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# Primer premolar inferior izquierdo

El primer premolar inferior izquierdo (diente 34) es el diente justo detrás del canino; ayuda a triturar y moler los alimentos.

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## Qué es

Diente de transición entre el canino y los molares, con dos cúspides (lado de la mejilla y lado de la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/)).

## Qué hace

Tritura y desgarra los alimentos.

## Lo esencial

- Su cúspide vestibular es grande y puntiaguda, y la lingual es pequeña y casi no llega a ocluir; por eso parece un paso intermedio entre canino y premolar
- Su raíz única a veces se divide o esconde 2 o más conductos en profundidad, lo que lo hace un diente difícil para la endodoncia
- Como los demás primeros premolares, se elige con frecuencia para extraerlo y aliviar el apiñamiento en ortodoncia

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo de la mandíbula (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 34, primer premolar inferior izquierdo: 1 raíz; dos cúspides; a menudo se extrae para ganar espacio en ortodoncia; erupciona hacia los 10–12 años; nervio: [nervio alveolar inferior](https://durgical.com/anatomia/nervios-alveolar-inferior-y-mentoniano/) (V3)

## Relaciones

**Delante**
El [canino inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/canino-inferior-izquierdo/)

**Detrás**
El [segundo premolar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-inferior-izquierdo/)

**Arriba**
El [canino superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/canino-superior-izquierdo/) y el [primer premolar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/primer-premolar-superior-izquierdo/)

**Abajo**
[Agujero mentoniano](https://durgical.com/anatomia/agujero-mentoniano/), por detrás y por debajo de la punta de su raíz, por donde salen de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) el nervio y los vasos mentonianos

## Cómo se localiza

Cuarto diente desde la línea media en el lado inferior izquierdo, justo detrás del canino; su cúspide vestibular grande y puntiaguda y la lingual diminuta le dan aspecto de canino.

## En imágenes

Una periapical muestra su raíz y, cerca, el agujero mentoniano oscuro; cuando el conducto parece desaparecer a media raíz suele dividirse, y una proyección angulada o una tomografía de haz cónico ayudan.

## Problemas frecuentes

- Con frecuencia es el diente que se extrae para ganar espacio en ortodoncia.

## Correlación clínica

- Nervio alveolar inferior (V3): se insensibiliza con un bloqueo del nervio alveolar inferior o con un bloqueo [mentoniano](https://durgical.com/anatomia/musculo-mentoniano/) (incisivo) en el agujero mentoniano
- Una cirugía o un implante cerca de su ápice pueden lesionar el nervio mentoniano y dejar insensibles el labio inferior y el mentón de ese lado

## Variantes anatómicas

- Dens evaginatus: un pequeño tubérculo adicional en la cara oclusal, sobre todo en premolares inferiores y más frecuente en personas de ascendencia de Asia oriental; si se fractura puede exponer la pulpa

## Desarrollo

Reemplaza al [primer molar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/primer-molar-inferior-izquierdo/) temporal (FDI 74).

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo son las cúspides del primer premolar inferior izquierdo?

Una cúspide vestibular grande y puntiaguda y una lingual pequeña que apenas llega a la oclusión: un escalón entre canino y premolar.

## ¿Qué nervio puede lesionarse en cirugías o implantes cerca del ápice del primer premolar inferior izquierdo y con qué resultado?

El nervio mentoniano: el labio inferior y el mentón quedan adormecidos de ese lado.

## ¿Por qué el primer premolar inferior izquierdo es un diente difícil para la endodoncia?

Su raíz única a veces se divide u oculta 2 o más conductos en profundidad.

## ¿Qué es el dens evaginatus del primer premolar inferior izquierdo y por qué importa?

Un pequeño tubérculo adicional en la cara oclusal; puede fracturarse y exponer la pulpa.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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