[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Pericardio [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Pericardio El pericardio es el saco de dos capas que rodea el corazón; lo mantiene en su lugar y le permite latir sin roce. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=pericardium&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un saco resistente de dos capas alrededor del corazón, con una película delgada de líquido entre ellas. ## Qué hace Mantiene el corazón en su lugar, le permite latir sin roce y limita que se distienda de golpe. ## Lo esencial - Pericardio fibroso por fuera; el pericardio seroso tiene una hoja parietal que lo tapiza y una visceral (epicardio) sobre el corazón, con la cavidad pericárdica entre ambas - [Seno transverso](https://durgical.com/anatomia/senos-transversos/): detrás de la aorta y del tronco pulmonar, delante de las aurículas y de la vena cava superior; los cirujanos pasan por él un dedo o una pinza - Seno oblicuo: un fondo de saco detrás de la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/), limitado por las [venas pulmonares](https://durgical.com/anatomia/venas-pulmonares/) y la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/); el esófago está justo detrás, por eso un derrame grande puede causar disfagia - Tríada de Beck del taponamiento: hipotensión, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos apagados ## Datos clave **Ubicación** Mediastino medio, alrededor del corazón y de la raíz de los grandes vasos; senos transverso y oblicuo **Se une a** Capa fibrosa fusionada al centro tendinoso del diafragma (más firme por delante) y a la adventicia de los grandes vasos; ligamentos esternopericárdicos superior e inferior; débiles haces vertebropericárdicos **Función** La capa fibrosa limita la sobredistensión; las capas serosas se deslizan sobre líquido; los nervios frénicos (C3–C5) llevan su dolor ## Relaciones **Delante** Cuerpo del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/) y [cartílagos costales](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/), unidos por los ligamentos esternopericárdicos; restos del [timo](https://durgical.com/anatomia/timo/) por encima **Detrás** [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/), [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) descendente y [sistema ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/) en el mediastino posterior **Lateral** [Pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) mediastínica y pulmones, con los [nervios frénicos](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) y los vasos pericardiofrénicos entre la pleura y el pericardio fibroso; estos vasos, ramas de la arteria torácica interna (mamaria interna), son la principal irrigación del pericardio fibroso y parietal **Abajo** Centro tendinoso del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/), fusionado con la capa fibrosa; por debajo, el [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) y el [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) **Arriba** Se continúa con la capa externa de los grandes vasos: [aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/), [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/) y [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/); sube más alto sobre la aorta, cerca del origen del [tronco braquiocefálico](https://durgical.com/anatomia/tronco-braquiocefalico/), de modo que toda la aorta ascendente queda dentro del saco y su rotura causa taponamiento ## Cómo se localiza Pericardiocentesis subxifoidea: la aguja entra en el ángulo entre la apófisis xifoides y el reborde costal izquierdo, dirigida hacia el hombro izquierdo, y pasa bajo el reborde costal hasta la parte más baja del saco, hoy por lo general guiada por ecocardiograma; esta vía evita la pleura y la [arteria mamaria interna](https://durgical.com/anatomia/arterias-mamarias/). ## Exploración - Frote pericárdico: un sonido áspero de hasta tres componentes, que se oye mejor en el borde esternal izquierdo con la persona inclinada hacia delante; orienta a pericarditis - Pulso paradójico: una caída de la presión sistólica de más de 10 mmHg en la inspiración sugiere taponamiento - Signo de Kussmaul: las venas del cuello suben en vez de bajar con la inspiración, típico de la pericarditis constrictiva ## En imágenes El ecocardiograma es el primer estudio ante derrame y taponamiento (colapso diastólico de aurícula y ventrículo derechos, VCI llena). Radiografía: un derrame grande da una silueta en garrafa. La TC o la RM muestran engrosamiento y calcio en la constricción; en la TC, el líquido de un