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# Primer premolar superior izquierdo

El primer premolar superior izquierdo (diente 24) es el diente justo detrás del canino; ayuda a triturar y moler los alimentos.

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## Qué es

Diente de transición entre el canino y los molares, con dos cúspides (lado de la mejilla y lado de la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/)); el primer premolar superior suele tener dos raíces.

## Qué hace

Tritura y desgarra los alimentos.

## Lo esencial

- Por lo general es el único premolar con 2 conductos radiculares; un conducto no tratado es una causa clásica de fracaso de la endodoncia en este diente
- Su cúspide vestibular es claramente más alta que la palatina, por eso de perfil parece un canino pequeño
- Con frecuencia se extrae, junto con los demás primeros premolares, para ganar espacio en el tratamiento de ortodoncia

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo del [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 24, primer premolar superior izquierdo: por lo general 2 raíces (vestibular y palatina); dos cúspides; a menudo se extrae para ganar espacio en ortodoncia; erupciona hacia los 10–11 años; nervio: nervio alveolar superior medio (V2)

## Relaciones

**Delante**
El [canino superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/canino-superior-izquierdo/)

**Detrás**
El [segundo premolar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-superior-izquierdo/)

**Lateral**
Mejilla y [músculo buccinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-buccinador/), al otro lado del [vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/) bucal

**Abajo**
Ocluye con el [primer premolar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/primer-premolar-inferior-izquierdo/) y el [segundo premolar inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/segundo-premolar-inferior-izquierdo/)

## Cómo se localiza

Detrás del canino superior izquierdo, el cuarto diente desde la línea media; visto desde la mejilla, su cúspide vestibular alta parece un pequeño canino.

## En imágenes

Las radiografías de aleta de mordida detectan la caries oculta en sus contactos con el canino y el segundo premolar; una periapical angulada separa las dos raíces para que no se pase por alto ningún conducto.

## Problemas frecuentes

- Con frecuencia es el diente que se extrae para ganar espacio en ortodoncia.

## Correlación clínica

- Lo inerva el nervio alveolar superior medio, una rama inconstante; cuando falta, lo suplen fibras de los nervios alveolares superiores anterior y posterior, y la infiltración vestibular igual lo insensibiliza
- Cuando el [seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/) se extiende mucho hacia delante su piso puede llegar por encima de estas raíces, por eso el dolor de una sinusitis puede sentirse en este diente

## Variantes anatómicas

- En muchas personas tiene una sola raíz con 2 conductos en lugar de 2 raíces separadas; en raras ocasiones tiene 3 raíces (dos vestibulares y una palatina)

## Desarrollo

Reemplaza al [primer molar superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/primer-molar-superior-izquierdo/) temporal (FDI 64). Los molares [temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/) son más anchos que los premolares que los siguen, y ese espacio sobrante (espacio libre de Nance) ayuda a alinear los dientes permanentes.

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué premolar suele tener 2 conductos radiculares?

El primer premolar superior, como el primer premolar superior izquierdo; un conducto omitido es causa clásica de fracaso de la endodoncia.

## ¿Por qué el dolor de una sinusitis puede sentirse en el primer premolar superior izquierdo?

Cuando el seno maxilar se extiende mucho hacia adelante, su piso puede llegar por encima de las raíces de este diente.

## ¿Qué es el espacio de deriva (leeway space)?

El espacio sobrante porque los molares temporales son más anchos que los premolares que los reemplazan, como el primer premolar superior izquierdo; ayuda a alinear los dientes permanentes.

## ¿Qué radiografía muestra mejor la caries oculta entre el primer premolar superior izquierdo y sus vecinos?

La radiografía de aleta de mordida.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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