[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) › Pleura [Sistema respiratorio](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-respiratorio/) · [Tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) # Pleura La pleura es la delgada membrana doble que cubre cada pulmón y el interior de la pared del [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/); permite que los pulmones se deslicen y expandan al respirar. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=thorax&select=pleura&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un revestimiento delgado de dos capas: una cubre cada pulmón y la otra tapiza el interior de la pared del tórax, con una película de líquido entre ellas. ## Qué hace Permite que los pulmones se deslicen al respirar y los mantiene pegados a la pared del tórax para que se expandan con ella. ## Lo esencial - La pleura llega unas dos costillas más abajo que el pulmón: pulmón en la 6.ª, 8.ª y 10.ª costilla, pleura en la 8.ª, 10.ª y 12.ª (línea medioclavicular, axilar media y paravertebral) - La cúpula pleural sube unos 2 a 3 cm por encima del tercio medial de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/), donde puede perforarse con un catéter [subclavio](https://durgical.com/anatomia/musculo-subclavio/) o una herida profunda en la base del cuello - La irritación de la pleura diafragmática central da dolor referido al hombro (nervio frénico, C3 a C5); la de la pleura costal, dolor en la pared torácica ## Datos clave **Ubicación** Pleura visceral sobre los pulmones; pleura parietal que tapiza la cavidad: porciones costal, mediastínica, diafragmática y cervical **Se une a** Las hojas se unen en el hilio pulmonar y el ligamento pulmonar; la cúpula pleural sube por encima de la clavícula bajo la membrana suprapleural **Función** La película de líquido permite el deslizamiento y acopla los pulmones a la pared; la pleura parietal duele (nervios intercostales y frénicos) ## Relaciones **Superficial** La pleura parietal descansa sobre la fascia endotorácica, por dentro de los [músculos intercostales íntimos](https://durgical.com/anatomia/musculos-intercostales-intimos/), las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) y los vasos y [nervios intercostales](https://durgical.com/anatomia/nervios-intercostales/) **Arriba** Cúpula pleural bajo la membrana suprapleural, con la arteria y la vena subclavias, el [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) y el ganglio estrellado **Medial** Pleura mediastínica sobre el [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/), los [nervios frénicos](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) y vagos, los grandes vasos y el [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/); envuelve la raíz del pulmón y cuelga por debajo como ligamento pulmonar **Abajo** Pleura diafragmática sobre el [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/); lateralmente se refleja hacia la pared torácica en el receso costodiafragmático **Contenido** La cavidad pleural: un espacio virtual con una película delgada de líquido seroso entre las hojas visceral y parietal ## Cómo se localiza Límites inferiores: 8.ª costilla en la línea medioclavicular, 10.ª en la axilar media, 12.ª junto a la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/). Por delante, las dos pleuras se juntan detrás del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/) entre el 2.º y el 4.º [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/), y luego la izquierda se aparta en la escotadura cardíaca. Medialmente desciende por debajo de la 12.ª costilla, por eso puede abrirse en los abordajes renales posteriores. ## Exploración - Percusión: matidez pétrea sobre un derrame pleural; hipersonoridad sobre un neumotórax - Frémito táctil y ruidos respiratorios: disminuidos o abolidos sobre líquido o aire en la cavidad pleural - Frote pleural: un roce áspero con cada respiración, por el roce de las hojas pleurales inflamadas ## En imágenes Radiografía frontal de pie: un ángulo costofrénico romo con menisco indica líquido; la proyección lateral muestra cantidades menores en el receso posterior. Neumotórax: una línea fina de pleura visceral sin trama pulmonar por fuera; acostado, el aire se acumula por delante (signo del surco profundo). La ecografía muestra bien el líquido y, en el neumotórax, la ausencia de deslizamiento pulmonar. ## Problemas frecuentes - Derrame pleural: se acumula líquido entre las capas (por insuficiencia cardíaca, infección o cáncer). - Neumotórax: entra aire y el pulmón se colapsa. - Pleuritis: inflamación con dolor agudo al respirar. ## Cómo se diagnostica Radiografía de tórax, ecografía, tomografía; análisis del líquido. ## Tratamiento - Drenar el líquido o el aire con una aguja o un tubo de tórax; tratar la causa. ## Correlación clínica - Neumotórax a tensión: el aire atrapado a presión empuja el mediastino y la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) al lado opuesto y reduce el retorno venoso; su diagnóstico es clínico y exige descompresión inmediata - La descompresión con aguja se enseñaba en el 2.