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# Cuerdas vocales

Las cuerdas vocales son dos bandas de músculo y ligamento que cruzan la laringe; vibran para producir la voz y se cierran para proteger la vía aérea.

Nombre oficial: Pliegues Vocales

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## Qué es

Dos bandas de músculo y ligamento tendidas de adelante hacia atrás en la laringe.

## Qué hace

Vibran para producir la voz y se cierran para proteger la vía aérea.

## Lo esencial

- Capas: epitelio, una lámina propia superficial laxa (espacio de Reinke), el ligamento vocal y el músculo vocal; la cubierta laxa se desliza sobre el cuerpo y produce la onda mucosa
- El cáncer glótico produce disfonía temprana y las cuerdas verdaderas tienen pocos linfáticos, por eso los tumores iniciales rara vez llegan a los ganglios y tienen buen pronóstico
- Los nódulos son bilaterales, en la unión del tercio anterior con el medio, por abuso vocal; los pólipos suelen ser unilaterales
- La glotis (las cuerdas y el espacio entre ellas, la hendidura glótica) se enseña clásicamente como la parte más estrecha de la laringe adulta

## Datos clave

**Se une a**
Ángulo interno del cartílago tiroides a las apófisis vocales de los aritenoides

**Función**
Producen la voz; cierran la vía aérea (tos, esfuerzo)

**Tenso en**
Contracción del [cricotiroideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-cricotiroideo/) (tonos agudos)

## Relaciones

**Arriba**
Ventrículo laríngeo y, encima, los pliegues vestibulares (cuerdas falsas)

**Abajo**
Cono elástico y espacio subglótico, hasta el [cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/)

**Lateral**
Músculo [tiroaritenoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-tiroaritenoideo-y-musculo-vocal/), espacio paraglótico y lámina del [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/)

**Delante**
Comisura anterior, donde ambas cuerdas se unen por detrás del cartílago tiroides

**Detrás**
Apófisis vocales de los [cartílagos aritenoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-aritenoides/) y región interaritenoidea (comisura posterior)

## Cómo se localiza

Se ven con espejo laríngeo, nasofibrolaringoscopio o endoscopio rígido como dos bandas blanco nacarado en V con el vértice hacia delante; se abren al inspirar y se juntan al sostener una vocal. La estroboscopia muestra la onda mucosa.

## En imágenes

La laringoscopia con estroboscopia es el examen principal. La TC y la RM estadifican el cáncer valorando el espacio paraglótico, la comisura anterior y los cartílagos laríngeos.

## Problemas frecuentes

- Laringitis y uso excesivo: ronquera.
- Nódulos y pólipos por esfuerzo de la voz (cantantes, docentes).
- Parálisis por lesión del [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/).
- La ronquera de más de 3 semanas, sobre todo en fumadores, requiere descartar cáncer.

## Cómo se diagnostica

Laringoscopia (una cámara para ver las cuerdas vocales).

## Tratamiento

- Reposo y terapia de la voz.
- Microcirugía de pólipos; tratamiento del cáncer con cirugía o radioterapia.

## Correlación clínica

- Edema de Reinke: hinchazón de la lámina propia superficial ligada al tabaquismo, que da una voz grave y velada
- Papilomatosis respiratoria recurrente: lesiones verrugosas por VPH (sobre todo tipos 6 y 11) en niños y adultos, que tienden a reaparecer
- La disfunción de cuerdas vocales (se cierran al inspirar) puede simular asma

## Desarrollo

La luz laríngea del embrión se cierra y luego se recanaliza; una recanalización incompleta deja una membrana laríngea, casi siempre en la parte anterior de la glotis.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Farber (lipogranulomatosis de Farber)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-farber/)
- [Cáncer de laringe](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-laringe/)
- [Anafilaxia](https://durgical.com/enfermedades/anafilaxia/)
- [Botulismo](https://durgical.com/enfermedades/botulismo/)
- [Nódulos y pólipos de cuerdas vocales y laringitis](https://durgical.com/enfermedades/nodulos-y-polipos-de-cuerdas-vocales-y-laringitis/)
- [Parálisis de cuerda vocal (lesión del nervio laríngeo recurrente)](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-de-cuerda-vocal/)
- [Crup (laringotraqueobronquitis)](https://durgical.com/enfermedades/crup/)
- [Síndrome del maullido de gato (deleción 5p)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-maullido-de-gato/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las capas de las cuerdas vocales y cuál produce la onda mucosa?

Epitelio, lámina propia superficial (espacio de Reinke), ligamento vocal y músculo vocal; la cubierta superficial laxa se desliza sobre el cuerpo y produce la onda mucosa.

## ¿Por qué el cáncer glótico temprano tiene buen pronóstico?

Produce disfonía temprano y las cuerdas vocales verdaderas tienen pocos linfáticos, así que los tumores iniciales rara vez llegan a los ganglios del cuello.

## ¿Dónde se forman los nódulos de las cuerdas vocales y en qué se diferencian de los pólipos?

Son bilaterales, en la unión del tercio anterior con el medio, por sobreuso de la voz; los pólipos suelen ser unilaterales.

## ¿Qué músculo tensa las cuerdas vocales para subir el tono?

El cricotiroideo, que inclina el cartílago tiroides hacia adelante y alarga las cuerdas.

## ¿Qué es el edema de Reinke?

La hinchazón de la lámina propia superficial (espacio de Reinke) de las cuerdas vocales relacionada con el tabaquismo, que da una voz grave y ronca.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
plica vocalis TA2 3198

**Español oficial (DeCS)**
Pliegues Vocales DeCS D014827

**Inglés (TA2)**
Vocal fold

## Relacionado

- [Cartílagos aritenoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-aritenoides/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15228); [Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535342/).

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