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# Párpados

Los párpados son pliegues de piel y músculo reforzados por láminas de tejido denso (tarsos); protegen el ojo y extienden las lágrimas con cada parpadeo.

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## Qué es

Pliegues de piel y músculo con láminas de tejido denso (tarsos).

## Qué hace

Protegen el ojo y distribuyen las lágrimas con cada parpadeo.

## Lo esencial

- Capas de delante hacia atrás: piel (la más delgada del cuerpo), orbicular de los ojos, tabique (septum) orbitario, tarso con la aponeurosis del elevador y el músculo tarsal superior, y conjuntiva palpebral
- La línea gris del borde libre marca el plano entre la lámina anterior (piel, orbicular) y la lámina posterior (tarso, conjuntiva): el plano por el que se divide el párpado en cirugía
- El tabique orbitario separa las infecciones preseptales (del párpado) de las orbitarias
- La linfa de la parte lateral del párpado drena a los ganglios preauriculares (parotídeos); la de la parte medial, a los submandibulares

## Datos clave

**Ubicación**
Delante del ojo; los tarsos les dan forma

**Irrigación**
Arcadas palpebrales (arterias oftálmica y facial)

**Nervio**
Apertura: III (+ músculo de Müller simpático); cierre: VII; sensibilidad V1/V2

**Función**
Protegen el ojo y distribuyen las lágrimas

## Relaciones

**Superficial**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) muy delgada sobre tejido areolar laxo sin grasa, por eso la sangre y el edema se acumulan con facilidad (el «ojo morado»)

**Profundo**
Conjuntiva palpebral que tapiza el tarso y se refleja en los fondos de saco sobre el globo ocular; los bordes libres se apoyan en la [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/)

**Contenido**
Tarsos con las glándulas tarsales (de Meibomio); la porción palpebral del [orbicular de los ojos](https://durgical.com/anatomia/musculo-orbicular-del-ojo/); en el párpado superior, la aponeurosis del elevador y el músculo tarsal superior; pestañas con las glándulas de Zeis y de Moll

**Medial**
Canto medial: puntos y canalículos [lagrimales](https://durgical.com/anatomia/huesos-lagrimales/), y el ligamento palpebral medial por delante del saco lagrimal

**Lateral**
Ligamento palpebral lateral (tendón del canto lateral), fijo al tubérculo orbitario del hueso cigomático

## Cómo se localiza

El surco palpebral superior está unos milímetros por encima del borde, donde las fibras del elevador llegan a la piel; el tarso se palpa como una lámina firme dentro de cada párpado. En el borde libre, las pestañas quedan por delante, la línea gris en el medio y los orificios de las glándulas de Meibomio por detrás; los puntos lagrimales están en el extremo medial de cada borde.

## Exploración

- Eversión del párpado superior sobre un hisopo colocado en el borde superior del tarso: muestra un cuerpo extraño oculto bajo el párpado o las papilas de la conjuntivitis alérgica
- Cierre forzado contra los dedos de quien explora: evalúa el orbicular de los ojos y el [nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/); un cierre débil que deja la córnea expuesta (lagoftalmos) es típico de la parálisis de Bell
- Prueba de distracción (retorno) del párpado inferior: si se separa mucho del globo y vuelve con lentitud, hay laxitud horizontal, base del ectropión y del entropión involutivos

## En imágenes

Se examinan en la clínica; las imágenes sirven para ver la profundidad. La TC de órbitas con contraste distingue la celulitis preseptal, delante del septo orbitario, de la celulitis orbitaria detrás de él, con trabeculación de la grasa, absceso subperióstico o proptosis. Se elige si hay dolor al mover el ojo, baja visión o proptosis. La RM muestra cuánto se extiende un tumor palpebral a la órbita.