º espacio intercostal, línea medioclavicular; la enseñanza actual de trauma en adultos suele preferir el 4.º o 5.º espacio, justo por delante de la línea axilar media - La toracocentesis entra justo por encima del borde superior de una costilla, porque la vena, la arteria y el nervio intercostales corren en el surco bajo la costilla de arriba - El tubo de tórax se coloca en el triángulo de seguridad: borde lateral del [pectoral mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-pectoral-mayor/), borde anterior del [dorsal ancho](https://durgical.com/anatomia/musculo-dorsal-ancho/) y una línea a la altura del [pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/) (cerca del 5.º espacio intercostal), con el vértice bajo la axila ## Desarrollo Las cavidades pleurales provienen del celoma intraembrionario, separadas de la cavidad pericárdica por los pliegues pleuropericárdicos y de la peritoneal por las membranas pleuroperitoneales. Si estas no se cierran, sobre todo a la izquierda, aparece una hernia diafragmática posterolateral (de Bochdalek). ## Para recordar 6, 8, 10 para el pulmón y 8, 10, 12 para la pleura: líneas medioclavicular, axilar media y paravertebral. ## Enfermedades relacionadas - [Dengue](https://durgical.com/enfermedades/dengue/) - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Derrame paraneumónico y empiema](https://durgical.com/enfermedades/derrame-paraneumonico-y-empiema/) - [Neumoconiosis (silicosis, asbestosis, neumoconiosis de los mineros del carbón)](https://durgical.com/enfermedades/neumoconiosis/) - [Mesotelioma pleural maligno](https://durgical.com/enfermedades/mesotelioma-pleural-maligno/) - [Fiebre mediterránea familiar y otros síndromes autoinflamatorios hereditarios](https://durgical.com/enfermedades/fiebre-mediterranea-familiar-y-otros-sindromes-autoinflamatorios-hereditarios/) - [Trauma mayor (politraumatismo): revisión primaria ATLS](https://durgical.com/enfermedades/trauma-mayor-revision-primaria-atls/) - [Trauma penetrante (heridas por arma cortopunzante y de fuego)](https://durgical.com/enfermedades/trauma-penetrante/) - [Contusión pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/contusion-pulmonar/) - [Neumotórax](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/) - [Derrame pleural](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/) - [Hemotórax](https://durgical.com/enfermedades/hemotorax/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los límites inferiores del pulmón y de la pleura? Pulmón en la 6.ª, 8.ª y 10.ª costilla, pleura en la 8.ª, 10.ª y 12.ª (líneas medioclavicular, axilar media y paravertebral): unas dos costillas más abajo. ## ¿Hasta dónde sube la cúpula pleural y qué la pone en riesgo? Unos 2 a 3 cm por encima del tercio medial de la clavícula; un catéter subclavio o una herida profunda en la base del cuello pueden perforarla. ## ¿Dónde se siente el dolor de la pleura diafragmática central y por qué? En el hombro, porque la inerva el nervio frénico (C3 a C5); la pleura costal da dolor en la pared torácica. ## ¿Por qué la toracocentesis se hace justo por encima del borde superior de una costilla? La vena, la arteria y el nervio intercostales corren por el surco bajo la costilla de arriba. ## ¿Cuáles son los límites del triángulo de seguridad para los tubos de tórax? Borde lateral del pectoral mayor, borde anterior del dorsal ancho y una línea a la altura del pezón (cerca del 5.º espacio intercostal), con el vértice bajo la axila. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/pleura/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** pleura; pleura visceralis; pleura parietalis TA2 3322 **Español oficial (DeCS)** Pleura DeCS D010994 **Inglés (TA2)** Pleura **También llamado** pleura visceral · pleura parietal ## Relacionado - [Lóbulo inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-derecho/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=11422); [Anatomy, Thorax, Pleurae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541079/); [Anatomy, Thorax, Lung Pleura And Mediastinum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519048/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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