[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Sacro [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Sacro El sacro es el hueso en forma de triángulo de la base de la columna; une los dos huesos coxales y cierra la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) por detrás. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=sacrum&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un [hueso grande](https://durgical.com/anatomia/hueso-grande/) en forma de triángulo, formado por cinco vértebras fusionadas, en la base de la columna, encajado entre los dos huesos de la cadera. ## Qué hace Pasa el peso de la parte superior del cuerpo a la pelvis a través de las articulaciones sacroilíacas. ## Lo esencial - El hiato sacro, entre las astas sacras donde faltan las láminas de S5, es la entrada del bloqueo epidural caudal - El saco dural suele terminar en S2, a la altura de las espinas ilíacas posterosuperiores - Las fracturas por insuficiencia del sacro en adultos mayores con osteoporosis dan una captación en H (signo de Honda) en la gammagrafía - Las fracturas que atraviesan los agujeros o el conducto central (zonas II y III de Denis) lesionan cada vez más las raíces sacras, con efectos vesicales e intestinales ## Datos clave **Articula con** L5 (articulación lumbosacra); cóccix; ambos huesos coxales (articulaciones sacroilíacas) **Referencias** Cinco vértebras fusionadas; promontorio; alas; cuatro pares de agujeros sacros anteriores y posteriores; cresta sacra media; hiato sacro; carilla auricular ## Relaciones **Arriba** Base con L5 a través del disco lumbosacro; el tronco lumbosacro (L4–L5) cruza el ala **Delante** Raíces del plexo sacro saliendo por los agujeros anteriores, origen del [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/), troncos simpáticos y vasos sacros medios; por delante, el recto y el mesorrecto **Detrás** Crestas sacras media y laterales; erector de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) y [multífido](https://durgical.com/anatomia/musculo-multifido/); parte del origen del [glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/) **Lateral** Carilla auricular que forma la articulación sacroilíaca con el ilion; los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso en su borde lateral **Abajo** Vértice con el [cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/) en la [articulación sacrococcígea](https://durgical.com/anatomia/articulacion-sacrococcigea/) **Contenido** Conducto sacro: raíces de la [cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/), el extremo inferior del saco dural y el filum terminale ## Cómo se localiza Los hoyuelos sobre las espinas ilíacas posterosuperiores marcan S2 y la mitad de las articulaciones sacroilíacas. La cresta sacra media se palpa sobre el pliegue interglúteo; el hiato sacro es la depresión entre las astas al inicio del pliegue, sobre el cóccix. Por tacto rectal se explora la cara anterior; por tacto vaginal puede alcanzarse el promontorio (extremo del conjugado diagonal). ## Exploración - Pruebas de provocación sacroilíaca (distracción, empuje del muslo, compresión, empuje sacro, Gaenslen): tres o más positivas de cinco apoyan que el dolor proviene de la articulación sacroilíaca - Prueba FABER (de Patrick): con la cadera en flexión, abducción y rotación externa, el dolor sobre la parte posterior de la articulación sacroilíaca orienta a un origen sacroilíaco, mientras que el dolor inguinal orienta a la cadera ## En imágenes Es fácil pasarlo por alto en la AP de pelvis por su inclinación y el gas intestinal: se revisan las líneas arqueadas de los agujeros sacros en busca de interrupciones. TC para las fracturas; RM o gammagrafía para las fracturas por insuficiencia. Las vértebras de transición lumbosacra se cuentan desde arriba para no errar el nivel. ## Problemas frecuentes - Fracturas por estrés (en adultos mayores con huesos débiles o en corredores) y fracturas por caídas o accidentes. ## Correlación clínica - El bloqueo epidural caudal por el hiato sacro se usa mucho en niños - La articulación sacroilíaca es fuente de dolor lumbar y glúteo; la sacroileítis es un signo temprano de la espondilitis anquilosante - Una caída sentado o un trauma pélvico de alta energía puede fracturarlo; la fractura transversa con cifosis amenaza las raíces sacras ## Variantes anatómicas - Vértebra de transición lumbosacra (L5 sacralizada o S1 lumbarizada), hasta cerca del 12% en un metaanálisis; altera el conteo de niveles antes de una cirugía o una infiltración - La espina bífida oculta sacra es frecuente y casi siempre inocua; el número de agujeros varía - El sacro femenino es más corto y ancho, con un promontorio menos saliente ## Desarrollo Cinco vértebras sacras, cada una con cuerpo, arcos y elementos laterales (costales) que forman las alas, se fusionan progresivamente desde la adolescencia hasta cerca de la mitad de la tercera década. ## Enfermedades relacionadas - [Espondilolistesis](https://durgical.com/enfermedades/espondilolistesis/) - [Dolor de la articulación sacroilíaca](https://durgical.com/enfermedades/dolor-de-la-articulacion-sacroiliaca/) - [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) - [Lesión por presión (úlcera por presión)](https://durgical.com/enfermedades/lesion-por-presion/) - [Síndrome de inmovilidad y desacondicionamiento asociado a la hospitalización](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-inmovilidad-y-desacondicionamiento-asociado-a-la-hospitalizacion/) - [Dermatitis asociada a incontinencia](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-asociada-a-incontinencia/) - [Fractura de pelvis](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-pelvis/) - [Enfermedad pilonidal](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pilonidal/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el punto de entrada del bloqueo epidural caudal en el sacro? El hiato sacro, entre las astas sacras, donde faltan las láminas de S5. ## ¿A qué nivel suele terminar el saco dural y qué reparo de superficie lo marca? En S2, a la altura de las espinas ilíacas posterosuperiores (los hoyuelos de la piel). ## ¿Qué es el signo de Honda del sacro en la gammagrafía ósea? Una captación en forma de H por fractura sacra por insuficiencia, típica de adultos mayores con osteoporosis. ## ¿Qué fracturas del sacro ponen en riesgo las raíces nerviosas sacras? Las que atraviesan los forámenes o el conducto central (zonas II y III de Denis), con repercusión vesical e intestinal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/sacro/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** os sacrum TA2 1071 **Español oficial (DeCS)** Sacro DeCS D012447 **Inglés (TA2)** Sacrum **También llamado** hueso sacro ## Relacionado - [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) - [Cóccix](https://durgical.com/anatomia/coccix/) - [Ligamento sacrotuberoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacrotuberoso/) - [Ligamento sacroespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacroespinoso/) - [Fascia lata](https://durgical.com/anatomia/fascia-lata/) - [Glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/) - [Fascia del psoas ilíaco](https://durgical.com/anatomia/fascia-del-iliopsoas/) - [Piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12823); [Anatomy, Back, Sacral Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551653/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 4: Esqueleto de la columna vertebral. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/sacro/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/sacro/