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# Ganglios linfáticos mediastínicos

Los ganglios linfáticos mediastínicos están en el centro del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/), alrededor de los bronquios y el corazón; filtran la linfa de los pulmones y otros órganos.

Nombre oficial: Nódulos linfáticos mediastínicos

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## Qué es

Ganglios linfáticos alrededor de la tráquea, los bronquios, el corazón y el esófago.

## Qué hace

Filtran la linfa de los pulmones y de los órganos del tórax.

## Lo esencial

- La estadificación del cáncer de pulmón usa estaciones ganglionares numeradas: los ganglios mediastínicos o subcarinales del mismo lado son N2; los del lado opuesto o supraclaviculares, N3
- La linfa del [lóbulo inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-izquierdo/) a menudo cruza a los ganglios paratraqueales derechos, por eso un tumor del pulmón izquierdo puede llegar al mediastino derecho
- Los ganglios subcarinales agrandados abren el ángulo de la carina y pueden impresionar el esófago y la aurícula izquierda
- La linfa del corazón sigue las arterias coronarias: el tronco izquierdo drena a los ganglios traqueobronquiales (subcarinales) y el derecho sube junto a la aorta hasta ganglios mediastínicos anteriores cerca del cayado

## Datos clave

**Ubicación**
Mediastínicos anteriores, paratraqueales, traqueobronquiales (incluidos los subcarinales), broncopulmonares (hiliares), mediastínicos posteriores

**Drena**
Pulmones y bronquios (pulmonares, hiliares, traqueobronquiales, paratraqueales), corazón, [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/), esófago, timo

**Desemboca en**
Troncos broncomediastínicos y luego [conducto torácico](https://durgical.com/anatomia/conducto-toracico/), conducto linfático derecho o ángulos venosos

## Relaciones

**Delante**
Ganglios prevasculares por delante de los grandes vasos y las [venas braquiocefálicas](https://durgical.com/anatomia/venas-braquiocefalicas/), cerca del [timo](https://durgical.com/anatomia/timo/)

**Lateral**
Ganglios paratraqueales a cada lado de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y ganglios hiliares en cada hilio pulmonar; a la izquierda, ganglios subaórticos en la ventana aortopulmonar, junto al [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) izquierdo

**Abajo**
Ganglios subcarinales debajo de la bifurcación de la tráquea, por delante del [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) y por encima de la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/)

**Detrás**
Ganglios paraesofágicos y paraaórticos en el mediastino posterior, a lo largo del esófago y la aorta descendente

## Cómo se localiza

No son palpables. Se nombran por estaciones numeradas en la TC y la PET: 1 cervicales bajos y supraclaviculares, 2 y 4 paratraqueales, 3 prevasculares y retrotraqueales, 5 subaórticos, 6 paraaórticos, 7 subcarinales, 8 paraesofágicos, 9 del ligamento pulmonar y 10 hiliares. A las estaciones 2, 4 y 7 se llega por EBUS o mediastinoscopia.

## En imágenes

En la tomografía, un ganglio de más de 1 cm en el eje corto suele considerarse agrandado; la PET-CT añade la actividad metabólica. En la radiografía frontal, el aumento ensancha la franja paratraqueal derecha o rellena la ventana aortopulmonar. Los ganglios calcificados sugieren una tuberculosis o una micosis antiguas; la calcificación en cáscara de huevo, silicosis o sarcoidosis.

## Problemas frecuentes

- Crecen con infecciones, sarcoidosis o cáncer; revisarlos es clave para estadificar el cáncer de pulmón.

## Cómo se diagnostica

Tomografía y PET; biopsia por broncoscopia (EBUS).

## Correlación clínica

- Se toman muestras por punción guiada por ecografía endobronquial (EBUS) o por mediastinoscopia cervical; los ganglios de la ventana aortopulmonar requieren una mediastinotomía anterior o una toracoscopia
- Los ganglios agrandados de la ventana aortopulmonar pueden comprimir el nervio laríngeo recurrente izquierdo y causar disfonía
- La tuberculosis agranda los ganglios hiliares y paratraqueales, sobre todo en los niños, en quienes pueden comprimir un bronquio y colapsar un lóbulo
- El aumento simétrico de los ganglios hiliares y paratraqueales derechos es el patrón clásico de la sarcoidosis
- Las masas ganglionares del linfoma o del cáncer de pulmón pueden obstruir la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) o comprimir la vía aérea

## Enfermedades relacionadas

- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)
- [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/)
- [Síndrome de vena cava superior](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-vena-cava-superior/)
- [Enfermedad de Castleman](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-castleman/)
- [Histoplasmosis](https://durgical.com/enfermedades/histoplasmosis/)
- [Carbunco (ántrax)](https://durgical.com/enfermedades/carbunco/)
- [Sarcoidosis](https://durgical.com/enfermedades/sarcoidosis/)
- [Masas mediastínicas (timoma y masa del mediastino anterior)](https://durgical.com/enfermedades/masas-mediastinicas/)
- [Mediastinitis (aguda y fibrosante)](https://durgical.com/enfermedades/mediastinitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué categoría N de la estadificación del cáncer de pulmón es la extensión a ganglios mediastínicos o subcarinales del mismo lado y a ganglios del lado opuesto?

Mediastínicos o subcarinales del mismo lado es N2; mediastínicos del lado opuesto o supraclaviculares es N3.

## ¿Por qué un tumor del lóbulo inferior izquierdo puede extenderse al mediastino derecho?

La linfa del lóbulo inferior izquierdo a menudo cruza a los ganglios paratraqueales derechos.

## ¿Qué le hace a la carina el aumento de tamaño de los ganglios subcarinales?

Abre el ángulo de la carina y puede dejar una impresión en el esófago y la aurícula izquierda.

## ¿Qué patrón de ganglios linfáticos mediastínicos es clásico de la sarcoidosis?

El aumento simétrico de los ganglios hiliares y paratraqueales derechos.

## ¿Por qué los ganglios agrandados de la ventana aortopulmonar pueden causar disfonía?

Están junto al nervio laríngeo recurrente izquierdo y pueden comprimirlo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nodi lymphoidei mediastinales; nodi tracheobronchiales TA2 5254

**Español oficial (DeCS)**
Nódulos linfáticos mediastínicos DeCS D008198

**Inglés (TA2)**
Mediastinal lymph nodes

**También llamado**
ganglios mediastínicos · adenopatías mediastínicas

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Thorax, Mediastinal Lymph Nodes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532863/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.

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