[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Nodo sinusal [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Nodo sinusal El nodo sinusal es el marcapasos natural del corazón, en la pared de la aurícula derecha; inicia cada latido, de 60 a 100 veces por minuto en reposo. Nombre oficial: Nodo sinoatrial [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=sa_node&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un pequeño grupo de células especiales en la pared de la aurícula derecha, cerca de donde entra la vena cava superior. ## Qué hace El marcapasos natural del corazón: dispara de 60 a 100 veces por minuto en reposo e inicia cada latido (ritmo sinusal). ## Lo esencial - Está justo debajo del epicardio, donde la vena cava superior se une a la aurícula derecha, en el extremo superior de la cresta terminal (por fuera, el surco terminal) - Tiene la frecuencia propia más alta del sistema de conducción, por eso marca el ritmo; si falla, toman el relevo marcapasos más lentos de la unión AV o de los ventrículos - Ritmo sinusal en el ECG: una onda P antes de cada QRS, positiva en DII y negativa en aVR ## Datos clave **Ubicación** Pared de la aurícula derecha en la unión con la VCS, extremo superior de la cresta terminal; arteria del nodo sinusal de la CD (~60%) o la circunfleja (~40%) **Función** Marcapasos: inicia cada latido a 60–100/min en reposo; el simpático lo acelera y el vago lo enlentece ## Relaciones **Arriba** Desembocadura de la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) en la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) **Delante** Base de la orejuela derecha **Profundo** Músculo de la cresta terminal, el relieve que separa la pared trabeculada (músculos pectíneos) de la aurícula derecha de la porción lisa o seno de las venas cavas **Superficial** Epicardio y surco terminal, donde lo pueden alcanzar incisiones o cánulas cerca de la unión cavoatrial ## Cómo se localiza No se ve a simple vista. En la disección se busca en el surco terminal, en la unión de la vena cava superior con la aurícula derecha, junto a la base de la orejuela derecha; la arteria del nodo sinusal, que a menudo rodea la base de la vena cava superior, conduce hasta él. ## En imágenes No se ve en los estudios de rutina; su actividad se refleja en el ECG como ondas P normales. Su sitio se deduce en la TC o la RM cardíacas en la unión de la vena cava superior con la aurícula derecha, sobre la cresta terminal. La angiotomografía coronaria puede seguir la arteria del nodo, por lo general de la [coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/). La ecocardiografía valora las aurículas, no el nodo. ## Problemas frecuentes - Enfermedad del nodo sinusal: el nodo dispara muy lento o hace pausas, con cansancio, mareos o desmayos, sobre todo en personas mayores. ## Cómo se diagnostica Electrocardiograma y monitoreo del ritmo (Holter). ## Tratamiento - Un marcapasos cuando los ritmos lentos causan síntomas. ## Correlación clínica - La disfunción sinusal adopta con frecuencia la forma de taquicardia-bradicardia, con rachas de fibrilación auricular que alternan con ritmos lentos o pausas - La oclusión de la coronaria derecha antes de su rama para el nodo sinusal puede causar bradicardia o paro sinusal - La cirugía en la unión de la vena cava superior con la aurícula derecha (canulación venosa, reparaciones auriculares o congénitas) puede lesionar el nodo o su arteria y dejar disfunción sinusal - Las taquicardias auriculares focales nacen a menudo a lo largo de la cresta terminal, el mismo relieve que aloja el nodo, y allí se mapean y se ablacionan ## Variantes anatómicas - La arteria del nodo sinusal nace de la coronaria derecha en cerca del 60% de los corazones y de la circunfleja en cerca del 40%; rara vez la irrigan ambas ## Desarrollo Se forma en la pared del cuerno derecho del seno venoso, que se incorpora a la aurícula derecha; por eso queda en la unión con la vena cava. ## Enfermedades relacionadas - [Paro cardiorrespiratorio (FV, TV sin pulso, asistolia, AESP)](https://durgical.com/enfermedades/paro-cardiorrespiratorio/) - [Disfunción del nodo sinusal y bradicardia sintomática](https://durgical.com/enfermedades/disfuncion-del-nodo-sinusal-y-bradicardia-sintomatica/) - [Síncope (vasovagal, hipotensión ortostática, cardíaco)](https://durgical.com/enfermedades/sincope/) - [Extrasístoles auriculares y ventriculares](https://durgical.com/enfermedades/extrasistoles-auriculares-y-ventriculares/) - [Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) y taquicardia sinusal inapropiada](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-taquicardia-postural-ortostatica-y-taquicardia-sinusal-inapropiada/) - [Intoxicación por betabloqueadores y calcioantagonistas](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-betabloqueadores-y-calcioantagonistas/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se ubica el nodo sinusal? Bajo el epicardio, donde la vena cava superior se une a la aurícula derecha, en el extremo superior de la cresta terminal (surco terminal por fuera). ## ¿Por qué el nodo sinusal marca el ritmo del corazón? Tiene la frecuencia propia más rápida del sistema de conducción; si falla, toman el mando marcapasos más lentos de la unión AV o de los ventrículos. ## ¿Qué arteria irriga el nodo sinusal? La arteria del nodo sinusal, rama de la coronaria derecha en cerca del 60 % y de la circunfleja en cerca del 40 %. ## ¿Qué define el ritmo sinusal en el ECG? Una onda P antes de cada QRS, positiva en DII y negativa en aVR. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/nodo-sinoatrial/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** nodus sinuatrialis TA2 3953 **Español oficial (DeCS)** Nodo sinoatrial DeCS D012849 **Inglés (TA2)** Sinuatrial node **También llamado** nódulo sinusal · nodo sinoauricular · marcapasos natural ## Relacionado - [Vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) - [Coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13230); [Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541008/); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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