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# Riñones

Los riñones son dos órganos en forma de fríjol en la parte posterior del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), a cada lado de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/); filtran la sangre y producen la orina.

Nombre oficial: Riñón

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## Qué es

Dos órganos en forma de fríjol contra la pared posterior del abdomen, junto a la columna más o menos entre T12 y L3; el derecho queda un poco más abajo por el hígado.

## Qué hace

Filtran unos 180 litros de plasma al día para producir 1 a 2 litros de orina, equilibran el agua, las sales y el ácido, y producen hormonas que controlan la presión y la producción de glóbulos rojos.

## Lo esencial

- En el hilio, de delante atrás: vena renal, [arteria renal](https://durgical.com/anatomia/arteria-renal/) y [pelvis renal](https://durgical.com/anatomia/pelvis-renal/) (VAP)
- Ambos riñones descienden con el diafragma en la inspiración profunda; el derecho queda más bajo por el hígado
- Por detrás de cada riñón: diafragma, psoas mayor, cuadrado lumbar, aponeurosis del transverso del abdomen, la costilla 12 (en el izquierdo también la 11) y los nervios subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal

## Datos clave

**Ubicación**
Retroperitoneales, T12–L3, el derecho algo más bajo; hilio en L1 (plano transpilórico); dentro de la fascia renal (de Gerota) con grasa perirrenal

**Irrigación**
Arterias renales de la aorta (L1–L2); [venas renales](https://durgical.com/anatomia/venas-renales/) a la vena cava inferior

**Nervio**
Plexo renal: simpático T10–L1 (esplácnicos menor, mínimo y lumbares), fibras vagales; dolor de la fosa lumbar a la ingle

**Función**
Filtran el plasma y producen orina; equilibrio hídrico, electrolítico y ácido–base; renina, eritropoyetina, vitamina D activa

## Relaciones

**Delante**
Derecho: [glándula suprarrenal derecha](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales-abdomen/), [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) a través del receso hepatorrenal, segunda porción del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/), ángulo hepático del colon e intestino delgado. Izquierdo: [glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/), [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/), [bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/), cola del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) con los vasos esplénicos, ángulo esplénico y [colon descendente](https://durgical.com/anatomia/colon-descendente/), [yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/)

**Detrás**
Arriba el [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/), con el receso costodiafragmático de la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) por detrás; el [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) hacia medial, el [cuadrado lumbar](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-lumbar/) en el centro y el [transverso del abdomen](https://durgical.com/anatomia/musculo-transverso-del-abdomen/) hacia lateral

**Arriba**
La glándula suprarrenal sobre el polo superior, en su propio compartimento de la fascia renal (de Gerota)

**Medial**
Hilio con los vasos renales y la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/); luego la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) a la derecha y la [aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) a la izquierda

## Cómo se localiza

El ángulo renal queda entre la costilla 12 y el borde lateral de los erectores de la columna. Los riñones se palpan de forma bimanual, con una mano en la fosa lumbar empujando hacia delante y la otra en el flanco; en una persona delgada se puede palpar el polo inferior del riñón derecho al final de una inspiración profunda.

## Exploración

- Dolor en el ángulo renal (costovertebral) a la percusión suave (puñopercusión): orienta a pielonefritis, cálculo obstructivo o absceso perirrenal
- Peloteo renal: una masa que rebota hacia delante entre ambas manos es renal; a diferencia del bazo, es sonora por delante (colon), no tiene escotadura y se puede palpar por encima de ella

## En imágenes

La ecografía es el primer estudio para tamaño, grosor cortical, hidronefrosis y quistes. La TC sin contraste muestra los cálculos; la urotomografía (fases simple, nefrográfica y excretora) estudia la hematuria y las lesiones uroteliales. En la ecografía FAST del trauma, el líquido libre se busca primero en el receso hepatorrenal (bolsa de Morison), entre el hígado y el riñón derecho.

## Problemas frecuentes

- Cálculos renales.
- Enfermedad renal crónica, sobre todo por diabetes y presión alta.
- Infecciones (pielonefritis).
- Quistes y tumores.

## Cómo se diagnostica

Análisis de sangre (creatinina) y de orina; ecografía; tomografía.

## Tratamiento

- Controlar la presión y la diabetes; tratar las infecciones; diálisis o trasplante de riñón en la falla renal.

