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# Nervio vestibulococlear (VIII)

El nervio vestibulococlear (par craneal VIII) lleva la audición y el equilibrio desde el oído interno hasta el tronco encefálico.

Nombre oficial: Nervio Vestibulococlear

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## Qué es

El nervio del oído interno al tronco encefálico, con una parte auditiva y otra del equilibrio.

## Qué hace

Audición y equilibrio; un tumor benigno sobre él (neurinoma del acústico) causa pérdida auditiva de un lado.

## Lo esencial

- Entra al tronco encefálico en el ángulo pontocerebeloso (unión bulboprotuberancial), justo lateral al nervio facial
- En el conducto auditivo interno: el nervio facial queda anterosuperior, el coclear anteroinferior y los nervios vestibulares superior e inferior, posteriores
- El schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) crece de las células de Schwann vestibulares en el conducto y el ángulo; los tumores bilaterales definen la neurofibromatosis tipo 2
- Las vías auditivas se cruzan a varios niveles por encima de los núcleos cocleares, así que una sordera unilateral apunta al oído, al nervio o a los núcleos cocleares, no a la corteza

## Datos clave

**Raíces**
Núcleos cocleares y vestibulares ([puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) /bulbo); meato acústico interno; ganglios sensitivos: espiral (en el modiolo) y vestibular (de Scarpa, en el meato acústico interno)

**Mueve**
Ninguna

**Sensibilidad de**
Audición (parte coclear); equilibrio (parte vestibular)

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la [cóclea](https://durgical.com/anatomia/coclea/) y los órganos vestibulares por el [conducto auditivo interno](https://durgical.com/anatomia/meato-acustico-interno/), luego a través de la cisterna del ángulo pontocerebeloso hasta la unión bulboprotuberancial

**Delante**
El [nervio facial](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) y el nervio intermedio, que lo acompañan por el conducto auditivo interno

**Abajo**
Asas de la arteria cerebelosa anteroinferior en el ángulo, que dan la arteria laberíntica que acompaña al nervio

**Detrás**
El flóculo del [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/) y el receso lateral del [cuarto ventrículo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-ventriculo/)

## Cómo se localiza

Se ve en la RM o en la cirugía en el ángulo pontocerebeloso, entre la protuberancia y el conducto auditivo interno, por debajo del [nervio trigémino](https://durgical.com/anatomia/nervio-trigemino/) y por encima de los nervios glosofaríngeo y vago.

## Exploración

- Rinne y Weber: patrón neurosensorial en el lado afectado (Rinne positivo, Weber hacia el otro oído)
- Audiometría: una discriminación de la palabra peor de lo esperado por la pérdida tonal sugiere una lesión retrococlear (del nervio)
- Potenciales evocados auditivos de tronco: ondas retrasadas de un lado señalan una lesión del nervio
- Las pruebas de impulso cefálico y calórica exploran la porción vestibular

## En imágenes

RM del conducto auditivo interno en T1 con gadolinio o en T2 de alta resolución: el schwannoma realza y ocupa el conducto, y se ensancha hacia el ángulo con forma de «cono de helado».

## Problemas frecuentes

- Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico): un tumor benigno de crecimiento lento que causa pérdida auditiva de un lado, zumbido y desequilibrio.

## Cómo se diagnostica

Audiometría y resonancia con contraste.

## Tratamiento

- Vigilancia de los tumores pequeños.
- Radiocirugía o microcirugía de los que crecen.

## Correlación clínica

- Los schwannomas grandes comprimen el nervio trigémino (la pérdida del reflejo corneal es un signo temprano), el nervio facial, el cerebelo y el cuarto ventrículo (hidrocefalia)
- La cirugía o la radiocirugía del schwannoma ponen en riesgo el nervio facial, que corre sobre la superficie del tumor
- La neuritis vestibular se atribuye a una inflamación viral, en general del nervio vestibular superior

## Variantes anatómicas

- Un asa de la arteria cerebelosa anteroinferior llega con frecuencia a la entrada del conducto auditivo interno o penetra en él; en la RM suele ser un hallazgo sin importancia

## Desarrollo

El oído interno y las neuronas de los ganglios coclear y vestibular provienen de la placoda ótica, un engrosamiento del ectodermo superficial junto al rombencéfalo que se invagina y forma la vesícula ótica.

## Para recordar

En el conducto auditivo interno, el nervio facial (VII) va arriba y el coclear debajo, ambos por delante; los dos nervios vestibulares quedan detrás.

## Enfermedades relacionadas

- [Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico)](https://durgical.com/enfermedades/schwannoma-vestibular/)
- [Presbiacusia](https://durgical.com/enfermedades/presbiacusia/)
- [Neurofibromatosis (tipos 1 y 2)](https://durgical.com/enfermedades/neurofibromatosis/)
- [Hipoacusia (conductiva y neurosensorial, incluida la súbita)](https://durgical.com/enfermedades/hipoacusia/)
- [Neuritis vestibular y laberintitis](https://durgical.com/enfermedades/neuritis-vestibular-y-laberintitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué células surge el schwannoma vestibular (neurinoma del acústico), y qué definen los tumores bilaterales?

De las células de Schwann del nervio vestibular en el conducto auditivo interno; los tumores bilaterales definen la neurofibromatosis tipo 2.

## ¿Cómo se disponen los nervios en el conducto auditivo interno?

Facial anterosuperior, coclear anteroinferior y nervios vestibulares superior e inferior posteriores.

## ¿Cuál es un signo precoz de un schwannoma vestibular grande que comprime el nervio trigémino?

La pérdida del reflejo corneal de ese lado.

## ¿Qué muestran las pruebas de Rinne y Weber ante una lesión del nervio vestibulococlear?

Un patrón neurosensorial: Rinne positivo en el lado afectado y Weber lateralizado al oído contrario.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervus vestibulocochlearis TA2 6307

**Español oficial (DeCS)**
Nervio Vestibulococlear DeCS D000159

**Inglés (TA2)**
Vestibulocochlear nerve

**También llamado**
nervio auditivo · octavo par craneal

## Relacionado

- [Cóclea](https://durgical.com/anatomia/coclea/)
- [Conducto auditivo interno](https://durgical.com/anatomia/meato-acustico-interno/)
- [Temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=166); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537359/).

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