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# Uretra membranosa

La uretra membranosa es el tramo corto de la [uretra masculina](https://durgical.com/anatomia/uretra-masculina/) bajo la próstata, rodeado por el esfínter externo, que da el control voluntario de la orina.

Nombre oficial: Porción intermedia (membranosa) de la uretra masculina

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## Qué es

La parte corta (unos 1-2 cm), más estrecha y menos distensible, desde el vértice de la próstata a través de la membrana perineal, rodeada por el [esfínter externo de la uretra](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-de-la-uretra-femenina/).

## Qué hace

Es donde se controla la orina de forma voluntaria; después de una prostatectomía radical se une al cuello de la vejiga, y conservar su longitud favorece la continencia.

## Lo esencial

- Fijada por la membrana perineal y por las inserciones de la próstata por encima, es el segmento que se cizalla en las fracturas del anillo pélvico (lesión de uretra posterior)
- Con la membrana perineal intacta, la orina y la sangre de una lesión posterior se extienden hacia arriba, a la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) extraperitoneal alrededor de la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/), y no al periné
- La disfunción eréctil es frecuente tras la lesión uretral por fractura de pelvis, porque los nervios y arterias cavernosos pasan justo al lado de este segmento

## Datos clave

**Ubicación**
Unos 1–2 cm desde el vértice de la próstata a través del espacio perineal profundo y la membrana perineal; la porción más estrecha y menos distensible después del meato externo

**Se une a**
Rodeada por el esfínter uretral externo (estriado, [nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) S2–S4); glándulas bulbouretrales a cada lado

**Función**
Continencia voluntaria; se desgarra en la fractura de pelvis (sangre en el meato, próstata alta), por eso se descarta la lesión antes de pasar una sonda

## Relaciones

**Arriba**
Vértice de la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) y [uretra prostática](https://durgical.com/anatomia/porcion-prostatica-de-la-uretra-masculina/)

**Abajo**
[Membrana perineal](https://durgical.com/anatomia/membrana-perineal/), por debajo de la cual pasa a ser la porción bulbar de la [uretra esponjosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-esponjosa-de-la-uretra-masculina/)

**Lateral**
[Glándulas bulbouretrales](https://durgical.com/anatomia/glandula-bulbouretral/), dentro del espacio perineal profundo

**Delante**
Vena dorsal profunda del pene, que pasa por debajo de la [sínfisis del pubis](https://durgical.com/anatomia/sinfisis-pubiana/) hacia el plexo venoso prostático

**Detrás**
[Cuerpo perineal](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-perineal/) y recto; la fístula rectouretral es una complicación rara de la cirugía o la radioterapia de próstata

## Cómo se localiza

Se ubica a la altura de la membrana perineal, justo por detrás y por debajo de la sínfisis del pubis, rodeada por el esfínter uretral externo. En el tacto rectal se encuentran primero, por delante, el bulbo y este segmento, y unos centímetros más arriba la próstata; tras una fractura de pelvis, una próstata alta o no palpable sugiere clásicamente un desgarro aquí.

## En imágenes

Ante la sospecha de lesión se hace una uretrografía retrógrada antes de pasar cualquier sonda uretral: la fuga de contraste a este nivel confirma una lesión posterior y muestra si es parcial o completa. Una fuga por encima de la membrana perineal llena la pelvis; por debajo, llega al periné.

## Problemas frecuentes

- Es la parte que se rompe con más facilidad en una fractura de pelvis.

## Cómo se diagnostica

Exámenes de orina y frotis; flujometría; uretrografía o un endoscopio (uretroscopia).

## Tratamiento

- Antibióticos para la uretritis; dilatación o reparación quirúrgica (uretroplastia) de una estrechez.

## Correlación clínica

- En la rotura completa, la orina se deriva con una sonda suprapúbica; el defecto cicatriza y suele repararse más tarde con una uretroplastia
- Es el punto habitual de resistencia al pasar una sonda en una persona tensa, porque el esfínter se contrae a su alrededor
- La prostatectomía radical la une al cuello vesical; la longitud que se conserva y el estado del esfínter externo de la uretra deciden en gran parte la continencia

## Desarrollo

Procede de la porción pélvica del seno urogenital (endodermo), igual que la uretra prostática que está por encima.

## Enfermedades relacionadas

- [Lesión de vejiga y uretra](https://durgical.com/enfermedades/lesion-de-vejiga-y-uretra/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué parte de la uretra masculina se cizalla en las fracturas del anillo pélvico y por qué?

La uretra membranosa, fijada por la membrana perineal y por las inserciones prostáticas por encima.

## ¿Qué signos sugieren lesión de la uretra membranosa y qué estudio se hace antes de cualquier sonda?

Sangre en el meato y próstata alta; primero se hace una uretrografía retrógrada.

## ¿Hacia dónde se extienden la orina y la sangre tras una lesión de la uretra membranosa con membrana perineal intacta?

Hacia arriba, a la pelvis extraperitoneal alrededor de la vejiga, no al periné.

## ¿Por qué es frecuente la disfunción eréctil tras la lesión de la uretra membranosa por fractura pélvica?

Los nervios y arterias cavernosos pasan justo al lado de la uretra membranosa.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
pars intermedia urethrae masculinae

**Español oficial (DeCS)**
Porción intermedia (membranosa) de la uretra masculina

**Inglés (TA2)**
Intermediate part of male urethra

**También llamado**
porción intermedia de la uretra masculina

## Relacionado

- [Uretra prostática](https://durgical.com/anatomia/porcion-prostatica-de-la-uretra-masculina/)
- [Uretra esponjosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-esponjosa-de-la-uretra-masculina/)
- [Esfínter externo de la uretra](https://durgical.com/anatomia/musculo-esfinter-externo-de-la-uretra-femenina/)
- [Membrana perineal](https://durgical.com/anatomia/membrana-perineal/)
- [Glándulas bulbouretrales](https://durgical.com/anatomia/glandula-bulbouretral/)

Fuentes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562291/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482438/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; [25.2 Gross Anatomy of Urine Transport](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-2-gross-anatomy-of-urine-transport) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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