[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Poleas A1 [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Poleas A1 Las poleas A1 son bandas en la base de cada dedo que mantienen los tendones flexores pegados al hueso; una polea A1 engrosada causa el dedo en gatillo. Nombre oficial: Porción anular I de la vaina fibrosa de los dedos de la mano [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=a1_pulleys&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Anillos cortos de tejido resistente sobre los tendones flexores en la base de cada dedo y del pulgar, en la palma. ## Qué hace Mantienen los tendones flexores pegados al hueso en el nudillo; una polea engrosada causa el dedo en gatillo. ## Lo esencial - Su borde proximal queda cerca del pliegue palmar distal en el anular y el meñique, del pliegue palmar proximal en el índice y del pliegue de flexión de la MCF en el pulgar - La liberación del dedo en gatillo secciona solo la A1; conservar la A2 evita la cuerda de arco - La liberación de la A1 del pulgar pone en riesgo el nervio digital radial, que cruza en oblicuo por delante de la polea, muy cerca de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) - En la artritis reumatoide la A1 suele conservarse, porque liberarla puede empeorar la desviación cubital; se prefiere la sinovectomía de los tendones ## Datos clave **Se une a** Placa palmar sobre cada MCF **Función** Mantiene los tendones flexores pegados al hueso; sitio del dedo en gatillo **Tenso en** Flexión de los dedos ## Relaciones **Contenido** [Tendones del FSD](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-flexor-superficial-de-los-dedos/) y [tendones del FPD](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-flexor-profundo-de-los-dedos/) ([tendón del FLP](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-flexor-largo-del-pulgar/) en el pulgar) dentro de la vaina flexora **Detrás** Placa volar de la MCF, de la que nace, y cabeza del metacarpiano **Abajo** La polea A2 sobre la diáfisis de la falange proximal ([poleas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/vainas-fibrosas-de-los-dedos-de-la-mano/)) **Lateral** [Nervios digitales](https://durgical.com/anatomia/ramos-digitales-palmares-comunes-y-propios-de-los-nervios-mediano-y-ulnar/) y [arterias digitales](https://durgical.com/anatomia/arterias-digitales-palmares-comunes-y-propias-arterias-metacarpianas-palmares/) a cada lado; en el pulgar, el nervio digital radial cruza por delante de ella ## Cómo se localiza Quien explora presiona sobre la cabeza del metacarpiano en la palma mientras la persona flexiona y extiende el dedo lentamente; en el dedo en gatillo, un nódulo doloroso se desliza bajo el dedo del examinador y se traba en el borde de la polea. ## Exploración - Palpación durante la flexión activa: un nódulo doloroso que se traba o chasquea en la polea A1 confirma el gatillo; un dedo que se bloquea en flexión y necesita la otra mano para extenderse corresponde a un grado más avanzado ## En imágenes La ecografía muestra una polea A1 engrosada e hipoecoica con el tendón engrosado debajo; el estudio dinámico muestra cómo se traba el tendón. La ecografía también puede guiar una liberación percutánea o una infiltración. ## Problemas frecuentes - Dedo en gatillo: el tendón o la polea A1 se engrosa, por lo que el dedo se traba al flexionarlo y luego salta al extenderlo. - Es más frecuente con diabetes y en el pulgar, el anular y el dedo medio. ## Cómo se diagnostica Un nódulo doloroso en la palma en la base del dedo y un enganche que se siente al flexionarlo. ## Tratamiento - Férula, cambios de actividad e infiltración con corticoide, que a menudo funciona. - Liberación de la polea A1 con una incisión pequeña o con aguja cuando reaparece. ## Correlación clínica - Pulgar en gatillo pediátrico: IF del pulgar fija en flexión con un nódulo palpable (nódulo de Notta) en un niño pequeño, a veces en ambos lados - La liberación puede ser abierta o percutánea; la liberación incompleta y el corte accidental de la A2 son los principales errores técnicos - Varios dedos en gatillo a la vez son más frecuentes en la artritis reumatoide y la amiloidosis ## Enfermedades relacionadas - [Dedo en gatillo](https://durgical.com/enfermedades/dedo-en-gatillo/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué polea se libera en la cirugía del dedo en gatillo y cuál debe preservarse? Solo se secciona la polea A1; conservar la A2 evita el efecto de cuerda de arco. ## ¿Qué nervio está en riesgo al liberar la polea A1 del pulgar? El nervio digital radial, que cruza oblicuamente por delante de la polea, cerca de la piel. ## ¿Dónde está el borde proximal de la polea A1 del anular y del meñique? Cerca del pliegue palmar distal (el pliegue palmar proximal para el índice; el pliegue de flexión de la MCF para el pulgar). ## ¿Por qué se suele preservar la polea A1 en la artritis reumatoide? Porque liberarla puede empeorar la desviación cubital; se prefiere la sinovectomía tendinosa. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/porcion-anular-i-de-la-vaina-fibrosa-de-los-dedos-de-la-mano/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** pars anularis vaginae fibrosae digiti manus TA2 2585 **Español oficial (DeCS)** Porción anular I de la vaina fibrosa de los dedos de la mano **Inglés (TA2)** A1 pulleys of the flexor tendon sheaths **También llamado** Poleas A1 de las vainas flexoras · polea A1 · Porción anular de la vaina fibrosa digital (A1) ## Relacionado - [Tendones del FSD](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-flexor-superficial-de-los-dedos/) - [Tendones del FPD](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-flexor-profundo-de-los-dedos/) - [Poleas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/vainas-fibrosas-de-los-dedos-de-la-mano/) - [Placas volares (nudillos)](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-palmares-metacarpofalangicos/) - [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/) - [2.º metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-ii/) - [3.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-iii/) - [4.º metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-iv/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538428/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538343/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/porcion-anular-i-de-la-vaina-fibrosa-de-los-dedos-de-la-mano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/porcion-anular-i-de-la-vaina-fibrosa-de-los-dedos-de-la-mano/