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# Segmento hepático II

El segmento hepático II es la parte superior y posterior del hígado izquierdo, bajo la cúpula izquierda del diafragma; con el III se usa en trasplantes a niños.

Nombre oficial: Segmento II del hígado

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## Qué es

Segmento hepático II: la parte alta del lóbulo lateral izquierdo.

## Qué hace

Como cada segmento tiene su propia irrigación, los cirujanos pueden retirar uno o varios y dejar el resto funcionando.

## Lo esencial

- Es la parte más posterior y superior del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) izquierdo, hacia la cúpula diafragmática izquierda; el segmento hepático III queda por delante y por debajo
- En el trasplante hepático dividido (split) un hígado de donante fallecido se separa a lo largo del [ligamento falciforme](https://durgical.com/anatomia/ligamento-falciforme/): los segmentos II–III van a un niño y el injerto derecho extendido a un adulto
- La seccionectomía lateral izquierda (II + III) es la resección hepática anatómica más sencilla y una resección laparoscópica estándar

## Datos clave

**Ubicación**
Sección lateral izquierda, parte superior (posterior), a la izquierda del ligamento falciforme

**Irrigación**
Rama de la [vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/) izquierda y de la [arteria hepática](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica/) izquierda; drena a la vena hepática izquierda

**Nervio**
Plexo hepático (fibras simpáticas del [plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/) y vagales) a lo largo de su pedículo portal, común a todo el hígado

**Función**
Unidad quirúrgica independiente; bilis al conducto hepático izquierdo; con el III forma la sección lateral izquierda (injerto de donante vivo pediátrico)

## Relaciones

**Arriba**
Cúpula izquierda del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/), con el corazón y la base del pulmón izquierdo por encima

**Detrás**
[Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) abdominal y cardias del [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/); el ligamento triangular izquierdo fija su extremo al diafragma

**Abajo**
[Segmento hepático III](https://durgical.com/anatomia/segmento-iii-del-higado/); en la cara visceral el [epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/) se inserta a lo largo de la fisura del ligamento venoso, junto al lóbulo caudado

## Cómo se localiza

Está alto bajo el reborde costal izquierdo y la cúpula diafragmática izquierda, por detrás del segmento III; en cirugía abierta aparece al seccionar el ligamento triangular izquierdo y plegar hacia abajo el sector lateral izquierdo.

## En imágenes

En la tomografía o la resonancia axial es la parte del hígado a la izquierda de la vena hepática izquierda en los cortes superiores, por encima del plano de la vena porta izquierda; el segmento III ocupa su lugar en los cortes inferiores.

## Problemas frecuentes

- Hígado graso, muy frecuente con la obesidad y la diabetes.
- Hepatitis (viral, por alcohol).
- Cirrosis: cicatrización que puede llevar a falla hepática e hipertensión portal.
- Cáncer de hígado y metástasis.

## Cómo se diagnostica

Análisis de sangre (enzimas hepáticas), ecografía, elastografía, tomografía o resonancia, biopsia.

## Tratamiento

- Tratar la causa (bajar de peso, antivirales, dejar el alcohol); cirugía para retirar segmentos; trasplante de hígado en la falla hepática.

## Correlación clínica

- Para liberarlo se secciona el ligamento triangular izquierdo, cerca de donde la vena hepática izquierda entra en la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/)
- Un absceso amebiano del lóbulo izquierdo es menos frecuente que uno del derecho, pero puede romperse hacia el [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/) o la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) izquierda
- La sección lateral izquierda se sostiene con un separador en la reparación de hernia hiatal, la funduplicatura y la gastrectomía; una tracción fuerte o prolongada puede contundirla o desgarrarla y elevar las enzimas hepáticas en el posoperatorio

## Variantes anatómicas

- Un sector lateral izquierdo largo (hígado en «cola de castor») puede rodear el [bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/) y en la tomografía confundirse con una colección o un hematoma esplénico

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué segmentos forman la sección lateral izquierda del hígado?

Los segmentos hepáticos II y III, a la izquierda del ligamento falciforme; el II es la parte superior (posterior).

## ¿Qué vena hepática drena el segmento hepático II?

La vena hepática izquierda; liberar el segmento exige seccionar el ligamento triangular izquierdo, cerca de la entrada de esa vena en la cava inferior.

## ¿Cómo se usa el segmento hepático II en el trasplante de hígado dividido?

Con el segmento III, como injerto lateral izquierdo para un niño; el injerto derecho extendido va a un adulto.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
segmentum posterius laterale sinistrum hepatis TA2 3068

**Español oficial (DeCS)**
Segmento II del hígado DeCS D008099

**Inglés (TA2)**
Left posterior lateral segment of liver

**También llamado**
segmento II · segmentos de Couinaud

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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