiz-s1/) aunque el borde lateral del pie esté insensible

## Datos clave

**Raíces**
S1–S2 (algunos textos: L5–S2); el sural medial (tibial) se une al ramo comunicante sural (peroneo común)

**Mueve**
Ninguno (nervio puramente sensitivo, cutáneo)

**Sensibilidad de**
Cara posterolateral distal de la pierna; tobillo lateral y borde lateral del pie hasta el 5.º dedo

## Relaciones

**Trayecto**
El nervio cutáneo sural medial sale del tibial en la fosa poplítea, baja entre las dos cabezas del gastrocnemio, atraviesa la fascia profunda a media pantorrilla y suele unirse al ramo comunicante sural; el nervio sural pasa luego lateral al [tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/) y detrás del maléolo lateral hasta el borde lateral del pie

**Superficial**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/); en la parte baja de la pantorrilla está en la grasa subcutánea junto a la [vena safena menor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-menor/)

**Medial**
El tendón de Aquiles en la parte baja de la pierna

**Profundo**
Las cabezas del gastrocnemio en la parte alta de la pantorrilla; los tendones de los peroneos detrás del maléolo lateral

## Cómo se localiza

Detrás del maléolo lateral, entre el maléolo y el tendón de Aquiles, cerca de la vena safena menor; en personas delgadas a veces se puede palpar allí como un cordón que rueda bajo el dedo. Más arriba sigue la línea media de la pantorrilla entre las cabezas del gastrocnemio.

## Exploración

- Pinchazo en el borde lateral del pie y el quinto dedo: una pérdida aislada con reflejo aquiliano y fuerza de flexión plantar normales señala al nervio sural y no a la raíz S1
- Signo de Tinel a lo largo de su trayecto detrás del maléolo lateral o sobre una cicatriz: reproduce hormigueo en el atrapamiento o el neuroma

## En imágenes

No se ve en la radiografía. La ecografía lo localiza junto a la vena safena menor, su referencia: en la línea media de la pantorrilla entre las cabezas del gastrocnemio, luego lateral al tendón de Aquiles y detrás del maléolo lateral. Esta imagen guía la biopsia de nervio, la toma de injerto y los bloqueos, y muestra un neuroma o atrapamiento por cicatriz tras cirugía del tobillo o del Aquiles.

## Problemas frecuentes

- Puede irritarse cerca del tendón de Aquiles o del tobillo externo, incluso después de una cirugía.

## Correlación clínica

- Se toma como injerto por varias incisiones cortas o una larga desde el tobillo lateral hacia la pantorrilla; la secuela en el sitio donante es un borde lateral del pie insensible
- La biopsia de nervio por neuropatía vasculítica o de causa no aclarada suele tomarse detrás del maléolo lateral
- En riesgo en la reparación del tendón de Aquiles (en especial con técnicas percutáneas), los abordajes laterales del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/), la fijación de fracturas del [quinto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/quinto-metatarsiano/) y la cirugía de la vena safena menor

## Variantes anatómicas

- Su formación varía: por lo general por la unión del nervio cutáneo sural medial (tibial) y el ramo comunicante sural (peroneo común), pero a veces de uno solo de ellos; el patrón puede ser distinto en cada pierna
- El nivel en que se unen ambos componentes varía desde la fosa poplítea hasta cerca del tobillo

## Enfermedades relacionadas

- [Rotura del tendón de Aquiles](https://durgical.com/enfermedades/rotura-del-tendon-de-aquiles/)
- [Várices de miembros inferiores](https://durgical.com/enfermedades/varices-de-miembros-inferiores/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el nervio sural es el donante habitual para injertos y biopsias de nervio?

Su pérdida solo deja una franja insensible en el borde lateral del pie.

## ¿Cómo se forma habitualmente el nervio sural?

Por la unión del nervio cutáneo sural medial (del tibial) y el ramo comunicante sural (del peroneo común), aunque el patrón varía.

## ¿Qué vena acompaña al nervio sural detrás del maléolo lateral?

La vena safena menor, lateral al tendón de Aquiles; la cirugía de esa vena o la reparación del Aquiles pueden lesionar el nervio.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus suralis; nervus cutaneus medialis surae; nervus cutaneus lateralis surae TA2 6586

**Español oficial (DeCS)**
Nervio sural DeCS D013497

**Inglés (TA2)**
Sural nerve

**También llamado**
nervio safeno externo · nervios cutáneos surales

## Relacionado

- [Vena safena menor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-menor/)
- [Tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13878&filter=ths_termall&q=Nervio%20Sural); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Sural Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546638/).

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