[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Plexo lumbar [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Plexo lumbar El plexo lumbar es una red de nervios de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) lumbar, dentro del músculo psoas; inerva la pared baja del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), la ingle y la cara anterior del muslo. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=lumbar_plexus&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una red de nervios (L1-L4) dentro del músculo psoas. ## Qué hace Da los nervios de la parte baja de la pared abdominal, la ingle y el muslo. Vea los detalles en el modelo de la columna. ## Lo esencial - Las ramas salen del psoas mayor por bordes fijos: lateral (iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral, femoral), cara anterior (genitofemoral), medial (obturador y tronco lumbosacro) - Un absceso o un hematoma del psoas puede comprimir el [nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/); la tuberculosis vertebral es una causa clásica de absceso del psoas - El bloqueo del plexo lumbar (bloqueo del compartimento del psoas) insensibiliza a la vez los nervios femoral, cutáneo femoral lateral y obturador para la cirugía de cadera y rodilla ## Datos clave **Raíces** Ramos ventrales de L1–L4 (a menudo con aporte de T12); se forma dentro del psoas mayor **Mueve** Nervio femoral (L2–L4): ilíaco, cuádriceps; [nervio obturador](https://durgical.com/anatomia/nervio-obturador/) (L2–L4): aductores del muslo; ramos directos al psoas y cuadrado lumbar **Sensibilidad de** Iliohipogástrico, ilioinguinal, genitofemoral, cutáneo femoral lateral (L2–L3), femoral y obturador: ingle y caras anterior, lateral y medial del muslo ## Relaciones **Trayecto** Los ramos ventrales salen por los agujeros intervertebrales y entran en el [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) entre sus inserciones en los cuerpos vertebrales y en las apófisis transversas; las ramas emergen del músculo y cruzan el [cuadrado lumbar](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-lumbar/) y el [ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/) hacia el [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/) y el agujero obturador **Delante** La masa del psoas mayor; por delante del músculo, el [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/), el [uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) y los vasos gonadales **Detrás** Apófisis transversas lumbares y cuadrado lumbar **Medial** Cuerpos vertebrales lumbares, con el [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) lumbar a lo largo del borde medial del psoas mayor **Abajo** El tronco lumbosacro (L4–L5) desciende sobre el ala del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/), medial al psoas mayor, para unirse al plexo sacro ## Cómo se localiza No se palpa. Está en la parte posterior del psoas mayor, por delante de las apófisis transversas lumbares; para un bloqueo se localiza desde la espalda con ecografía o neuroestimulación a la altura de L3–L4, a pocos centímetros de la línea media y por debajo de las apófisis transversas. ## Exploración - Reflejo rotuliano: disminuido en lesiones del nervio femoral o de las raíces L3–L4 - Fuerza de extensión de la rodilla y flexión de la cadera: débiles en una lesión del nervio femoral; la aducción de la cadera se debilita en una lesión del nervio obturador - Reflejo cremastérico: al estimular la cara interna proximal del muslo se eleva el [testículo](https://durgical.com/anatomia/testiculo/) de ese lado; se pierde en lesiones del [nervio genitofemoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-genitofemoral/) o de L1–L2 - Prueba de estiramiento del nervio femoral (en decúbito prono, rodilla flexionada, cadera en extensión): el dolor en la cara anterior del muslo sugiere irritación de las raíces L2–L4 - Mapa cutáneo: iliohipogástrico sobre la cresta ilíaca y por encima del pubis; ilioinguinal en la cara interna proximal del muslo y la parte anterior del [escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) o el labio mayor; cutáneo femoral lateral en la cara externa del muslo (meralgia parestésica) ## En imágenes No se ve en la radiografía. Se forma dentro del psoas, así que la RM es el mejor estudio: permite seguir las raíces y los nervios femoral, obturador y cutáneo femoral lateral dentro y alrededor del músculo. La TC o la RM muestran lo que lo daña: absceso o hematoma del psoas, tumor retroperitoneal o ganglios aumentados. La ecografía guía bloqueos del plexo lumbar o de sus ramos en la ingle. ## Correlación clínica - El abordaje lateral transpsoas de la columna lumbar atraviesa el músculo y puede lesionar el nervio genitofemoral o el femoral, con adormecimiento o debilidad del muslo - Los [nervios iliohipogástrico e ilioinguinal](https://durgical.com/anatomia/nervios-iliohipogastrico-e-ilioinguinal/) pueden seccionarse o quedar atrapados en la cicatriz tras incisiones abdominales bajas (apendicectomía, Pfannenstiel), con dolor inguinal neuropático - Radiculoplexopatía lumbosacra diabética (amiotrofia diabética): dolor seguido de atrofia y debilidad de la cara anterior del muslo - Sangrados, tumores o ganglios aumentados del retroperitoneo a lo largo del psoas pueden comprimir el plexo y manifestarse como dolor de ingle o muslo ## Variantes anatómicas - Plexo prefijado (más T12) o posfijado (más L5), que desplaza los niveles radiculares de sus ramas - Nervio obturador accesorio (L3–L4) en una minoría de personas (las cifras varían) - El nervio genitofemoral puede dividirse en sus dos ramas en un punto alto, dentro del músculo ## Enfermedades relacionadas - [Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC)](https://durgical.com/enfermedades/polineuropatia-desmielinizante-inflamatoria-cronica/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las raíces del plexo lumbar y dónde se forma? Los ramos ventrales de L1–L4, a menudo con aporte de T12; se forma dentro del psoas mayor. ## ¿Qué ramas del plexo lumbar salen por los bordes lateral, anterior y medial del psoas mayor? Lateral: iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral y femoral. Anterior: genitofemoral. Medial: nervio obturador y tronco lumbosacro. ## ¿Qué músculos inervan los nervios femoral y obturador? Femoral (L2–L4): ilíaco y cuádriceps. Obturador (L2–L4): los aductores del muslo. ## ¿Qué nervio del plexo lumbar puede comprimir un absceso del psoas y cuál es una causa clásica? El nervio femoral; la tuberculosis vertebral es una causa clásica de absceso del psoas. ## ¿Qué sugiere la pérdida del reflejo cremastérico? Una lesión del nervio genitofemoral o de las raíces L1–L2; normalmente, al estimular la cara interna y alta del muslo, sube el testículo de ese lado. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/plexo-lumbar/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** plexus lumbalis TA2 6517 **Español oficial (DeCS)** Plexo lumbar DeCS D008160 **Inglés (TA2)** Lumbar plexus Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8335&filter=ths_termall&q=Plexo%20Lumbosacro); [Anatomy, Back, Lumbar Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545137/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/plexo-lumbar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/plexo-lumbar/