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# Núcleo C4–C5

El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del [disco C4-C5](https://durgical.com/anatomia/disco-c4-c5/), en el cuello; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.

Nombre oficial: Núcleo pulposo C4-C5

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## Qué es

El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco C4–C5.

## Qué hace

Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.

## Lo esencial

- Tipos de hernia: protrusión (la base del núcleo desplazado es más ancha que su extremo), extrusión (el extremo es más ancho que la base, o el material migró), secuestro (un fragmento libre)
- Una hernia contenida queda bajo el anillo externo y el ligamento longitudinal posterior; una no contenida los atraviesa

## Datos clave

**Ubicación**
Centro del disco C4–C5, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso

**Función**
Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz C5

## Relaciones

**Detrás**
Anillo fibroso y [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/), luego la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/)

**Lateral**
Articulaciones uncovertebrales de C5, la [raíz C5](https://durgical.com/anatomia/raiz-c5/) entrando en su agujero y la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) más afuera

## Cómo se localiza

Por delante, detrás del [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) (cerca de C4–C5); por detrás, unas dos apófisis espinosas por encima de la vértebra prominente.

## Exploración

- Raíz C5: debilidad de la abducción del hombro (deltoides) y de la flexión del codo, una zona adormecida en la cara externa del brazo y reflejo bicipital disminuido (C5–C6)
- Prueba de Spurling: se extiende y se gira el cuello hacia el lado doloroso con una presión suave hacia abajo sobre la cabeza; si reproduce el dolor del brazo sugiere compresión de la raíz en el agujero

## En imágenes

La RM axial en T2 muestra dónde está el fragmento C4–C5: en el centro contra la médula, o en posición posterolateral a la entrada del agujero de C5.

## Problemas frecuentes

- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.

## Cómo se diagnostica

En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').

## Tratamiento

- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.

## Correlación clínica

- El núcleo del adulto no tiene vasos y se nutre por difusión a través de los [platillos vertebrales](https://durgical.com/anatomia/platillos-vertebrales/), por eso un anillo roto cicatriza mal y el núcleo pierde agua poco a poco
- Un fragmento extruido o secuestrado se reduce por sí solo con más frecuencia que una protrusión

## Desarrollo

En el lactante el núcleo es rico en grandes células notocordales y en agua. Durante la infancia estas células son reemplazadas por otras más pequeñas, parecidas a condrocitos, y el contenido de agua sigue bajando con la edad, primer paso de la degeneración discal.

## Enfermedades relacionadas

- [Radiculopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/radiculopatia-cervical/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se definen la protrusión, la extrusión y el secuestro del núcleo C4–C5?

Protrusión: la base del núcleo desplazado es más ancha que su punta. Extrusión: la punta es más ancha que la base, o el material migró. Secuestro: un fragmento libre.

## ¿Qué hace que una hernia del núcleo C4–C5 sea «contenida»?

Queda bajo las capas externas del anillo fibroso y el ligamento longitudinal posterior; una no contenida los atraviesa.

## ¿Por qué cicatriza mal un desgarro del anillo alrededor del núcleo C4–C5?

El núcleo del adulto no tiene vasos y se nutre por difusión a través de los platillos, así que pierde agua poco a poco.

## ¿Qué tipo de hernia del núcleo C4–C5 se reduce más a menudo por sí sola?

Un fragmento extruido o secuestrado, con más frecuencia que una protrusión.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
nucleus pulposus C4-C5 TA2 1686

**Español oficial (DeCS)**
Núcleo pulposo C4-C5 DeCS D000070614

**Inglés (TA2)**
C4-C5

## Relacionado

- [Disco C4–C5](https://durgical.com/anatomia/disco-c4-c5/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/anatomia/vertebra-cervical-c5/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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