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# Primera costilla

La primera costilla es la más corta y curva, en la base del cuello; los nervios y vasos que van al brazo pasan sobre ella.

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## Qué es

La costilla superior, corta y curva, bajo la clavícula.

## Qué hace

El plexo braquial y los vasos subclavios pasan sobre ella camino al brazo.

## Lo esencial

- Es la costilla más ancha, más corta y más curva; el tubérculo escaleno (escaleno anterior) separa la [vena subclavia](https://durgical.com/anatomia/venas-subclavias/) por delante de la arteria subclavia y el tronco inferior del plexo braquial por detrás
- Forma el piso del triángulo interescalénico y del espacio costoclavicular, dos de los tres sitios de compresión del desfiladero torácico (el tercero está bajo el [pectoral menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-pectoral-menor/))
- Una fractura de la primera costilla indica un traumatismo de alta energía: se buscan lesiones de los vasos subclavios y del plexo braquial

## Datos clave

**Articula con**
[Vértebra T1](https://durgical.com/anatomia/vertebra-dorsal-d1/) (cabeza y tubérculo), manubrio (por su cartílago)

**Referencias**
Tubérculo escaleno; surcos de la vena (adelante) y la arteria (atrás) subclavias

## Relaciones

**Arriba**
[Escalenos](https://durgical.com/anatomia/musculos-escalenos/): el escaleno anterior en el tubérculo y el escaleno medio por detrás del surco de la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) y del tronco inferior del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/)

**Delante**
El [ligamento costoclavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-costoclavicular/) y el [subclavio](https://durgical.com/anatomia/musculo-subclavio/) la unen a la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/); su cartílago se une al [manubrio](https://durgical.com/anatomia/manubrio-del-esternon/) por debajo de la articulación esternoclavicular

**Detrás**
Cabeza y tubérculo contra T1; por delante de su cuello, de medial a lateral: [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/), arteria intercostal suprema y ramo ventral de T1, que sube a unirse al plexo

**Medial**
Borde interno con la membrana suprapleural sobre la cúpula pleural y el vértice del pulmón

## Cómo se localiza

Difícil de palpar: queda detrás de la clavícula, y solo su cartílago se percibe justo debajo de la articulación esternoclavicular, al lado del manubrio. En la radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) se sigue desde su extremo posterior en T1.

## En imágenes

En la radiografía de tórax o de [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) cervical, una costilla cervical se distingue de una de T1 por su vértebra: las apófisis transversas de C7 se inclinan hacia abajo y las de T1 hacia arriba. La angio-TC con los brazos elevados muestra la compresión vascular del desfiladero torácico.

## Correlación clínica

- La trombosis de esfuerzo de la vena subclavia (síndrome de Paget-Schroetter) ocurre en el espacio costoclavicular, entre la primera costilla y la clavícula, en personas que trabajan con los brazos por encima de la cabeza
- La resección de la primera costilla es una de las cirugías para el síndrome del desfiladero torácico
- Hay fracturas por estrés en lanzadores y remeros; los tumores del vértice pulmonar (tumor de Pancoast) pueden invadirla junto con el plexo braquial inferior

## Variantes anatómicas

- Costilla cervical, casi siempre de C7 y en menos del 1% de las personas, uni o bilateral; las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) completas o las bandas fibrosas pueden estrechar el desfiladero torácico

## Desarrollo

Las costillas nacen como la parte costal del molde cartilaginoso de cada vértebra, se separan de ella en el embrión y luego se osifican, salvo por delante, donde el cartílago persiste como [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/). Una costilla cervical es un elemento costal de C7 que sigue creciendo en lugar de quedarse pequeño.

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome del desfiladero torácico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-desfiladero-toracico/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En la primera costilla, qué separa el tubérculo del escaleno?

La vena subclavia por delante de la arteria subclavia y el tronco inferior del plexo braquial por detrás; en él se inserta el escaleno anterior.

## ¿Qué indica una fractura de la primera costilla?

Un trauma de alta energía: se buscan lesiones de los vasos subclavios y del plexo braquial.

## ¿Dónde ocurre la trombosis de esfuerzo de la vena subclavia (síndrome de Paget-Schroetter)?

En el espacio costoclavicular entre la primera costilla y la clavícula, en personas que usan los brazos por encima de la cabeza.

## ¿En la radiografía, cómo se distingue una costilla cervical de una primera costilla?

Por su vértebra: las apófisis transversas de C7 se inclinan hacia abajo y las de T1 hacia arriba.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
costa prima TA2 1107

**Español oficial (DeCS)**
Primera costilla

**Inglés (TA2)**
First rib

**También llamado**
costilla I

## Relacionado

- [Arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/)
- [Vena subclavia](https://durgical.com/anatomia/venas-subclavias/)
- [Ligamento costoclavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-costoclavicular/)
- [Escalenos](https://durgical.com/anatomia/musculos-escalenos/)
- [Subclavio](https://durgical.com/anatomia/musculo-subclavio/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Wall](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535414/); [Anatomy, Thorax, Cervical Rib](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541001/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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