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# Primer molar inferior izquierdo

El primer molar inferior izquierdo (diente 36) es una muela grande que sale hacia los 6 años; hace buena parte de la masticación.

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## Qué es

Diente posterior grande con una superficie de masticación amplia de cinco cúspides (tres del lado de la mejilla, dos del lado de la lengua) y dos raíces.

## Qué hace

Muele los alimentos antes de tragarlos.

## Lo esencial

- Tiene 5 cúspides (3 vestibulares y 2 linguales) y por lo general 3 conductos: 2 en la raíz mesial y 1, a veces 2, en la distal
- El bloqueo del [nervio alveolar inferior](https://durgical.com/anatomia/nervios-alveolar-inferior-y-mentoniano/) insensibiliza el diente, pero la [encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) vestibular depende del nervio bucal, y fibras accesorias (por ejemplo del nervio [milohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-milohioideo/)) pueden explicar un bloqueo fallido
- Sus fosas y fisuras profundas lo hacen muy propenso a la caries; es el blanco principal de los sellantes de fosas y fisuras poco después de erupcionar

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo de la mandíbula (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 36, primer molar inferior izquierdo: 2 raíces (mesial y distal); primer diente permanente en erupcionar; clave de la oclusión; erupciona hacia los 6–7 años; nervio: nervio alveolar inferior (V3)

## Relaciones

**Delante**
El [segundo premolar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-inferior-izquierdo/)

**Detrás**
El [segundo molar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-inferior-izquierdo/)

**Arriba**
El [segundo premolar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-superior-izquierdo/) y el [primer molar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/primer-molar-superior-izquierdo/)

**Abajo**
Conducto alveolar inferior, que corre por debajo de sus raíces dentro de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/)

**Medial**
[Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/); las puntas de sus raíces suelen quedar por encima de la línea milohioidea

## Cómo se localiza

Sexto diente desde la línea media en el lado inferior izquierdo, el diente inferior más grande, con cinco cúspides; es el primer diente permanente en aparecer, hacia los 6 años.

## En imágenes

Las aletas de mordida muestran la caries de sus contactos y de las fisuras profundas bajo sellantes u obturaciones. Las periapicales muestran la furca entre sus dos raíces, y la panorámica su distancia al conducto dentario inferior.

## Problemas frecuentes

- La caries suele empezar en los surcos de la superficie de masticación.

## Correlación clínica

- La zona donde se separan sus dos raíces (furcación) queda expuesta pronto en la periodontitis y es un sitio clásico de pérdida ósea
- Los molares en mora, primeros molares pequeños con cúspides redondeadas y apiñadas, son un signo dental de sífilis congénita

## Variantes anatómicas

- Una tercera raíz distolingual (radix entomolaris) es una variante conocida, más frecuente en personas de ascendencia asiática oriental

## Desarrollo

No tiene predecesor: erupciona detrás del segundo molar temporal. Es el primer diente permanente que empieza a calcificarse, alrededor del nacimiento.

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)
- [Periodontitis](https://durgical.com/enfermedades/periodontitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuántas cúspides y conductos suele tener el primer molar inferior izquierdo?

5 cúspides (3 vestibulares, 2 linguales) y 3 conductos: 2 en la raíz mesial y 1, a veces 2, en la raíz distal.

## ¿Por qué un bloqueo alveolar inferior puede no anestesiar del todo el primer molar inferior izquierdo?

Puede recibir fibras accesorias, por ejemplo del nervio milohioideo; además, la encía vestibular necesita el nervio bucal.

## ¿Qué es la radix entomolaris?

Una tercera raíz, distolingual, del primer molar inferior, más frecuente en personas de ascendencia del este de Asia.

## ¿Por qué el primer molar inferior izquierdo es un blanco principal de los sellantes de fosas y fisuras?

Sus fosas y fisuras profundas lo hacen de los dientes más propensos a la caries poco después de erupcionar.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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