[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Quiasma óptico [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Quiasma óptico El quiasma óptico es donde los dos nervios ópticos se unen y se cruzan en parte, sobre la hipófisis; un tumor hipofisario aquí reduce la visión lateral. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=optic_chiasm&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La X donde se unen los dos nervios ópticos sobre la hipófisis, que luego se dividen en las cintillas ópticas. ## Qué hace Aquí se cruzan las fibras de la mitad interna de cada [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/); un tumor de hipófisis que presiona hacia arriba causa visión en túnel de ambos lados. ## Lo esencial - Un macroadenoma hipofisario comprime desde abajo: primero se afectan las fibras nasales inferiores que se cruzan, así que caen primero los cuadrantes [temporales](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/) superiores y luego aparece la hemianopsia bitemporal - El craneofaringioma (a menudo en niños) comprime desde arriba, por eso tienden a caer primero los cuadrantes temporales inferiores - La compresión lateral del quiasma (aneurisma de la [carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/)) afecta las fibras temporales que no se cruzan: defecto [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) del campo en el ojo de ese lado - Una lesión donde un [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) se une al quiasma da un escotoma central en ese ojo y un defecto temporal superior en el otro (escotoma de unión) ## Datos clave **Raíces** Los nervios ópticos se unen sobre la silla turca **Mueve** Ninguna **Sensibilidad de** Cruzan las fibras de la retina nasal (campos temporales): hemianopsia bitemporal si se comprime ## Relaciones **Delante** Los nervios ópticos, que convergen desde los conductos ópticos **Abajo** El [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) de la silla y la [hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) en la [silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/), con el [seno esfenoidal](https://durgical.com/anatomia/seno-esfenoidal/) por debajo **Lateral** Las [arterias carótidas](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun/) internas en su porción supraclinoidea; los senos cavernosos están más abajo, a cada lado de la silla **Arriba** El piso del [tercer ventrículo](https://durgical.com/anatomia/tercer-ventriculo/) (receso óptico) y la lámina terminal; arriba y por delante, las arterias cerebrales anteriores y la [arteria comunicante anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-comunicante-anterior/) **Detrás** El tallo hipofisario (infundíbulo), el túber cinereum y los cuerpos mamilares; las cintillas ópticas divergen hacia atrás ## Cómo se localiza En la RM coronal es la banda aplanada por encima de la hipófisis y el diafragma selar, con el tercer ventrículo por encima y por detrás y las carótidas internas a los lados. En el abordaje pterional se ve entre ambos nervios ópticos al abrir la cisura de Silvio. ## Exploración - Campos visuales por confrontación, cada ojo por separado: un defecto temporal que se detiene en la línea media vertical apunta al quiasma - La perimetría automatizada mapea defectos que respetan el meridiano vertical y se repite para seguir un tumor o su tratamiento ## En imágenes La RM de silla turca con contraste, en planos coronal y sagital, muestra el quiasma levantado o estirado sobre un adenoma hipofisario; la OCT puede mostrar adelgazamiento de las fibras de la retina nasal. ## Correlación clínica - Los adenomas hipofisarios también pueden causar síndromes hormonales (prolactina alta, acromegalia, enfermedad de Cushing) o pérdida de la función hipofisaria - Apoplejía hipofisaria: sangrado dentro de un adenoma con cefalea súbita, pérdida de visión y visión doble; una urgencia - La cirugía endoscópica a través de la nariz y el seno esfenoidal llega a la hipófisis desde abajo y descomprime el quiasma ## Variantes anatómicas - La mayoría de los quiasmas están justo encima del diafragma de la silla; un quiasma prefijado (más adelante) hace que los tumores hipofisarios compriman las cintillas ópticas, y uno posfijado, los nervios ópticos ## Desarrollo Se forma donde los dos nervios ópticos se encuentran y se cruzan en parte, mientras las fibras de la retina crecen hacia el diencéfalo. En el albinismo se cruzan más fibras de lo normal, lo que altera la visión binocular; en la displasia septo-óptica los nervios ópticos y el quiasma son pequeños. ## Enfermedades relacionadas - [Adenoma hipofisario](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/) - [Prolactinoma (hiperprolactinemia)](https://durgical.com/enfermedades/prolactinoma/) - [Trastorno del espectro de neuromielitis óptica](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué defecto del campo visual causa la compresión del quiasma óptico desde abajo por un macroadenoma hipofisario? Hemianopsia bitemporal, que empieza en los cuadrantes temporales superiores, porque las fibras nasales inferiores que se cruzan se afectan primero. ## ¿Qué tumor comprime el quiasma óptico desde arriba, y qué cuadrantes suelen perderse primero? El craneofaringioma, a menudo en niños; suelen perderse primero los cuadrantes temporales inferiores. ## ¿Qué produce la presión sobre el borde lateral del quiasma óptico, por ejemplo por un aneurisma de la carótida interna? Un defecto nasal del campo en el ojo de ese lado, porque afecta a las fibras temporales que no se cruzan. ## ¿Qué es la apoplejía hipofisaria y por qué amenaza el quiasma óptico? Un sangrado dentro de un adenoma hipofisario: cefalea súbita, pérdida de visión y visión doble; es una urgencia porque la masa empuja el quiasma hacia arriba. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/quiasma-optico/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** chiasma opticum TA2 5668 **Español oficial (DeCS)** Quiasma Óptico DeCS D009897 **Inglés (TA2)** Optic chiasm ## Relacionado - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10077&filter=ths_termall&q=Optic%20Chiasm); [Neuroanatomy, Optic Chiasm](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542287/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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