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# Raíz nerviosa L5

La raíz nerviosa L5 pasa por detrás del disco L4-L5 y sale en L5-S1; levanta el pie y el [dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/hallux/) y da sensibilidad al dorso del pie.

Nombre oficial: Raíz L5

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## Qué es

La raíz nerviosa L5: baja por detrás del disco L4-L5 y sale de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) por el agujero L5-S1.

## Qué hace

Levanta el pie y el dedo gordo y da la sensibilidad de la cara externa de la pierna y el dorso del pie.

## Lo esencial

- Músculo clave ISNCSCI: extensores largos de los dedos ([extensor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-dedo-gordo/)); punto sensitivo clave: dorso del pie sobre la tercera articulación metatarsofalángica
- Se comprime como raíz descendente por un disco L4–L5 posterolateral o por estenosis del receso lateral (a menudo con espondilolistesis degenerativa L4–L5), o como raíz que sale por un disco L5–S1 foraminal extremo
- Raíz L5 o [nervio peroneo común](https://durgical.com/anatomia/nervio-peroneo/): la debilidad de la abducción de cadera ([glúteo medio](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-medio/)) y de la inversión del pie ([tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/)) orienta a L5; el nervio peroneo común respeta ambas

## Datos clave

**Raíces**
Raíces dorsal y ventral de L5; sale por el agujero L5–S1; comprimida por hernia posterolateral L4–L5

**Mueve**
Extensor largo del dedo gordo, [tibial anterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-anterior/) (con L4), glúteo medio (abducción de cadera); sin reflejo fiable (algunos textos: isquiotibial medial)

**Sensibilidad de**
Cara lateral de la pierna, dorso del pie y dedo gordo (primer espacio interdigital)

## Relaciones

**Trayecto**
Pasa por detrás del [disco L4–L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/) en el receso lateral, bajo el pedículo de L5 y sale por el agujero L5–S1; con parte de L4 forma el tronco lumbosacro, que cruza el ala del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) hacia la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) para unirse al plexo sacro

**Delante**
El cuerpo vertebral de L5 y el [disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/); fuera del agujero, el ala del sacro

**Detrás**
La articulación facetaria L4–L5 y el [ligamento amarillo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-amarillo/), que estrechan el receso lateral en la estenosis

## Cómo se localiza

No se palpa. Dentro del conducto cruza la cara posterior del disco L4–L5 en el receso lateral y luego pasa bajo el pedículo de L5 hacia el agujero L5–S1; fuera del agujero descansa sobre la cara anterior del ala del sacro.

## Exploración

- Extensión del dedo gordo contra resistencia (músculo clave L5) y marcha sobre los talones
- Elevación de la pierna recta: dolor por debajo de la rodilla entre unos 30° y 70° de flexión de cadera sugiere tensión de las raíces L5 o S1; el dolor al elevar la pierna contraria (signo cruzado) es más específico de hernia discal
- Signo de Trendelenburg o debilidad para abducir la cadera de lado: debilidad del glúteo medio, que separa L5 de una parálisis del nervio peroneo
- Pinchazo en el dorso del pie sobre la tercera articulación metatarsofalángica (punto clave L5)

## En imágenes

La RM es la prueba de elección: el T2 axial en L4–L5 muestra un disco paracentral o una estenosis del receso lateral que comprime la raíz L5 que desciende; los sagitales por el agujero L5–S1 la muestran atrapada como raíz que sale, a menudo con espondilolistesis ístmica. Las oblicuas o la TC muestran el defecto de la pars. Una vértebra de transición puede cambiar el nivel; se cuenta desde arriba.

## Problemas frecuentes

- Ciática por una hernia del disco L4-L5: dolor desde el glúteo por la cara externa de la pierna hasta el dorso del pie, adormecimiento y debilidad para levantar el pie (pie caído en los casos graves).
- Pinzamiento en el agujero lateral (estenosis foraminal) en L5-S1, a menudo con espondilolistesis.

## Cómo se diagnostica

Examen (elevación de la pierna recta, fuerza para levantar el pie y el dedo gordo, sensibilidad); resonancia magnética.

## Tratamiento

- La mayoría de las ciáticas mejora en semanas o meses con actividad, fisioterapia, medicamentos o una infiltración epidural.
- Dolor intenso y persistente o debilidad: microdiscectomía.

## Correlación clínica

- El pie caído tiene varios orígenes posibles: raíz L5, [nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/), nervio peroneo común en el cuello del [peroné](https://durgical.com/anatomia/perone/) o una lesión encefálica o medular; la abducción de cadera, la inversión, los reflejos y la EMG (incluidos los paraespinales) lo localizan
- El nervio L5 cruza el ala del sacro, donde pueden lesionarlo las fracturas sacras y los tornillos iliosacros mal colocados
- Síndrome «far-out»: fuera del agujero, el nervio L5 puede quedar atrapado entre la apófisis transversa de L5 y el ala del sacro, a menudo con escoliosis o espondilolistesis ístmica; explica algunas descompresiones fallidas hechas solo dentro del conducto

## Variantes anatómicas

- La vértebra de transición lumbosacra (L5 sacralizada o S1 lumbarizada) cambia la numeración, por eso los niveles se cuentan con cuidado antes de operar
- Las raíces conjuntas, que comparten una misma vaina dural (con mayor frecuencia L5 y S1), pueden confundirse en la RM con un fragmento discal

## Enfermedades relacionadas

- [Hernia de disco lumbar](https://durgical.com/enfermedades/hernia-de-disco-lumbar/)
- [Ciática (radiculopatía lumbar)](https://durgical.com/enfermedades/ciatica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hernia discal suele comprimir la raíz nerviosa L5?

Una hernia posterolateral L4–L5 atrapa la raíz L5 transitante; una hernia L5–S1 extraforaminal puede atraparla como raíz saliente.

## ¿Cuáles son el músculo clave y el punto sensitivo clave ISNCSCI de la raíz nerviosa L5?

Músculo clave: extensores largos de los dedos (extensor largo del dedo gordo). Punto sensitivo clave: dorso del pie en la tercera articulación metatarsofalángica.

## ¿Ante un pie caído, cómo se distingue una radiculopatía L5 de una parálisis del nervio peroneo común?

La debilidad de la abducción de cadera (glúteo medio) y de la inversión del pie (tibial posterior) apunta a L5; el nervio peroneo común respeta ambas.

## ¿En la elevación de la pierna recta, qué hallazgo es más específico de hernia discal?

El signo cruzado: dolor al elevar la otra pierna; dolor por debajo de la rodilla entre unos 30° y 70° sugiere tensión de la raíz L5 o S1.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
radix nervi spinalis L5 TA2 6489

**Español oficial (DeCS)**
Raíz L5 DeCS D013126

**Inglés (TA2)**
L5

## Relacionado

- [Disco L4–L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/)
- [Cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/)
- [Nervio ciático](https://durgical.com/anatomia/nervio-ciatico/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [Neuroanatomy, Spinal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542218/).

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