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# Primer molar inferior derecho

El primer molar inferior derecho (diente 46) es una muela grande que sale hacia los 6 años; hace buena parte de la masticación.

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## Qué es

Diente posterior grande con una superficie de masticación amplia de cinco cúspides (tres del lado de la mejilla, dos del lado de la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/)) y dos raíces.

## Qué hace

Muele los alimentos antes de tragarlos.

## Lo esencial

- Tiene 5 cúspides (3 vestibulares y 2 linguales) y por lo general 3 conductos: 2 en la raíz mesial y 1, a veces 2, en la distal
- El bloqueo del [nervio alveolar inferior](https://durgical.com/anatomia/nervios-alveolar-inferior-y-mentoniano/) insensibiliza el diente, pero la [encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) vestibular depende del nervio bucal, y fibras accesorias (por ejemplo del nervio [milohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-milohioideo/)) pueden explicar un bloqueo fallido
- En la oclusión clase I de Angle la cúspide mesiovestibular del primer molar superior derecho encaja en el surco vestibular de este diente

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 46, primer molar inferior derecho: 2 raíces (mesial y distal); primer diente permanente en erupcionar; clave de la oclusión; erupciona hacia los 6–7 años; nervio: nervio alveolar inferior (V3)

## Relaciones

**Delante**
El [segundo premolar inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-inferior-derecho/)

**Detrás**
El [segundo molar inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-inferior-derecho/)

**Arriba**
Ocluye con el [segundo premolar superior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-superior-derecho/) y el [primer molar superior derecho](https://durgical.com/anatomia/primer-molar-superior-derecho/)

**Abajo**
Conducto alveolar inferior, con el nervio, la arteria y la vena alveolares inferiores

## Cómo se localiza

El diente de cinco cúspides, sexto desde la línea media en el lado inferior derecho; aparece hacia los 6 años detrás del segundo molar temporal, a menudo sin que se note porque no se cae ningún diente.

## En imágenes

Las radiografías de aleta de mordida revelan la caries oculta en sus contactos y fisuras; las periapicales muestran sus dos raíces, la furca y los ápices frente al conducto que pasa por debajo.

## Problemas frecuentes

- La caries suele empezar en los surcos de la superficie de masticación.

## Correlación clínica

- No reemplaza a ningún diente y a menudo se confunde con un diente de leche, por eso la caries de sus surcos profundos puede pasar inadvertida en la infancia
- Cuando se pierde pronto, el segundo molar se inclina hacia delante sobre el espacio y los dientes superiores antagonistas descienden
- La hipomineralización incisivo-molar afecta con frecuencia a este diente: esmalte blando y manchado que se desmorona y se caria pronto

## Variantes anatómicas

- Una tercera raíz en el lado distolingual (radix entomolaris) es una variante reconocida, más frecuente en personas de ascendencia asiática oriental

## Desarrollo

No tiene predecesor temporal: se forma a partir de una extensión hacia atrás de la lámina dental y empieza a calcificarse hacia el nacimiento, por lo que las alteraciones de los primeros meses pueden verse en su esmalte.

## Para recordar

Orden de erupción inferior: 6-1-2-3-4-5-7-8 (el primer molar y el incisivo central a menudo salen juntos). Compárelo con la arcada superior, donde el canino sale después de los premolares.

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)
- [Periodontitis](https://durgical.com/enfermedades/periodontitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se ubica la cúspide mesiovestibular del primer molar superior derecho sobre el primer molar inferior derecho en la oclusión clase I de Angle?

En el surco vestibular del primer molar inferior derecho.

## ¿Qué ocurre cuando el primer molar inferior derecho se pierde precozmente?

El segundo molar se inclina hacia adelante en el espacio y los dientes superiores antagonistas descienden.

## ¿Por qué la caries del primer molar inferior derecho puede pasar inadvertida en los niños?

No reemplaza a ningún diente y a menudo se confunde con un diente de leche, así que la caries de sus surcos profundos no se detecta.

## ¿Qué molar permanente es el blanco habitual de los sellantes de fosas y fisuras en niños?

El primer molar permanente, como el primer molar inferior derecho, poco después de erupcionar hacia los 6 años.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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