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# Núcleo C3–C4

El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del [disco C3-C4](https://durgical.com/anatomia/disco-c3-c4/), en el cuello; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.

Nombre oficial: Núcleo pulposo C3-C4

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## Qué es

El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco C3–C4.

## Qué hace

Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.

## Lo esencial

- Una hernia central del núcleo C3–C4 comprime la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) y no una raíz: hiperreflexia, signo de Hoffmann, torpeza de las manos y marcha inestable
- Un fragmento posterolateral sigue cayendo sobre la raíz C4, así que el dolor del cuello y de la parte alta del hombro puede coexistir con signos medulares

## Datos clave

**Ubicación**
Centro del disco C3–C4, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso

**Función**
Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz C4

## Relaciones

**Detrás**
Anillo fibroso y [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/), luego la médula hacia sus segmentos C4–C5

**Lateral**
Articulaciones uncovertebrales de C4 y la raíz C4 a la entrada de su agujero

## Cómo se localiza

Por delante, más o menos a la altura del [hueso hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) y del borde superior del [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/); por detrás, las espinosas cervicales están demasiado profundas para contarlas con seguridad a esta altura.

## Exploración

- Signo de Hoffmann: al dar un golpecito sobre la uña del dedo medio se flexionan el pulgar y el índice; si es positivo orienta a una lesión de motoneurona superior, como una compresión medular
- Signo de Lhermitte: una sensación eléctrica que baja por la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) o hacia las extremidades al flexionar el cuello sugiere irritación de la médula cervical

## En imágenes

La RM sagital en T2 muestra la pérdida del líquido brillante alrededor de la médula a la altura de la hernia; un punto brillante dentro de la médula (edema o mielomalacia) indica daño medular.

## Problemas frecuentes

- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.

## Cómo se diagnostica

En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').

## Tratamiento

- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.

## Correlación clínica

- Una extensión brusca del cuello, como en una caída de cara, en una persona con hernia central o canal estrecho puede causar un síndrome medular central: brazos más débiles que piernas, sobre todo las manos
- En adultos mayores cuyos niveles cervicales bajos ya se han rigidizado, el movimiento se desplaza hacia arriba y C3–C4 pasa a ser un sitio frecuente de compresión medular

## Enfermedades relacionadas

- [Mielopatía cervical degenerativa](https://durgical.com/enfermedades/mielopatia-cervical-degenerativa/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué signos causa una hernia central del núcleo C3–C4?

Signos medulares más que radiculares: hiperreflexia, signo de Hoffmann, torpeza de las manos y marcha inestable.

## ¿A qué raíz llega un fragmento posterolateral del núcleo C3–C4?

A la raíz C4, con dolor en el cuello y en la parte alta del hombro, que puede coexistir con signos medulares.

## ¿Qué síndrome puede causar una extensión brusca del cuello en una persona con hernia central del núcleo C3–C4?

El síndrome medular central: los brazos más débiles que las piernas y las manos lo más afectado, como tras una caída sobre la cara.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nucleus pulposus C3-C4 TA2 1686

**Español oficial (DeCS)**
Núcleo pulposo C3-C4 DeCS D000070614

**Inglés (TA2)**
C3-C4

## Relacionado

- [Disco C3–C4](https://durgical.com/anatomia/disco-c3-c4/)
- [Vértebra C3](https://durgical.com/anatomia/vertebras-cervicales-c3-a-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c4/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/).

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