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# Deltoides medio

El deltoides medio es la parte externa del músculo redondeado del hombro; es el principal músculo que levanta el brazo hacia el lado.

Nombre oficial: Porción acromial del músculo deltoides

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## Qué es

La parte media del músculo redondeado del hombro, sobre el costado del hombro.

## Qué hace

Levanta el brazo hacia el lado.

## Lo esencial

- La porción acromial es multipenniforme, a diferencia de la anterior y la posterior: muchas fibras cortas le dan la tracción más potente para la abducción
- El nervio axilar rodea el cuello quirúrgico por su cara profunda, a unos 5 cm por debajo del acromion (la distancia varía); las divisiones del deltoides se mantienen por encima
- Las inyecciones van en su parte alta y más gruesa, a unos traveses de dedo bajo el acromion; muy abajo se arriesga el nervio axilar, y muy atrás y abajo el [nervio radial](https://durgical.com/anatomia/nervio-radial/)

## Datos clave

**Origen**
Acromion

**Inserción**
Tuberosidad deltoidea del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/)

**Acción**
Abduce el brazo (tras los primeros ~15°)

**Nervio**
Nervio axilar (C5–C6)

**Irrigación**
[Arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) humeral posterior, [arteria toracoacromial](https://durgical.com/anatomia/arteria-toracoacromial/) (rama deltoidea)

## Relaciones

**Arriba**
Borde lateral del acromion

**Profundo**
La [bursa subacromial](https://durgical.com/anatomia/bolsas-subacromial-y-subdeltoidea/) (subdeltoidea) sobre el [tendón del supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-supraespinoso/) y el tubérculo mayor; más abajo, el [nervio axilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-axilar/) y los vasos circunflejos humerales posteriores

**Delante**
[Deltoides anterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-clavicular-del-musculo-deltoides/)

**Detrás**
[Deltoides posterior](https://durgical.com/anatomia/porcion-espinal-del-musculo-deltoides/)

**Superficial**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) de la cara lateral del hombro, inervada por el nervio cutáneo lateral superior del brazo (la zona de la «insignia de regimiento»)

## Cómo se localiza

Al abducir el brazo a unos 90° contra resistencia se endurece la masa redondeada bajo el borde lateral del acromion, el reborde óseo que se palpa en lo alto del hombro.

## Exploración

- Sensibilidad en la zona de la insignia de regimiento, sobre la parte baja y lateral del deltoides, antes y después de reducir un hombro luxado: la anestesia sugiere lesión del nervio axilar, pero una sensibilidad normal no descarta daño motor
- Abducción contra resistencia a 90°: la debilidad con un inicio normal de la abducción (primeros ~15°) orienta al nervio axilar o a la [raíz C5](https://durgical.com/anatomia/raiz-c5/) más que al [supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-supraespinoso/)

## En imágenes

En la RM coronal es el músculo grueso sobre el troquíter, con la bursa subacromiodeltoidea por debajo. En la ecografía, cuando el tendón del supraespinoso está roto de lado a lado y no se ve, el deltoides se apoya directamente sobre la cabeza humeral: signo clásico de rotura de espesor completo. La lesión del nervio axilar se ve en la RM como atrofia e infiltración grasa del deltoides.

## Problemas frecuentes

- Debilidad o atrofia cuando se lesiona el nervio axilar (luxación de hombro, fractura del húmero).
- En la prótesis reversa de hombro se convierte en el principal músculo que levanta el brazo.

## Cómo se diagnostica

Examen de la fuerza para levantar el hombro y de la sensibilidad de la piel en la cara externa del hombro; electromiografía si se sospecha lesión del nervio.

## Tratamiento

- Fisioterapia para fortalecerlo.
- Su fuerza es lo que hace funcionar la prótesis reversa de hombro.

## Correlación clínica

- Los abordajes laterales con división del deltoides para el hombro y el húmero proximal se detienen antes del nervio axilar o lo protegen (los textos citan unos 5 cm bajo el acromion, con amplia variación)
- El supraespinoso y el deltoides medio actúan como par de fuerzas: sin manguito, el deltoides sube la cabeza humeral contra el acromion en vez de hacerla rotar
- La contractura del deltoides tras inyecciones repetidas en la infancia es una causa reconocida de hombro fijo en abducción, con un hoyuelo sobre el músculo

## Desarrollo

Se forma en el sitio a partir del mesodermo del esbozo del brazo y pertenece a la masa muscular dorsal; por eso su nervio, el axilar, procede del [fascículo posterior del plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-posterior-del-plexo-braquial/).

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome miasténico de Lambert-Eaton](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-miastenico-de-lambert-eaton/)
- [Parálisis periódicas (hipopotasémica, hiperpotasémica, tirotóxica)](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-periodicas/)
- [Miopatías inflamatorias (dermatomiositis, polimiositis)](https://durgical.com/enfermedades/miopatias-inflamatorias/)
- [Lesión del nervio axilar](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-nervio-axilar/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el deltoides medio es el abductor más potente de las tres porciones del deltoides?

Porque es multipenniforme: muchas fibras cortas dan la mayor tracción para la abducción.

## ¿A qué distancia por debajo del acromion pasa el nervio axilar por la cara profunda del deltoides medio?

A unos 5 cm, rodeando el cuello quirúrgico; la distancia varía, por lo que las incisiones del deltoides se mantienen por encima.

## ¿Qué evalúa la prueba del parche de sensibilidad del deltoides tras una luxación del hombro y cuál es su limitación?

La sensibilidad sobre la parte inferolateral del deltoides (nervio axilar); el adormecimiento sugiere lesión, pero la sensibilidad normal no descarta daño motor.

## ¿Por qué la cabeza humeral asciende contra el acromion cuando falla el manguito rotador?

El supraespinoso y el deltoides medio forman un par de fuerzas; sin el manguito, el deltoides tira de la cabeza hacia arriba en lugar de rotarla.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
pars acromialis musculi deltoidei TA2 2454

**Español oficial (DeCS)**
Porción acromial del músculo deltoides

**Inglés (TA2)**
Deltoid, middle (acromial) part

**También llamado**
Deltoides, porción media (acromial)

## Relacionado

- [Nervio axilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-axilar/)
- [Arterias circunflejas humerales](https://durgical.com/anatomia/arterias-circunflejas-anterior-y-posterior-del-humero/)
- [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/)
- [Escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537056/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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