## Correlación clínica

- La pleura desciende por debajo de la costilla 12 en su parte medial, por lo que el acceso posterior al polo superior (nefrolitotomía percutánea, biopsia, cirugía) puede causar un neumotórax
- El carcinoma de células renales puede crecer dentro de la vena renal y subir por la vena cava inferior; un varicocele izquierdo de aparición reciente en un hombre mayor hace pensar en un tumor renal izquierdo
- La pielonefritis suele ascender desde la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/); el reflujo vesicoureteral es un factor de riesgo importante en los niños
- Donación renal en vida: por lo general se elige el riñón izquierdo porque su vena renal es más larga

## Variantes anatómicas

- Riñón en herradura: los polos inferiores se fusionan a través de la línea media y el riñón queda bajo porque su istmo se engancha bajo la [arteria mesentérica inferior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/); es la anomalía de fusión más frecuente
- Sistema colector doble (dos pelvis y dos uréteres en un lado) y riñón ectópico, a menudo pélvico

## Desarrollo

El metanefros se forma en la pelvis a partir del brote ureteral y del blastema metanéfrico y asciende a la región lumbar, recibiendo sangre de arterias cada vez más altas: de ahí las arterias renales accesorias y los riñones bajos o fusionados.

## Enfermedades relacionadas

- [Urolitiasis (cálculos renales)](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/)
- [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)
- [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/)
- [Enfermedad renal poliquística autosómica dominante](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-poliquistica-autosomica-dominante/)
- [Intoxicación por arsénico](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-arsenico/)
- [Acidosis láctica](https://durgical.com/enfermedades/acidosis-lactica/)
- [Cetoacidosis diabética](https://durgical.com/enfermedades/cetoacidosis-diabetica/)
- [Tirosinemia tipo I (hepatorrenal)](https://durgical.com/enfermedades/tirosinemia-tipo-i/)
- [Cistinuria](https://durgical.com/enfermedades/cistinuria/)
- [Enfermedad de Hartnup](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-hartnup/)
- [Acidemia metilmalónica](https://durgical.com/enfermedades/acidemia-metilmalonica/)
- [Enfermedad de von Gierke (glucogenosis tipo I)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-von-gierke/)
- [Intolerancia hereditaria a la fructosa](https://durgical.com/enfermedades/intolerancia-hereditaria-a-la-fructosa/)
- [Fructosuria esencial](https://durgical.com/enfermedades/fructosuria-esencial/)
- [Enfermedad de Fabry](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-fabry/)
- [Acidosis metabólica con brecha aniónica elevada](https://durgical.com/enfermedades/acidosis-metabolica-con-brecha-anionica-elevada/)
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- [Alcalosis metabólica](https://durgical.com/enfermedades/alcalosis-metabolica/)
- [Hiponatremia](https://durgical.com/enfermedades/hiponatremia/)
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- [Hipopotasemia](https://durgical.com/enfermedades/hipopotasemia/)
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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el orden de las estructuras del hilio renal, de adelante hacia atrás?

Vena renal, arteria renal, pelvis renal (VAP).

## ¿A qué niveles vertebrales se ubican los riñones y por qué el derecho está más bajo?

Retroperitoneales, a nivel de T12–L3, con el hilio en L1 (plano transpilórico); el riñón derecho queda un poco más bajo por el hígado.

## ¿Por qué el acceso posterior al polo superior del riñón puede causar un neumotórax?

La pleura desciende por debajo de la 12.ª costilla en su parte medial, así que una nefrolitotomía percutánea, biopsia o cirugía del polo superior puede entrar al espacio pleural.

## ¿Qué mantiene bajo al riñón en herradura?

Su istmo, formado por los polos inferiores fusionados, queda atrapado bajo la arteria mesentérica inferior; es la anomalía de fusión renal más común.

## ¿Por qué se suele elegir el riñón izquierdo para la donación renal en vida?

Porque la vena renal izquierda es más larga, lo que facilita la anastomosis del trasplante.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
ren; cortex renis; medulla renis TA2 3358

**Español oficial (DeCS)**
Riñón DeCS D007668

**Inglés (TA2)**
Kidney

**También llamado**
corteza renal · médula renal

## Relacionado

- [Pelvis renal](https://durgical.com/anatomia/pelvis-renal/)
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- [Glándula suprarrenal izquierda](https://durgical.com/anatomia/glandulas-suprarrenales/)
- [Arteria renal derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-renal-abdomen/)
- [Arteria renal izquierda](https://durgical.com/anatomia/arteria-renal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7840); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Kidneys](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482385/).

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