## Correlación clínica

- Chalazión: nódulo firme e indoloro por obstrucción de una glándula de Meibomio (granuloma crónico); orzuelo: infección aguda y dolorosa de una glándula de la pestaña (externo) o de Meibomio (interno)
- Blefaritis: inflamación crónica del borde palpebral con costras y disfunción de las glándulas de Meibomio; causa frecuente de ardor y sensación de arena en los ojos
- El ectropión (borde hacia fuera) causa lagrimeo y exposición; el entropión (hacia dentro) hace que las pestañas rocen la córnea. Ambos suelen deberse a laxitud por la edad; el ectropión también aparece tras una parálisis facial o cicatrices de la piel
- Una herida medial a los puntos lagrimales puede seccionar el canalículo lagrimal (mordeduras de perro, golpes); se repara sobre un tutor para que las lágrimas sigan drenando
- El párpado inferior es asiento frecuente del carcinoma basocelular; un chalazión que recidiva en un adulto mayor se biopsia para descartar un carcinoma de glándulas sebáceas

## Variantes anatómicas

- En muchos párpados de personas del este de Asia las fibras del elevador llegan a la piel más abajo y la grasa por delante de la aponeurosis desciende más, por lo que el surco palpebral es bajo o no existe (párpado único)
- Pliegue epicántico: pliegue cutáneo vertical sobre el canto medial, normal en lactantes y en muchas personas del este de Asia, y presente también en el síndrome de Down; al cubrir el blanco interno del ojo, puede hacer que los ojos parezcan desviados (seudoestrabismo)

## Desarrollo

Los pliegues palpebrales crecen sobre el ojo en formación y se fusionan al inicio del periodo fetal; las pestañas y las glándulas se forman mientras están cerrados, y los párpados vuelven a separarse hacia el sexto o séptimo mes.

## Enfermedades relacionadas

- [Chalazión y orzuelo](https://durgical.com/enfermedades/chalazion-y-orzuelo/)
- [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-basocelular/)
- [Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-stevens-johnson-y-necrolisis-epidermica-toxica/)
- [Hemangioma infantil](https://durgical.com/enfermedades/hemangioma-infantil/)
- [Síndrome de Horner](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-horner/)
- [Quemadura química ocular](https://durgical.com/enfermedades/quemadura-quimica-ocular/)
- [Abrasión corneal y cuerpo extraño ocular](https://durgical.com/enfermedades/abrasion-corneal-y-cuerpo-extrano-ocular/)
- [Herpes zóster oftálmico](https://durgical.com/enfermedades/herpes-zoster-oftalmico/)
- [Orbitopatía tiroidea (de Graves)](https://durgical.com/enfermedades/orbitopatia-tiroidea/)
- [Tracoma](https://durgical.com/enfermedades/tracoma/)
- [Dacriocistitis y obstrucción del conducto nasolagrimal](https://durgical.com/enfermedades/dacriocistitis-y-obstruccion-del-conducto-nasolagrimal/)
- [Enfermedad de ojo seco](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-ojo-seco/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las capas del párpado de adelante hacia atrás?

Piel, orbicular del ojo, septo orbitario, placa tarsal (con la aponeurosis del elevador y el músculo tarsal superior en el párpado superior) y conjuntiva palpebral.

## ¿Qué marca la línea gris en el borde de los párpados?

El plano entre la lámina anterior (piel, orbicular del ojo) y la lámina posterior (tarso, conjuntiva), que se usa para dividir el párpado en cirugía.

## ¿Qué estructura de los párpados separa las infecciones preseptales de las orbitarias?

El septo orbitario.

## ¿En qué se diferencia un chalazión de un orzuelo?

Chalazión: nódulo firme e indoloro por una glándula de Meibomio obstruida (granuloma crónico); orzuelo: infección aguda y dolorosa de una glándula de las pestañas o de Meibomio.

## ¿Por qué se biopsia un chalazión recurrente en un adulto mayor?

Para descartar un carcinoma de glándulas sebáceas.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tarsus superior TA2 6827

**Español oficial (DeCS)**
Párpados DeCS D005143

**Inglés (TA2)**
Superior tarsus

## Relacionado

- [Elevador del párpado](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-del-parpado-superior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5244); [Anatomy, Head and Neck: Eyelid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482304/).

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