[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Plexo hipogástrico superior [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Plexo hipogástrico superior El plexo hipogástrico superior es una banda plana de nervios delante de la última vértebra lumbar; inerva los órganos pélvicos, incluida la eyaculación. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=superior_hypogastric_plexus&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una red de nervios autónomos delante de L5 y el sacro, por debajo de la bifurcación de la aorta. ## Qué hace Ayuda a controlar la vejiga, el intestino y la función sexual. ## Lo esencial - También llamado nervio presacro: es más una banda plana de nervios que un ganglio, delante de L5 y del promontorio, por debajo de la bifurcación aórtica - Sus fibras simpáticas cierran el cuello vesical durante la eyaculación; su lesión (cirugía anterior de [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) L5–S1, cirugía pélvica) hace que el semen refluya a la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/): eyaculación retrógrada - Por debajo se divide en los nervios hipogástricos derecho e izquierdo, que bajan hasta los plexos hipogástricos inferiores ## Datos clave **Raíces** Plexo aórtico más nervios esplácnicos lumbares (L1–L2); delante de L5 y del promontorio, entre las arterias ilíacas comunes **Mueve** Simpático a las vísceras pélvicas por los nervios hipogástricos hacia el plexo hipogástrico inferior; esfínter uretral interno, emisión del semen **Sensibilidad de** Dolor visceral de órganos pélvicos por encima de la línea de dolor pélvico; su lesión en el abordaje anterior L5–S1 puede causar eyaculación retrógrada ## Relaciones **Delante** [Peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) parietal; a su izquierda, la raíz del [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) sigmoide y los vasos rectales superiores **Detrás** Cuerpo de L5, [disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/) y promontorio del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/); la vena ilíaca común izquierda y los vasos sacros medios **Lateral** Las [arterias ilíacas comunes](https://durgical.com/anatomia/arterias-iliacas-comunes/) a cada lado y, más afuera, los [uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) cruzando el estrecho superior de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) **Arriba** Se continúa con el plexo intermesentérico (aórtico) en la bifurcación aórtica (hacia L4) **Abajo** Los nervios hipogástricos, que bajan a la pelvis hasta los plexos hipogástricos inferiores, donde se unen los [nervios esplácnicos](https://durgical.com/anatomia/nervios-esplacnicos/) pélvicos (S2–S4) ## Cómo se localiza En el abordaje anterior de L5–S1 se encuentra en el tejido retroperitoneal laxo sobre el disco, justo por debajo de la bifurcación aórtica; los cirujanos lo apartan con disección roma en lugar de cortarlo o usar electrocauterio en esa zona. ## En imágenes No se ve en las imágenes. Está delante del cuerpo de L5 y del promontorio sacro, justo debajo de la bifurcación aórtica, y estas son las referencias. La fluoroscopia o la TC guían la aguja para un bloqueo neurolítico en el dolor por cáncer pélvico. Su posición explica también un riesgo de la cirugía anterior de la columna lumbar en L5-S1: su lesión puede causar eyaculación retrógrada. ## Problemas frecuentes - El dolor del cáncer de [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) puede aliviarse bloqueándolo con una inyección (bloqueo del [plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/)). ## Correlación clínica - Eyaculación retrógrada tras la artrodesis intersomática lumbar anterior L5–S1; la pista es una orina turbia después del orgasmo - Bloqueo del plexo hipogástrico superior: para el dolor crónico por cáncer de útero, [cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/), vejiga, [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) o recto - La neurectomía presacra (sección del plexo) se ha usado para el dolor pélvico medio intenso, como el de la dismenorrea o la endometriosis - Su lesión durante la cirugía del cáncer de recto, junto con la de los nervios hipogástricos, causa disfunción eyaculatoria y vesical ## Variantes anatómicas - Su forma varía: una banda plana única, una red de filetes o dos o tres nervios paralelos; a menudo se sitúa un poco a la izquierda de la línea media (los textos varían) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se ubica el plexo hipogástrico superior? Por delante de L5 y del promontorio sacro, debajo de la bifurcación aórtica y entre las arterias ilíacas comunes; a veces se le llama nervio presacro. ## ¿Cuál es la consecuencia clásica de lesionar el plexo hipogástrico superior en la cirugía de columna L5–S1 por vía anterior? La eyaculación retrógrada, porque sus fibras simpáticas cierran el cuello vesical durante la eyaculación; la orina turbia después del orgasmo es la pista. ## ¿Cómo se continúa el plexo hipogástrico superior hacia la pelvis? Se divide en los nervios hipogástricos derecho e izquierdo, que llegan a los plexos hipogástricos inferiores, donde se unen los nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4). ## ¿Para qué se usa el bloqueo del plexo hipogástrico superior? Para el dolor crónico por cáncer de útero, cuello uterino, vejiga, próstata o recto. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** plexus hypogastricus superior TA2 6711 **Español oficial (DeCS)** Plexo hipogástrico superior DeCS D007001 **Inglés (TA2)** Superior hypogastric plexus Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7179&filter=ths_termall&q=Plexo%20Hipog%C3%A1strico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Hypogastric Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567711/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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