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# Putamen

El putamen es la parte externa de una masa en forma de lente en lo profundo de cada hemisferio; participa en el movimiento y es sitio frecuente de hemorragias.

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## Qué es

La parte externa del núcleo lenticular, en la profundidad de cada hemisferio.

## Qué hace

Circuito motor de los ganglios basales; sitio frecuente de hemorragias por presión alta.

## Lo esencial

- Sitio más frecuente de hemorragia cerebral hipertensiva: se rompe una arteria lenticuloestriada y el coágulo invade la cápsula interna; debilidad e hipoestesia contralaterales, con la mirada hacia el sangrado
- Vía directa («adelante»): la corteza excita al putamen, este inhibe al globo pálido interno, el pálido deja de frenar al [tálamo](https://durgical.com/anatomia/talamo/) y el movimiento fluye
- La dopamina de la [sustancia negra](https://durgical.com/anatomia/sustancia-negra/) refuerza la vía de «adelante» y atenúa la de «alto» (indirecta); al perderse en la enfermedad de Parkinson el freno queda puesto y el movimiento se vuelve lento y escaso

## Datos clave

**Ubicación**
Parte lateral del núcleo lenticular

**Irrigación**
Arterias lenticuloestriadas (ACM)

**Función**
Circuito motor de los ganglios basales; sitio frecuente de hemorragia hipertensiva

## Relaciones

**Lateral**
Cápsula externa, claustro, cápsula extrema y luego la corteza de la [ínsula](https://durgical.com/anatomia/corteza-insular/)

**Medial**
[Globo pálido](https://durgical.com/anatomia/globo-palido/), separado por una lámina delgada de [sustancia blanca](https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/) (lámina medular lateral); más allá, la cápsula interna

**Delante**
Unido a la cabeza del [núcleo caudado](https://durgical.com/anatomia/nucleo-caudado/) por puentes grises que cruzan el brazo anterior de la cápsula interna y, por debajo, en el núcleo accumbens

**Arriba**
Corona radiada de la sustancia blanca, por donde ascienden las arterias lenticuloestriadas desde la [arteria cerebral media](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-media/)

## Cómo se localiza

En cortes axiales y coronales el núcleo lenticular es una cuña de base ancha hacia afuera; el putamen es su parte externa, lateral al globo pálido, con la cápsula interna por dentro y la cápsula externa, el claustro y la ínsula por fuera. Por arriba y por delante se une a la cabeza del caudado mediante puentes grises que cruzan la cápsula.

## En imágenes

La hemorragia hipertensiva se ve en la TC como una masa hiperdensa lateral a la cápsula interna. En el SPECT de transportador de dopamina el estriado tiene forma de coma; en la enfermedad de Parkinson la captación se pierde primero en la parte posterior del putamen y queda un «punto». La necrosis o el sangrado de ambos putámenes es un hallazgo clásico de la intoxicación por metanol.

## Correlación clínica

- Enfermedad de Wilson: el cobre se acumula en el núcleo lenticular (de ahí «degeneración hepatolenticular») y causa temblor, distonía y rigidez
- Las hemorragias putaminales grandes pueden abrirse a los ventrículos o desplazar el cerebro más allá de la línea media; por su profundidad, la cirugía no es rutinaria en la mayoría
- Los infartos lacunares por oclusión de las lenticuloestriadas aquí y en la cápsula interna producen ictus motores puros

## Desarrollo

El caudado y el putamen nacen como una sola masa gris en el piso del ventrículo lateral (la eminencia ganglionar); las fibras de la cápsula interna crecen a través de ella y la dividen, dejando las bandas grises que dan al cuerpo estriado su aspecto rayado.

## Para recordar

Putamen significa «cáscara» en latín: es la cáscara externa del núcleo lenticular, que envuelve al globo pálido.

## Enfermedades relacionadas

- [Déficit de piruvato deshidrogenasa](https://durgical.com/enfermedades/deficit-de-piruvato-deshidrogenasa/)
- [Enfermedad de Huntington](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-huntington/)
- [Síndrome de Lesch-Nyhan](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lesch-nyhan/)
- [Intoxicación por cianuro](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-cianuro/)
- [Síndrome de Leigh](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-leigh/)
- [Intoxicación por metanol](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-metanol/)
- [Enfermedad de Wilson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-wilson/)
- [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/)
- [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)
- [Distonía (generalizada y focal)](https://durgical.com/enfermedades/distonia/)
- [Atrofia multisistémica (AMS)](https://durgical.com/enfermedades/atrofia-multisistemica/)
- [Asfixia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica](https://durgical.com/enfermedades/asfixia-perinatal-y-encefalopatia-hipoxico-isquemica/)
- [Trastorno por consumo de estimulantes (cocaína, anfetaminas)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-estimulantes/)
- [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/)
- [Síndrome de Tourette y trastornos de tics](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-tourette-y-trastornos-de-tics/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el sitio más común de la hemorragia cerebral hipertensiva y por qué?

El putamen: se rompe una arteria lenticuloestriada y el coágulo se extiende a la cápsula interna.

## ¿Cuáles son los signos de una hemorragia del putamen?

Debilidad y adormecimiento del lado opuesto, con los ojos desviados hacia el lado del sangrado.

## ¿Cómo afecta la pérdida de dopamina en la enfermedad de Parkinson a las vías del putamen?

La dopamina refuerza la vía directa («adelante») y frena la indirecta («alto»); sin ella el freno queda puesto y el movimiento se vuelve lento y escaso.

## ¿Qué metal se acumula en el núcleo lenticular en la enfermedad de Wilson?

El cobre, de ahí «degeneración hepatolenticular», con temblor, distonía y rigidez.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
putamen TA2 5566

**Español oficial (DeCS)**
Putamen DeCS D011699

**Inglés (TA2)**
Putamen

## Relacionado

- [Globo pálido](https://durgical.com/anatomia/globo-palido/)
- [Arteria cerebral media](https://durgical.com/anatomia/arteria-cerebral-media/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12135); [Neuroanatomy, Putamen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542170/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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