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# Primer molar superior izquierdo

El primer molar superior izquierdo (diente 26) es una muela grande que sale hacia los 6 años; hace buena parte de la masticación.

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## Qué es

Diente posterior grande con una superficie de masticación amplia de cuatro cúspides y tres raíces.

## Qué hace

Muele los alimentos antes de tragarlos.

## Lo esencial

- Su raíz mesiovestibular suele tener un segundo conducto (MV2), así que el diente tiene a menudo 4 conductos; un MV2 no tratado es causa frecuente de fracaso de la endodoncia
- El nervio alveolar superior posterior inerva casi todo el diente, pero la raíz mesiovestibular puede recibir fibras del nervio alveolar superior medio cuando existe; por eso una sola punción posterior puede no bastar
- No reemplaza a ningún diente: erupciona detrás del segundo molar temporal, por eso a menudo se confunde con un diente de leche y la caries empieza temprano

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo del [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 26, primer molar superior izquierdo: 3 raíces (2 vestibulares, 1 palatina); primer diente permanente en erupcionar; clave de la oclusión; erupciona hacia los 6–7 años; nervio: nervio alveolar superior posterior (V2); raíces cerca del piso del seno maxilar

## Relaciones

**Delante**
El [segundo premolar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-superior-izquierdo/)

**Detrás**
El [segundo molar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-superior-izquierdo/)

**Arriba**
Piso del [seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/), cerca de las tres raíces

**Abajo**
Ocluye con el [primer molar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/primer-molar-inferior-izquierdo/) y la parte mesial del [segundo molar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-inferior-izquierdo/)

## Cómo se localiza

El diente grande de cuatro cúspides, sexto desde la línea media en el lado superior izquierdo; erupciona hacia los 6 años, así que en un niño pequeño es el primero detrás de los molares [temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/).

## En imágenes

En las radiografías periapical y panorámica las raíces suelen proyectarse sobre el piso del seno; la CBCT muestra si una raíz realmente entra en el seno.

## Problemas frecuentes

- La caries suele empezar en los surcos de la superficie de masticación.

## Correlación clínica

- Una caries profunda o una endodoncia fallida en este diente es una fuente común de sinusitis odontogénica de ese lado; a la inversa, la sinusitis puede hacer doler los molares superiores al inclinar la cabeza hacia delante
- La zona donde se separan sus tres raíces (trifurcación) es un sitio de pérdida ósea en la periodontitis
- Su esmalte puede ser opaco y blando desde su formación (hipomineralización incisivo-molar), por lo que se fractura y se caria poco después de erupcionar

## Variantes anatómicas

- Tubérculo de Carabelli: una cúspide pequeña adicional en la cara palatina de la cúspide mesiopalatina, presente en muchas poblaciones

## Desarrollo

Los molares permanentes se forman a partir de una extensión hacia atrás de la lámina dental, por detrás de los dientes temporales. Este empieza a calcificarse hacia el nacimiento, de modo que una enfermedad en los primeros meses puede dejar marcas en su esmalte.

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)
- [Periodontitis](https://durgical.com/enfermedades/periodontitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el primer molar superior izquierdo suele tener 4 conductos?

Su raíz mesiovestibular a menudo tiene un segundo conducto (MV2); omitirlo es causa frecuente de fracaso de la endodoncia.

## ¿Por qué la caries del primer molar superior izquierdo suele empezar temprano?

No reemplaza a ningún diente y erupciona detrás del segundo molar temporal, así que a menudo se confunde con un diente de leche.

## ¿Qué relación tiene el primer molar superior izquierdo con la sinusitis maxilar?

Una caries profunda o una endodoncia fallida en él es fuente frecuente de sinusitis odontogénica; a su vez, la sinusitis puede doler en los molares superiores.

## ¿Por qué una enfermedad en los primeros meses de vida puede marcar el esmalte del primer molar superior izquierdo?

Empieza a calcificarse hacia el nacimiento, de modo que su esmalte se forma en esos meses.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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