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# Primer molar superior derecho

El primer molar superior derecho (diente 16) es una muela grande que sale hacia los 6 años; hace buena parte de la masticación.

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## Qué es

Diente posterior grande con una superficie de masticación amplia de cuatro cúspides y tres raíces.

## Qué hace

Muele los alimentos antes de tragarlos.

## Lo esencial

- Su raíz mesiovestibular suele tener un segundo conducto (MV2), así que el diente tiene a menudo 4 conductos; un MV2 no tratado es causa frecuente de fracaso de la endodoncia
- El nervio alveolar superior posterior inerva casi todo el diente, pero la raíz mesiovestibular puede recibir fibras del nervio alveolar superior medio cuando existe; por eso una sola punción posterior puede no bastar
- La clasificación de Angle de la oclusión se basa en este diente: en la clase I su cúspide mesiovestibular encaja en el surco vestibular del primer molar inferior

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo del [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 16, primer molar superior derecho: 3 raíces (2 vestibulares, 1 palatina); primer diente permanente en erupcionar; clave de la oclusión; erupciona hacia los 6–7 años; nervio: nervio alveolar superior posterior (V2); raíces cerca del piso del seno maxilar

## Relaciones

**Delante**
El [segundo premolar superior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-superior-derecho/)

**Detrás**
El [segundo molar superior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-superior-derecho/)

**Medial**
Paladar, con la raíz palatina, la más grande de las tres

**Arriba**
Piso del [seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/); las puntas de las raíces pueden levantar pequeños relieves en él

**Abajo**
Ocluye con el [primer molar inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/primer-molar-inferior-derecho/) y la parte mesial del [segundo molar inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-inferior-derecho/)

## Cómo se localiza

Sexto diente desde la línea media en el lado superior derecho, el diente superior más grande, con cuatro cúspides principales; en el niño aparece hacia los 6 años detrás del último molar temporal.

## En imágenes

Las aletas de mordida muestran la caries entre él y sus vecinos y bajo obturaciones antiguas. En la panorámica sus tres raíces se proyectan sobre el piso del seno; las periapicales muestran la furca.

## Problemas frecuentes

- La caries suele empezar en los surcos de la superficie de masticación.

## Correlación clínica

- Tras la extracción, el hueso delgado entre las raíces y el seno maxilar puede romperse y dejar una comunicación oroantral; también puede desplazarse un ápice al interior del seno
- Hipomineralización incisivo-molar: manchas de esmalte opaco y blando en los primeros molares permanentes, que se fracturan y se cariaan pronto

## Variantes anatómicas

- Tubérculo de Carabelli: una pequeña cúspide adicional en la cara palatina de la cúspide mesiopalatina, frecuente en muchas poblaciones

## Desarrollo

No tiene predecesor: los molares permanentes no reemplazan ningún diente temporal; este erupciona por detrás del segundo molar temporal.

## Para recordar

Orden de erupción superior: 6-1-2-4-5-3-7-8. El primer molar abre la secuencia, de ahí su apodo: «molar de los 6 años».

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)
- [Periodontitis](https://durgical.com/enfermedades/periodontitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué conducto se omite con frecuencia en la endodoncia del primer molar superior derecho?

El segundo conducto mesiovestibular (MV2), en la raíz mesiovestibular, por lo que el diente suele tener 4 conductos.

## ¿Qué relación tiene el primer molar superior en la oclusión clase I de Angle?

La cúspide mesiovestibular del primer molar superior derecho se ubica en el surco vestibular del primer molar inferior.

## ¿Por qué una inyección alveolar superior posterior puede no anestesiar del todo el primer molar superior derecho?

Su raíz mesiovestibular puede recibir fibras del nervio alveolar superior medio cuando este existe.

## ¿Qué es el tubérculo de Carabelli?

Una pequeña cúspide adicional en la cara palatina de la cúspide mesiopalatina del primer molar superior.

## ¿Qué es la hipomineralización incisivo-molar y qué molar afecta?

Manchas de esmalte opaco y blando que se fracturan y se cariaan pronto, en primeros molares permanentes como el primer molar superior derecho.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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