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# Nervios intercostales

Los nervios intercostales recorren el borde inferior de cada costilla; inervan los músculos entre las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) y la sensibilidad en bandas del tronco.

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## Qué es

Las ramas anteriores de los nervios torácicos, que recorren el borde inferior de cada costilla.

## Qué hace

Inervan los músculos entre las costillas y la sensibilidad en bandas alrededor del tórax y el [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/).

## Lo esencial

- Como el nervio va bajo el borde inferior de la costilla, los tubos de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) y las agujas pleurales se pasan justo por encima del borde superior de la costilla de abajo
- Los nervios intercostales típicos (T3–T6) se quedan en la pared torácica; los atípicos: T1 se une al [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/), T2 da el nervio intercostobraquial, T7–T11 continúan hacia la pared abdominal
- Cada uno da un ramo cutáneo lateral cerca de la línea axilar media y un ramo cutáneo anterior cerca del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/) o a través de la vaina del recto
- Dermatomas de referencia para ubicar un nivel medular: T4 en el [pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/), T6 en el [apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) xifoides, T10 en el ombligo, T12 justo encima del [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/); el herpes zóster sigue una banda

## Datos clave

**Raíces**
Ramos ventrales de T1–T11 (T12: nervio subcostal); van por el surco costal debajo de la vena y la arteria (VAN), entre intercostales internos e íntimos

**Mueve**
Músculos intercostales, subcostales, [transverso del tórax](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-torax/), serratos posteriores; T7–T11: músculos de la pared abdominal anterolateral

**Sensibilidad de**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) de la pared torácica y abdominal, pleura y [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) [parietales](https://durgical.com/anatomia/hueso-parietal/); T2: nervio intercostobraquial a la cara medial del brazo

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el agujero intervertebral corre entre la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) parietal y la membrana intercostal interna, luego por el surco costal entre los [intercostales internos](https://durgical.com/anatomia/musculos-intercostales-internos/) e íntimos; los nervios bajos pasan entre el [transverso del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-abdomen/) y el [oblicuo interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-interno-del-abdomen/) y perforan la vaina del recto

**Arriba**
La costilla de arriba, con la vena y la arteria intercostales por encima del nervio en el surco

**Profundo**
El músculo intercostal íntimo, la fascia endotorácica y la pleura parietal; cerca de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) solo hay pleura, por eso los bloqueos intercostales y paravertebrales pueden causar neumotórax

**Superficial**
Los músculos intercostales internos y externos

## Cómo se localiza

No se palpa. Se sigue a lo largo del borde inferior de cada costilla; los bloqueos intercostales se hacen en el ángulo de la costilla o en la línea axilar posterior, justo bajo el borde inferior, donde el surco lo protege más.

## En imágenes

No se ven en la radiografía; en la ecografía se ubican por sus vecinos, en el surco bajo la costilla con los vasos intercostales, entre los intercostales interno e íntimo. La ecografía guía los bloqueos intercostal y paravertebral y una vía segura justo encima de la costilla inferior. La TC o la RM muestran sus tumores de vaina como masas lisas junto a una costilla o en el mediastino posterior.

## Correlación clínica

- Los bloqueos intercostales y paravertebrales alivian el dolor de las fracturas costales y de la cirugía torácica; la absorción del anestésico local desde el espacio intercostal es rápida, así que la toxicidad sistémica es un riesgo conocido
- Dolor postoracotomía: la separación de las costillas y las suturas alrededor de la costilla aplastan el nervio y causan dolor urente crónico a lo largo de la cicatriz
- Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo anterior: un ramo atrapado donde perfora la vaina del recto da dolor agudo y localizado de la pared abdominal; el signo de Carnett (dolor mayor al contraer el abdomen) orienta a la pared y no a las vísceras

## Enfermedades relacionadas

- [Herpes zóster](https://durgical.com/enfermedades/herpes-zoster/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el orden de las estructuras en el surco costal, de arriba abajo?

Vena, arteria, nervio (VAN): el nervio intercostal es el más bajo, entre los músculos intercostales interno e íntimo.

## ¿Por qué los tubos de tórax se colocan justo por encima del borde superior de una costilla?

El nervio y los vasos intercostales corren bajo el borde inferior de la costilla de arriba, así se evitan.

## ¿Cuáles son los nervios intercostales atípicos?

T1 se une al plexo braquial, T2 da el nervio intercostobraquial para la cara medial del brazo, y T7–T11 continúan hacia la pared abdominal.

## ¿Qué es el signo de Carnett, usado en el síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo anterior?

Dolor que empeora al tensar los músculos abdominales, lo que señala la pared abdominal y no las vísceras.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nervi intercostales TA2 6471

**Español oficial (DeCS)**
Nervios intercostales DeCS D007367

**Inglés (TA2)**
Intercostal nerves

## Relacionado

- [Raíces nerviosas torácicas](https://durgical.com/anatomia/raices-nerviosas-espinales-columna-y-pelvis/)
- [Transverso del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-abdomen/)
- [Oblicuo interno](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-interno-del-abdomen/)
- [Oblicuo externo](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-externo-del-abdomen/)
- [Recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/)
- [Serrato posterior](https://durgical.com/anatomia/musculos-serratos-posteriores/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7535&filter=ths_termall&q=Nervios%20Intercostales); [Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538238/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 39: Ramos anteriores de los nervios espinales.

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