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# Raíces nerviosas cervicales

Las raíces nerviosas cervicales salen de la médula por agujeros laterales del cuello; llevan el movimiento y la sensibilidad de cuello, brazos y manos.

Nombre oficial: Raíces nerviosas espinales

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## Qué es

Las raíces nerviosas del cuello: cada una sale de la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/), pasa por un agujero lateral (foramen) y forma un nervio espinal hacia el hombro, el brazo y la mano.

## Qué hace

Llevan el movimiento y la sensibilidad del cuello, los hombros, los brazos y las manos. De C5 a T1 forman el [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/).

## Lo esencial

- Una hernia cervical posterolateral comprime la raíz que lleva el número de la vértebra de abajo: [disco C5–C6](https://durgical.com/anatomia/disco-c5-c6/) → [raíz C6](https://durgical.com/anatomia/raiz-c6/); C6–C7 → C7
- C7 es la raíz más afectada, luego C6; en personas mayores la radiculopatía se debe más al estrechamiento foraminal por osteofitos uncovertebrales y facetarios que a una hernia blanda
- Los signos radiculares (dolor en un dermatoma, un miotoma, un reflejo disminuido) difieren de los medulares (Hoffmann, hiperreflexia, alteración de la marcha); juntos forman una mielorradiculopatía

## Datos clave

**Raíces**
C1–C8 (8 pares, 7 vértebras); cada una sale por encima de su vértebra; C8 sale entre C7 y T1

**Mueve**
Músculos del cuello (C1–C4); [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) por el [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) (C3–C5); [miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) por el plexo braquial (C5–T1)

**Sensibilidad de**
Dermatomas de la región occipital, cuello, hombro y miembro superior (C1 suele no tener dermatoma)

## Relaciones

**Trayecto**
Cada par de raíces sale de la médula, cruza el espacio subaracnoideo en una vaina dural y sale por el agujero intervertebral; luego sigue por el canal de la apófisis transversa, por detrás de la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/)

**Delante**
El disco y la articulación uncovertebral, cuyos osteofitos estrechan el agujero desde delante; la arteria vertebral por fuera del agujero

**Detrás**
La articulación facetaria (apófisis articular superior de la vértebra de abajo)

**Arriba**
El pedículo de la vértebra de arriba

**Abajo**
El pedículo de la vértebra de abajo

## Cómo se localiza

No se palpan. En una foraminotomía posterior la raíz se encuentra donde la lámina se une con la articulación facetaria, bajo la parte medial de la faceta; por vía anterior queda detrás de la articulación uncovertebral, que marca el límite lateral de una discectomía anterior.

## Exploración

- Prueba de Spurling: cuello en extensión, rotación e inclinación hacia el lado del dolor con presión axial suave; si reproduce el dolor del brazo en un patrón radicular, apoya una radiculopatía (específica, poco sensible)
- Signo de alivio por abducción del hombro: apoyar la mano sobre la cabeza calma el dolor del brazo y sugiere compresión radicular
- Prueba de tensión neural del miembro superior: estirar los nervios del brazo reproduce los síntomas; si es negativa, la radiculopatía es menos probable
- Músculos clave ISNCSCI: C5 flexores del codo, C6 extensores de la muñeca, C7 extensores del codo, C8 flexión de la punta del dedo medio, T1 abducción del meñique

## En imágenes

La RM es la prueba de elección en la radiculopatía: el T2 axial muestra cada raíz saliendo por su agujero y el disco u osteofito que la comprime; los sagitales oblicuos muestran bien los agujeros. La TC muestra los osteofitos, y sin RM se usa mielotomografía. Tras una tracción del plexo braquial, un seudomeningocele (bolsa de líquido en el agujero) en la RM o la mielotomografía sugiere avulsión.

## Problemas frecuentes

- Radiculopatía cervical: un disco o un espolón pinza una raíz y causa dolor, adormecimiento o debilidad a lo largo del brazo, en el territorio de esa raíz.

