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# Nervio interóseo posterior

El nervio interóseo posterior es la rama profunda del radial en el antebrazo; mueve los músculos que extienden los dedos y el pulgar.

Nombre oficial: Ramo profundo del nervio radial; nervio interóseo posterior del antebrazo

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## Qué es

La rama profunda del nervio radial que atraviesa el supinador; puede comprimirse ahí (túnel radial) y debe protegerse en la cirugía del bíceps distal y de la cabeza del radio.

## Qué hace

Mueve los extensores de los dedos y del pulgar.

## Lo esencial

- Parálisis del NIP: caen los dedos y el pulgar a nivel metacarpofalángico, pero la muñeca aún se extiende, en desviación radial ([extensor radial largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-radial-largo-del-carpo/) del carpo respetado, ECC perdido), con sensibilidad normal
- Fractura-luxación de Monteggia: la cabeza del radio luxada estira el NIP, el nervio que más se lesiona en ella
- La pronación del antebrazo aleja el NIP del campo en los abordajes laterales de la cabeza y el cuello del radio

## Datos clave

**Raíces**
C7–C8, rama profunda del nervio radial

**Mueve**
Supinador, ERCC, extensor de los dedos, extensor del meñique, ECC, ALP, ECP, ELP, [extensor del índice](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-del-indice/)

**Sensibilidad de**
Sin [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) (solo la muñeca)

## Relaciones

**Trayecto**
Nace del [nervio radial](https://durgical.com/anatomia/nervio-radial/) por delante del epicóndilo lateral, pasa bajo el borde del ERCC y la arcada de Frohse hacia el [supinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-supinador/), rodea el lado lateral del cuello del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) entre sus capas, sale en la cara posterior del antebrazo, corre sobre la membrana interósea y termina en el piso del cuarto compartimento extensor

**Delante**
En el túnel radial, los vasos recurrentes radiales (ramillete de Henry) y el borde del [extensor radial corto](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-radial-corto-del-carpo/) del carpo

**Profundo**
El cuello del radio, separado solo por la capa profunda del supinador

**Superficial**
Los extensores superficiales ([extensor de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-de-los-dedos/), [extensor del meñique](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-del-dedo-menique/), ECC) una vez que sale del supinador

## Cómo se localiza

No se palpa. En el abordaje posterior (de Thompson) se encuentra al salir por el borde distal del supinador, entre el ERCC y el extensor de los dedos; en la muñeca su rama terminal está en el piso del cuarto compartimento extensor, bajo los tendones del extensor de los dedos.

## Exploración

- Extensión de los dedos contra resistencia a nivel metacarpofalángico con la muñeca apoyada: la debilidad con sensibilidad y extensión de muñeca intactas orienta al NIP
- Extensión del dedo medio contra resistencia: el dolor sobre el túnel radial, distal al epicóndilo lateral, sugiere síndrome del túnel radial y no epicondilitis lateral
- Dolor a la presión sobre el supinador, unos traveses de dedo distal al epicóndilo lateral, y no en el propio epicóndilo

## En imágenes

La ecografía lo sigue desde la división del radial hasta el supinador, bajo la arcada de Frohse: se busca engrosamiento justo antes de la arcada o una masa compresiva (ganglión, lipoma, sinovitis). La RM muestra edema por denervación, luego atrofia grasa, de los extensores. Tras una lesión de Monteggia o una luxación de la cabeza del radio, la radiografía muestra la lesión que puede estirarlo.

## Problemas frecuentes

- Se lesiona en fracturas de la diáfisis del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/), donde rodea el hueso: mano caída.
- 'Parálisis del sábado por la noche' por presión sobre el brazo durante un sueño profundo.
- Síndrome del túnel radial: dolor en el antebrazo por compresión cerca del supinador.

## Cómo se diagnostica

Examen de la fuerza para levantar la muñeca y los dedos y de la sensibilidad del dorso de la mano. Electromiografía y estudios de conducción nerviosa.

## Tratamiento

- Férula de muñeca y vigilancia de la recuperación; la mayoría de las lesiones por presión o fractura se recuperan.
- Exploración y reparación del nervio o transferencias tendinosas si no se recupera.

## Correlación clínica

- Mismo túnel, dos cuadros: el síndrome del túnel radial es dolor sin debilidad; el síndrome del NIP es debilidad con poco dolor
- En riesgo con las fracturas de la cabeza y el cuello del radio, la reparación del bíceps distal por dos incisiones, las placas en el radio proximal y los abordajes posteriores del antebrazo
- Las masas en el codo (lipoma, ganglión, sinovitis reumatoide) pueden comprimirlo y presentarse como caída indolora de los dedos
- Su rama terminal en el cuarto compartimento se secciona en la denervación de la muñeca y puede servir como injerto para [nervios digitales](https://durgical.com/anatomia/ramos-digitales-palmares-comunes-y-propios-de-los-nervios-mediano-y-ulnar/)

## Variantes anatómicas

- La arcada de Frohse, el borde superior del supinador, suele ser tendinosa en el adulto, y el nervio puede pasar entre las dos cabezas del supinador o a través de ellas

## Para recordar

Sitios de compresión del túnel radial, «FREAS» (en inglés): bandas Fibrosas, vasos Recurrentes radiales (ramillete de Henry), borde del ERCC (ECRB), Arcada de Frohse y borde distal del Supinador.

## Enfermedades relacionadas

- [Epicondilitis lateral (codo de tenista)](https://durgical.com/enfermedades/epicondilitis-lateral/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se presenta la parálisis del nervio interóseo posterior?

Los dedos y el pulgar caen en las metacarpofalángicas, pero la muñeca aún se extiende en desviación radial (ECRL respetado, ECU perdido) y la sensibilidad es normal.

## ¿Qué fractura-luxación lesiona clásicamente el nervio interóseo posterior?

La fractura-luxación de Monteggia: la cabeza radial luxada estira el nervio.

## ¿Bajo qué estructura entra el nervio interóseo posterior en el supinador?

La arcada de Frohse, el borde superior del supinador, a menudo tendinoso en adultos.

## ¿En qué se diferencia el síndrome del túnel radial del síndrome del nervio interóseo posterior?

Mismo túnel, dos cuadros: el síndrome del túnel radial es dolor sin debilidad; el síndrome del interóseo posterior es debilidad con poco dolor.

## ¿Por qué se prona el antebrazo en los abordajes laterales de la cabeza y el cuello del radio?

Porque la pronación aleja el nervio interóseo posterior del campo quirúrgico.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ramus profundus nervi radialis TA2 6436

**Español oficial (DeCS)**
Ramo profundo del nervio radial; nervio interóseo posterior del antebrazo

**Inglés (TA2)**
Posterior interosseous nerve

**También llamado**
Nervio interóseo posterior (rama profunda del radial) · Ramo profundo del nervio radial

## Relacionado

- [Tendón distal del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-distal-del-biceps-braquial/)
- [Supinador](https://durgical.com/anatomia/musculo-supinador/)
- [Extensor de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-de-los-dedos/)
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- [Extensor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-pulgar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554514/).

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