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# Ganglios mesentéricos

Los ganglios mesentéricos están en el mesenterio y junto a las arterias del colon; filtran la linfa del intestino y se extirpan en el cáncer de colon.

Nombre oficial: Nódulos linfáticos mesentéricos superiores

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## Qué es

Ganglios linfáticos en el mesenterio y a lo largo de los vasos del colon (ileocólicos, apendiculares, cólicos, sigmoideos).

## Qué hace

Filtran la linfa de los intestinos. Inflamados en niños (adenitis mesentérica) pueden imitar una apendicitis.

## Lo esencial

- Los ganglios siguen a las arterias por escalones: en el colon, epicólicos, paracólicos, intermedios (a lo largo de las [arterias cólicas](https://durgical.com/anatomia/arterias-colicas/)) y centrales (en el origen de la arteria mesentérica superior o inferior)
- La cirugía del cáncer de colon extirpa los ganglios de las arterias que irrigan el segmento, y por lo general se examinan al menos 12 ganglios para una estadificación fiable
- En la TC, ganglios mesentéricos voluminosos que envuelven los vasos (signo del sándwich) sugieren linfoma

## Datos clave

**Ubicación**
Mesentéricos superiores: a lo largo de los vasos yeyunoileales en el mesenterio hasta la raíz de la mesentérica superior; inferiores: en el origen de la mesentérica inferior; colon por ganglios paracólicos y cólicos

**Drena**
Intestino delgado, colon y [recto superior](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-superior/)

**Desemboca en**
Tronco intestinal y luego cisterna del quilo; los mesentéricos inferiores en parte a los ganglios lumbares

## Relaciones

**Trayecto**
La linfa de los quilíferos intestinales pasa por ganglios junto al intestino, a lo largo de las arcadas arteriales y en la raíz del mesenterio, y luego al tronco intestinal y la [cisterna del quilo](https://durgical.com/anatomia/cisterna-del-quilo/)

**Arriba**
Ganglios mesentéricos superiores centrales en la raíz del mesenterio, alrededor del origen de la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), detrás del cuello del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/)

**Abajo**
Ganglios mesentéricos inferiores sobre la aorta en el origen de la [arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) (hacia L3), a la izquierda de la línea media; por debajo, los ganglios del mesorrecto

## Cómo se localiza

En la cirugía de colon se resecan con el meso a lo largo de la arteria nutricia hasta su origen (ligadura central o alta). En el intestino delgado se ubican en el mesenterio entre las arterias yeyunales e ileales y, cuando están aumentados, se palpan en cirugía como nódulos firmes en el mesenterio.

## En imágenes

En la TC los ganglios mesentéricos normales son pequeños y ovalados; son anormales si miden más de 1 cm en el eje corto, se agrupan, están necróticos o calcificados. Los ganglios necróticos con anillo que realza sugieren tuberculosis.

## Problemas frecuentes

- Los cánceres de [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) y de páncreas se extienden a ellos; los cirujanos los retiran junto con el tumor.

## Correlación clínica

- La tuberculosis abdominal, relevante en Colombia, afecta con frecuencia la región ileocecal y sus ganglios mesentéricos, que pueden caseificarse, formar conglomerados o calcificarse
- La obstrucción de estos ganglios o del tronco intestinal por linfoma, tuberculosis o cáncer puede causar ascitis quilosa
- La ligadura alta de la arteria mesentérica inferior en la cirugía del cáncer de recto incluye en la pieza el ganglio apical (central)
- La diseminación a los ganglios mesentéricos cambia el estadio del cáncer colorrectal y la indicación de quimioterapia

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Whipple](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-whipple/)
- [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/)
- [Fiebre tifoidea](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-tifoidea/)
- [Inmunodeficiencia común variable (IDCV)](https://durgical.com/enfermedades/inmunodeficiencia-comun-variable/)
- [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/)
- [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/)
- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los niveles de ganglios que drenan el colon?

Epicólicos, paracólicos, intermedios (a lo largo de las arterias cólicas) y centrales (en el origen de la arteria mesentérica superior o inferior).

## ¿Cuántos ganglios se examinan habitualmente para estadificar con confianza el cáncer de colon?

Al menos 12, resecados junto con los ganglios a lo largo de las arterias que irrigan el segmento.

## ¿Qué sugiere el signo del sándwich en la TC?

Linfoma: ganglios mesentéricos voluminosos que rodean los vasos mesentéricos.

## ¿Qué cuadro de ganglios mesentéricos inflamados en niños puede simular una apendicitis?

La adenitis mesentérica.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nodi mesenterici superiores TA2 5302

**Español oficial (DeCS)**
Nódulos linfáticos mesentéricos superiores DeCS D008198

**Inglés (TA2)**
Superior mesenteric nodes

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/).

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