## Cómo se diagnostica

Examen de fuerza, reflejos y sensibilidad del brazo (cada raíz tiene su propio patrón); resonancia magnética; a veces estudios de los nervios (electromiografía).

## Tratamiento

- La mayoría mejora con el tiempo, fisioterapia, medicamentos y, a veces, una infiltración.
- Dolor o debilidad persistentes: cirugía para liberar la raíz, como una ACDF o una foraminotomía.

## Correlación clínica

- C8 o [nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/): ambos adormecen el meñique y el anular y debilitan los músculos intrínsecos de la mano, pero C8 también debilita la flexión del pulgar y del índice (mediano) y adormece la cara medial del antebrazo, que el nervio cubital no inerva
- Doble compresión: una lesión radicular y un atrapamiento distal pueden coexistir; el dolor cervical y los cambios de reflejos orientan a la raíz, y los estudios de conducción nerviosa los separan
- La discectomía y fusión cervical anterior llega al disco por la parte delantera del cuello, entre la [vaina carotídea](https://durgical.com/anatomia/vaina-carotidea/) por fuera y la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y el [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) por dentro
- Neuralgia occipital: el nervio occipital mayor (ramo dorsal de C2) da dolor punzante desde la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/) hacia la parte posterior del cuero cabelludo

## Desarrollo

La médula deja de alargarse pronto, mientras la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) sigue creciendo. En el cuello la diferencia es pequeña, por eso las raíces cervicales llegan a sus agujeros casi en horizontal; más abajo las raíces descienden cada vez más inclinadas.

## Para recordar

«C3, C4 y C5 mantienen vivo el diafragma»: forman el nervio frénico; por eso las lesiones completas en C3 o más arriba suelen requerir ventilador.

## Enfermedades relacionadas

- [Radiculopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/radiculopatia-cervical/)
- [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-guillain-barre/)
- [Neurofibromatosis (tipos 1 y 2)](https://durgical.com/enfermedades/neurofibromatosis/)
- [Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC)](https://durgical.com/enfermedades/polineuropatia-desmielinizante-inflamatoria-cronica/)
- [Espondilosis cervical](https://durgical.com/enfermedades/espondilosis-cervical/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué raíz cervical comprime una hernia discal posterolateral C5–C6?

La raíz C6: un disco cervical comprime la raíz que lleva el número de la vértebra inferior, porque las raíces cervicales salen por encima de su vértebra.

## ¿Qué raíz nerviosa cervical se afecta con más frecuencia en la radiculopatía?

C7, y luego C6; en personas mayores, el estrechamiento foraminal por osteofitos uncovertebrales y facetarios es más frecuente que el disco blando.

## ¿En qué consiste la prueba de Spurling?

Se extiende, gira e inclina el cuello hacia el lado doloroso con presión suave hacia abajo; un dolor en el brazo con patrón radicular apoya la radiculopatía (específica, no sensible).

## ¿Qué raíces cervicales forman el nervio frénico y por qué importa en la lesión medular?

C3, C4 y C5; las lesiones completas en C3 o por encima suelen requerir ventilador.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
radix anterior nervi spinalis; radix posterior nervi spinalis; nervi cervicales TA2 6145

**Español oficial (DeCS)**
Raíces nerviosas espinales DeCS D013126

**Inglés (TA2)**
Anterior root of spinal nerve

**También llamado**
raíces cervicales

## Relacionado

- [Ganglios de la raíz dorsal](https://durgical.com/anatomia/ganglios-espinales/)
- [Raíces del plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/)
- [Raíz nerviosa C5](https://durgical.com/anatomia/raiz-c5/)
- [Raíz nerviosa C6](https://durgical.com/anatomia/raiz-c6/)
- [Raíz nerviosa C7](https://durgical.com/anatomia/raiz-c7/)
- [Largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/)
- [Largo de la cabeza](https://durgical.com/anatomia/musculo-largo-de-la-cabeza/)
- [Rectos anterior y lateral de la cabeza](https://durgical.com/anatomia/musculos-recto-anterior-y-recto-lateral-de-la-cabeza/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538136/); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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