receso (como el aórtico superior, junto a la aorta ascendente) puede simular un ganglio o una disección. ## Problemas frecuentes - Pericarditis: dolor agudo en el pecho que mejora al inclinarse hacia adelante, a menudo después de un virus. - Derrame pericárdico: se acumula líquido; si comprime el corazón (taponamiento) es una emergencia. ## Cómo se diagnostica Electrocardiograma, ecocardiograma, análisis de sangre. ## Tratamiento - Antiinflamatorios para la pericarditis; drenar el líquido con una aguja (pericardiocentesis) en el taponamiento. ## Correlación clínica - El dolor de la pericarditis es punzante, empeora al acostarse y al inspirar, mejora al inclinarse hacia delante y puede irradiarse al borde del [trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/) por los nervios frénicos; el ECG muestra elevación difusa del ST con descenso del PR - Pericarditis constrictiva: un pericardio grueso, a veces calcificado, limita el llenado; la tuberculosis sigue siendo una causa importante en Colombia y otras zonas endémicas - El taponamiento depende de la velocidad: un sangrado pequeño y rápido (trauma, tras cirugía cardíaca, rotura ventricular) de solo unos 150–250 mililitros puede comprimir el corazón, mientras un derrame lento puede distender el saco a mucho más de 1 L antes; el saco normal contiene unos 15–50 mililitros de líquido - Área desnuda: detrás del borde esternal izquierdo inferior y de los cartílagos costales 4.º y 5.º izquierdos, el saco toca la pared torácica sin pulmón por delante (escotadura cardíaca); una punción paraesternal o una ventana pericárdica aquí debe evitar los vasos torácicos internos, a cerca de 1 cm del esternón ## Variantes anatómicas - La ausencia congénita del pericardio, casi siempre parcial e izquierda, es rara; los quistes pericárdicos, a menudo en el ángulo cardiofrénico derecho, son benignos ## Desarrollo La cavidad pericárdica proviene del celoma intraembrionario; los pliegues pleuropericárdicos que la cierran llevan los nervios frénicos, lo que explica su trayecto sobre el pericardio. ## Para recordar Tríada de Beck, «las tres D»: ruidos cardíacos Distantes, venas del cuello Distendidas y presión arterial Disminuida. ## Enfermedades relacionadas - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio](https://durgical.com/enfermedades/complicaciones-mecanicas-del-infarto-agudo-de-miocardio/) - [Pericarditis constrictiva](https://durgical.com/enfermedades/pericarditis-constrictiva/) - [Mediastinitis (aguda y fibrosante)](https://durgical.com/enfermedades/mediastinitis/) - [Contusión cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/contusion-cardiaca/) - [Pericarditis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pericarditis-aguda/) - [Taponamiento cardíaco](https://durgical.com/enfermedades/taponamiento-cardiaco/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde está el seno transverso del pericardio? Detrás de la aorta y del tronco pulmonar y delante de las aurículas y la vena cava superior; los cirujanos pasan por él un dedo o una pinza. ## ¿Qué es la tríada de Beck y qué indica? Presión arterial baja, venas del cuello distendidas y ruidos cardíacos apagados: taponamiento cardíaco. ## ¿Qué es el pulso paradójico? Una caída de la presión sistólica de más de 10 mmHg en la inspiración; sugiere taponamiento. ## ¿Cómo se comporta el dolor de la pericarditis y qué muestra el ECG? Agudo, peor acostado y al inspirar, mejora sentado hacia delante y puede irradiarse al borde del trapecio (nervios frénicos); elevación difusa del ST con descenso del PR. ## ¿Cuál es la vía de la pericardiocentesis subxifoidea y por qué se usa? Entre la xifoides y el reborde costal izquierdo, hacia el hombro izquierdo, hasta la parte más baja del saco; evita la pleura y la arteria torácica interna. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/pericardio/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** pericardium; pericardium fibrosum; pericardium serosum TA2 3341 **Español oficial (DeCS)** Pericardio DeCS D010496 **Inglés (TA2)** Pericardium **También llamado** saco pericárdico ## Relacionado - [Nervios frénicos](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) - [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) - [Arteria mamaria interna](https://durgical.com/anatomia/arterias-mamarias/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10686&filter=ths_termall&q=Pericardio); [Anatomy, Thorax, Pericardium](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482256/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/pericardio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/pericardio/