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# Quinto metatarsiano

El quinto metatarsiano es el hueso largo externo del antepié, detrás del [dedo pequeño](https://durgical.com/anatomia/quinto-dedo-del-pie/); un tendón se une a la saliente de su base.

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## Qué es

El hueso largo externo del antepié, detrás del dedo pequeño. Su base tiene una saliente (tuberosidad) donde se une el [tendón del peroneo corto](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-peroneo-corto/).

## Qué hace

Forma el borde externo del pie y ayuda al equilibrio al estar de pie y al caminar.

## Lo esencial

- Tres zonas de fractura proximal: 1 avulsión de la tuberosidad (seudo-Jones), 2 unión metafisodiafisaria (fractura de Jones, irrigación límite), 3 fractura por estrés de la diáfisis proximal
- El trazo de la zona 1 entra en la articulación con el cuboides; el de la zona 2 (Jones) entra en la articulación entre las bases del cuarto y el quinto
- En las lesiones por inversión, el [peroneo corto](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-corto/) y la banda lateral de la fascia plantar traccionan de la tuberosidad

## Datos clave

**Articula con**
Cuboides; cuarto metatarsiano; falange proximal del quinto dedo

**Referencias**
Tuberosidad en la base (peroneo corto); peroneo tercero en la cara dorsal de la base; fractura de Jones en la unión metafisodiafisaria

## Relaciones

**Detrás**
[Cuboides](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuboides/) en la quinta articulación tarsometatarsiana

**Delante**
Falange proximal del quinto dedo

**Medial**
[Cuarto metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/cuarto-metatarsiano/) en la articulación intermetatarsiana; cuarto interóseo dorsal y tercer interóseo plantar

**Lateral**
Borde externo subcutáneo; el [nervio sural](https://durgical.com/anatomia/nervio-sural/) corre por el borde lateral del pie cerca de la base y está en riesgo en la cirugía

**Abajo**
[Abductor del quinto dedo](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-pequeno-del-pie/) y flexor corto del quinto dedo; banda lateral de la [fascia plantar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-plantar/) hasta la tuberosidad

**Arriba**
[Peroneo tercero](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-tercero/) en la cara dorsal de la base; [tendón del extensor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-extensor-largo-de-los-dedos/) al quinto dedo

## Cómo se localiza

La tuberosidad de la base es el punto más saliente del borde externo del pie, más o menos a mitad de camino entre el talón y el quinto dedo; la diáfisis se sigue por el borde externo hasta la cabeza.

## Exploración

- Reglas de Ottawa para el pie: dolor a la presión en la base del quinto metatarsiano o en el [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/), o incapacidad para apoyar, indican radiografías del pie

## En imágenes

Proyecciones AP, oblicua y lateral del pie: la zona se define por el recorrido del trazo. En niños la apófisis es una lámina fina paralela a la diáfisis, mientras que un trazo de fractura cruza el hueso. El os vesalianum y el os peroneum son osículos vecinos lisos y corticalizados.

## Problemas frecuentes

- Fractura por avulsión: la punta de la base se desprende cuando el tobillo se dobla. Por lo general sana bien.
- Fractura de Jones: una fractura un poco más adelante, donde la irrigación es pobre, así que a menudo sana lento.
- Fracturas por estrés de la diáfisis en deportistas.

## Cómo se diagnostica

Un examen físico; las radiografías muestran dónde está la fractura. Tomografía o resonancia magnética para fracturas que sanan lento o por estrés.

## Tratamiento

- Fracturas por avulsión: un zapato rígido o una bota, y caminar de forma gradual.
- Fracturas de Jones: un yeso o una bota sin apoyar el pie durante varias semanas, o cirugía con un tornillo, que a menudo se elige en deportistas.
- Fracturas que no sanan: cirugía con un tornillo, a veces con un injerto de hueso del propio paciente o de un donante.

## Correlación clínica

- Las fracturas de Jones tienen tasas altas de retardo de consolidación y de nueva fractura; en deportistas suelen tratarse con un tornillo intramedular
- Fractura del bailarín: fractura espiroidea de la diáfisis distal al apoyarse sobre el pie en flexión plantar y doblarlo
- El pie cavo-varo sobrecarga el borde lateral y predispone a fracturas por estrés del quinto metatarsiano

## Variantes anatómicas

- Os vesalianum: un huesecillo accesorio junto a la tuberosidad, cerca de la inserción del fibular corto; sus bordes lisos y corticalizados lo distinguen de una fractura por avulsión

## Desarrollo

La apófisis de la tuberosidad aparece hacia el inicio de la adolescencia y se fusiona unos años después; la apofisitis por tracción en ella es la enfermedad de Iselin.

## Enfermedades relacionadas

- [Fracturas de metatarsianos (incluidas las de estrés)](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-de-metatarsianos/)
- [Micetoma (actinomicetoma y eumicetoma)](https://durgical.com/enfermedades/micetoma/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tendón se inserta en la tuberosidad de la base del quinto metatarsiano?

El tendón del peroneo corto; la banda lateral de la fascia plantar también tracciona allí.

## ¿Qué es una fractura de Jones y por qué consolida mal?

Una fractura en la unión metafisodiafisaria del quinto metatarsiano (zona 2), una zona limítrofe con mala irrigación.

## ¿En qué articulación entra el trazo de una avulsión de la tuberosidad (zona 1) frente a una fractura de Jones?

La zona 1 entra en la articulación con el cuboides; la de Jones (zona 2), en la articulación entre las bases del cuarto y quinto metatarsianos.

## ¿Qué es la enfermedad de Iselin?

La apofisitis por tracción de la apófisis de la tuberosidad del quinto metatarsiano en adolescentes.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
os metatarsi V TA2 1496

**Español oficial (DeCS)**
Quinto metatarsiano DeCS D008682

**Inglés (TA2)**
Fifth

**También llamado**
metatarsiano 5

## Relacionado

- [Cuboides](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuboides/)
- [Dedo pequeño](https://durgical.com/anatomia/quinto-dedo-del-pie/)
- [Tendón del peroneo corto](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-peroneo-corto/)
- [Peroneo tercero](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-tercero/)
- [Abductor del quinto dedo](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-del-dedo-pequeno-del-pie/)
- [Aductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-dedo-gordo/)
- [Interóseos dorsales](https://durgical.com/anatomia/musculos-interoseos-dorsales-del-pie/)
- [Retináculos peroneos](https://durgical.com/anatomia/retinaculos-fibulares-superior-e-inferior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22943&filter=ths_termall&q=Huesos%20Metatarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549872/).

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