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# Nervio trigémino (V)

El nervio trigémino (par craneal V) da la sensibilidad de la cara, los ojos, la nariz, la boca y los dientes, y mueve los músculos de la masticación.

Nombre oficial: Nervio Trigémino

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## Qué es

El gran nervio del puente que se divide en tres ramas (V1, V2, V3).

## Qué hace

Sensibilidad de la cara, el ojo, la nariz, la boca y los dientes; mueve los músculos de la masticación.

## Lo esencial

- Neuralgia del trigémino: dolores breves, punzantes, como corrientazos, en el territorio de V2 o V3, desencadenados por un roce, al masticar, hablar o con el viento; a menudo un vaso comprime la raíz en la protuberancia
- Solo V3 lleva fibras motoras: una lesión debilita la masticación y, al abrir la boca, la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) se desvía hacia el lado débil, empujada por el [pterigoideo lateral](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-lateral/) sano
- La [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) del ángulo de la mandíbula no es del trigémino: pertenece al nervio auricular mayor (C2–C3), así que el adormecimiento allí no encaja con una lesión trigeminal
- El dolor referido viaja dentro del nervio: un molar inferior puede doler en el oído (rama auriculotemporal) y la irritación de la [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) se siente como cefalea

## Datos clave

**Raíces**
Núcleo motor y núcleos sensitivos (puente, del mesencefálico al espinal); ganglio trigeminal; V1 [fisura orbitaria superior](https://durgical.com/anatomia/fisura-orbitaria-superior/), V2 [agujero redondo](https://durgical.com/anatomia/agujero-redondo/), V3 agujero oval

**Mueve**
Músculos de la masticación, [milohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-milohioideo/), vientre anterior del [digástrico](https://durgical.com/anatomia/musculo-digastrico/), tensor del [tímpano](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/), tensor del velo del paladar (V3)

**Sensibilidad de**
Cara, [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/), mucosas [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) y oral, dientes, dos tercios anteriores de la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) (sensibilidad general), duramadre

## Relaciones

**Trayecto**
Sale de la cara lateral de la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) con una raíz sensitiva grande y una motora pequeña, cruza hasta el vértice del peñasco y entra en la cavidad de Meckel, donde el [ganglio trigeminal](https://durgical.com/anatomia/ganglio-trigeminal/) da las tres divisiones; el nervio [V1 oftálmico](https://durgical.com/anatomia/nervio-oftalmico/) y el nervio [V2 maxilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-maxilar/) van por la pared lateral del [seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/), y el nervio [V3 mandibular](https://durgical.com/anatomia/nervio-mandibular/) baja directo por el [agujero oval](https://durgical.com/anatomia/agujero-oval/)

**Arriba**
Cerca de la zona de entrada de la raíz, la arteria cerebelosa superior, el vaso que con más frecuencia comprime la raíz en la neuralgia del trigémino

**Medial**
El seno cavernoso y la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/), mediales al ganglio y a sus dos primeras divisiones

## Cómo se localiza

La sensibilidad se compara entre ambos lados en la frente (V1), la mejilla (V2) y el mentón (V3). La fuerza motora se palpa en el [masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/) y el [músculo temporal](https://durgical.com/anatomia/musculo-temporal/) mientras la persona aprieta los dientes.

## Exploración

- Sensibilidad facial: tacto fino y pinchazo en frente, mejilla y mentón; la pérdida en una sola división orienta a una rama, y en las tres, al ganglio o a la raíz
- Reflejo corneal: al tocar la córnea con una hebra de algodón parpadean ambos ojos; aferencia por V1 (nasociliar), eferencia por el [nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/)
- Reflejo maseterino: un golpe en el mentón con la boca entreabierta; una respuesta exaltada sugiere una lesión de motoneurona superior por encima de la protuberancia
- Motor: apretar los dientes (volumen del masetero y del músculo temporal) y abrir la boca contra resistencia; la mandíbula se desvía hacia el lado débil

## En imágenes

La RM con cortes finos del segmento cisternal busca un vaso en contacto con la raíz (contacto neurovascular) y tumores o placas de esclerosis múltiple en la zona de entrada de la raíz.

## Problemas frecuentes

- Neuralgia del trigémino: dolores breves como descargas eléctricas en la cara, provocados por el roce, masticar o el viento.
- El herpes zóster en el territorio de V1 puede dañar el ojo.

## Cómo se diagnostica

Historia típica; resonancia para buscar un vaso que comprima el nervio.

## Tratamiento

- Anticonvulsivantes (como la carbamazepina).
- Descompresión microvascular o procedimientos a través del agujero oval cuando fallan los medicamentos.
- Antivirales tempranos en el herpes zóster.

## Correlación clínica

- Una neuralgia del trigémino en un adulto joven, o en ambos lados, hace pensar en esclerosis múltiple
- Los procedimientos para la neuralgia que no responde al tratamiento actúan sobre la raíz o el ganglio: descompresión microvascular, procedimientos percutáneos del ganglio y radiocirugía
- El síndrome bulbar lateral daña el núcleo espinal del trigémino: pérdida del dolor y la temperatura en la hemicara del mismo lado y en el hemicuerpo opuesto
- La enfermedad del seno cavernoso puede adormecer los territorios de V1 y V2, pero respeta V3, que no pasa por el seno

## Para recordar

Salidas de las divisiones, de arriba abajo, con la regla inglesa "Standing Room Only": fisura orbitaria Superior (V1), agujero Redondo (V2), agujero Oval (V3).

## Enfermedades relacionadas

- [Migraña](https://durgical.com/enfermedades/migrana/)
- [Neuralgia del trigémino](https://durgical.com/enfermedades/neuralgia-del-trigemino/)
- [Cefalea en racimos](https://durgical.com/enfermedades/cefalea-en-racimos/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es la neuralgia del trigémino y qué la causa con frecuencia?

Dolores breves y eléctricos en el territorio de V2 o V3, desencadenados por roce, masticar, hablar o una brisa; a menudo un vaso (arteria cerebelosa superior) comprime la raíz.

## ¿Por qué orificios salen del cráneo las tres divisiones del nervio trigémino (V)?

V1 por la fisura orbitaria superior, V2 por el agujero redondo y V3 por el agujero oval.

## ¿Hacia dónde se desvía la mandíbula al abrir la boca en una lesión motora del trigémino, y por qué?

Hacia el lado débil, empujada por el pterigoideo lateral sano; solo V3 lleva fibras motoras.

## ¿Cuáles son las vías aferente y eferente del reflejo corneal?

Aferente: V1 del nervio trigémino (nasociliar). Eferente: el nervio facial (VII), que cierra ambos ojos.

## ¿Por qué el adormecimiento sobre el ángulo de la mandíbula no encaja con una lesión del nervio trigémino?

Esa piel la inerva el nervio auricular mayor (C2–C3), no el trigémino.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus trigeminus TA2 6192

**Español oficial (DeCS)**
Nervio Trigémino DeCS D014276

**Inglés (TA2)**
Trigeminal nerve

**También llamado**
quinto par craneal · ganglio de Gasser

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14675); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/).

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